脂联素及AMPKα 2基因多态性与多囊卵巢综合征易感性的相关性研究

目的探讨血清脂联素水平及腺苷酸活化蛋白激酶（AMP）Kα2基因多态性（rs2796516）与多囊卵巢综合征（PCOS）易感性的相关性。方法以住院确诊为PCOS的80例患者为PCOS组,选择同期与其种族、年龄、BMI、空腹血糖、空腹胰岛素等因素相匹配的健康体检妇女为对照组,检测并比较临床及生化指标,同时分析AMPKα2基因多态性与PCOS易感性的关系。结果 PCOS组血清脂联素水平为（25.99±9.59）mg/L,明显低于对照组（14.99±7.23）mg/L（P〈0.01）。PCOS组AMPKα2基因多态性G等位基因频率为67.5%,低于对照组的86.5%（P〈0.01）。多因素logistic回归分析提示促黄体素（OR=2.390,95%CI：1.536~3.719）、GA/AA基因型（OR=3.613,95%CI：1.283~10.174）为正相关因素,脂联素（OR=0.778,95%CI：0.697~0.869）、促卵泡激素（OR=0.186,95%CI：0.087~0.397）为负相关因素。logistic回归模型判断PCOS易感性的能力一致率为82.78%,ACU为0.875（95%CI：0.824~0.926）,拟和能力中等;最大Youden指数为0.645,对应的预测概率为0.489,确定该点为最佳诊断点,其灵敏度为0.775,特异度为0.870。结论血清脂联素水平、AMPKα2基因多态性（rs 2796516）与PCOS易感性存在一定的相关性,本研究建立的遗传-激素模型对PCOS易感性的评估能力中等。

苍附导痰汤联合来曲唑治疗多囊卵巢综合征临床研究

目的:观察苍附导痰汤联合来曲唑治疗多囊卵巢综合征(PCOS)的临床疗效。方法:选取176例PCOS患者为研究对象,按随机数字表法分为观察组和对照组各88例。对照组给予来曲唑治疗,观察组在此基础上增加苍附导痰汤。对比2组临床疗效,观察2组治疗前后中医证候评分、生活质量评分、子宫内膜厚度、卵泡直径、激素水平的变化,记录不良反应发生情况。结果:观察组总有效率90.91%,对照组总有效率78.41%,2组比较,差异有统计学意义(P <0.05)。治疗后,2组中医证候评分均较治疗前降低(P <0.05),生活质量评分均较治疗前升高(P <0.05);观察组中医证候评分低于对照组(P <0.05),生活质量评分高于对照组(P <0.05)。治疗后,2组子宫内膜厚度、卵泡直径均较治疗前增大(P <0.05),观察组子宫内膜厚度及卵泡直径均大于对照组(P <0.05)。治疗后,2组血清睾酮(T)、促黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)水平均较治疗前下降(P <0.05),观察组T、LH及FSH水平均低于对照组(P <0.05)。观察组不良反应发生率17.05%,对照组不良反应发生率11.36%,2组比较,差异无统计学意义(P> 0.05)。结论:苍附导痰汤联合来曲唑治疗PCOS临床疗效显著,能有效改善患者的症状体征和激素水平,提高生活质量,用药安全性好,值得临床借鉴。

妇炎消胶囊联合常规西药治疗急性盆腔炎疗效观察及对血清炎症因子水平的影响

目的:观察妇炎消胶囊联合常规西药治疗急性盆腔炎的临床疗效及对血清炎症因子水平的影响。方法:将192例急性盆腔炎患者随机分为研究组与对照组各96例,对照组予左氧氟沙星、替硝唑静脉滴注治疗,研究组在对照组治疗的基础上联合妇炎消胶囊治疗,7天为1个疗程,治疗1个疗程后观察比较2组临床疗效,统计不良反应,并检测治疗前后患者血清肿瘤坏死因子(TNF-α)、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)及白细胞介素-2 (IL-2)水平。结果:总有效率治疗组为91.67%,对照组为79.17%,2组比较,差异有统计学意义(P <0.05)。治疗后,2组患者血清hs-CRP、TNF-α水平较治疗前降低(P <0.05),IL-2水平较治疗前升高(P <0.05);且研究组hs-CRP、TNF-α水平低于对照组(P <0.05),IL-2水平高于对照组(P <0.05)。不良反应总发生率研究组为4.17%,对照组为5.21%,2组比较,差异无统计学意义(P> 0.05)。结论:妇炎消胶囊联合常规西药治疗急性盆腔炎可有效抑制患者炎症反应,提高临床治疗效果,且用药安全性高,值得临床推广应用。

乳腺癌易感基因相互作用蛋白1基因功能区单核苷酸多态性与宫颈癌的相关性研究

目的：探讨乳腺癌易感基因相互作用蛋白1基因（BRIP1）功能区5个单核苷酸多态性（SNP）位点与宫颈癌的相关性。方法严格按照诊断标准，采集无亲缘关系宫颈癌患者309例（病例组）及健康体检者（对照组）315名静脉血，提取基因组DNA，采用基质辅助激光解吸电离飞行时间质谱技术检测5个SNP的基因型，采用SPSS11.5及Haploview4.2软件分析各基因型、等位基因及单倍型频率在两组中的差异。结果宫颈癌组与正常对照组的BRIP1基因rs4986764（外显子18）及rs7213430（3＇非翻译区）位点基因型及等位基因频率分布差异有统计学意义（P〈0.05）。宫颈癌组rs4986764位点C等位基因频率显著高于对照组（P=0.036，OR=1.294，95%=1.017-1.647）；宫颈癌组 rs7213430位点 A 等位基因频率显著高于对照组（P=0.003，OR=1.435，95%CI=1.133-1.818）。连锁不平衡分析发现一个单倍型（rs11079454-rs7213430-rs4986763）高度连锁（D＇〉0.9），宫颈癌组T-A-C单倍型频率显著高于对照组（P=0.018）。结论 BRIP1基因功能区rs4986764及rs7213430 SNP位点可能与宫颈癌有关，携带有rs4986764 C等位基因及rs7213430 A等位的个体可能更容易患宫颈癌。

经脐入路单孔腹腔镜手术治疗良性卵巢肿瘤的效果观察

目的探讨经脐入路单孔腹腔镜手术治疗良性卵巢肿瘤的效果。方法100例良性卵巢肿瘤患者分为观察组及对照组,各50例。对照组采用传统腹腔镜肿瘤剥除术治疗,观察组采用经脐入路单孔腹腔镜肿瘤剥除术治疗,比较两组治疗效果。结果观察组术后24 h肛门排气率、术中囊肿破裂率、手术时间及术中出血量均大于对照组(均P<0.05)。术后,两组较术前雌二醇降低,促卵泡成熟素及促黄体生成素升高(均P<0.05),但组间差异均无统计学意义(均P>0.05)。两组术前视觉模拟疼痛评分(VAS)评分差异无统计学意义(P>0.05),术后12、24及72 h观察组均要低于对照组(均P<0.05)。结论良性卵巢肿瘤采取经脐单孔入路腹腔镜手术治疗效果好,术后疼痛程度较轻,切口小且隐蔽,有效实现了无瘢痕手术的目的。