经皮椎体成形术治疗椎体转移瘤的初步结果观察

目的探讨经皮椎体成形术(PVP)治疗椎体转移瘤的价值及安全性。方法18例椎体转移患者共25个椎体受累,其中单个椎体转移11例,2个椎体转移7例;病变位于胸椎3例,腰椎8例,胸、腰椎同时受累7例。18例中15例伴有不同程度的胸、腰背部疼痛。PVP手术在大C臂X光机监视下进行,穿刺针采用美国Cook公司生产的经皮椎体成形专用穿刺针,骨水泥采用英国Corin公司生产的Coriplast骨水泥。本组患者骨水泥注射量:胸椎平均3ml,腰椎平均4ml。结果PVP后患者疼痛中度到完全缓解占93.3%(14/15),缓解时间发生于PVP后10～48h,平均31h。随访1～18个月,所有患者未见椎体进一步压缩、移位、滑脱等改变。无并发症发生。结论PVP能迅速缓解椎体转移瘤引起的骨痛,预防受累椎体进一步压缩骨折,手术简单安全,值得临床上推广应用。

磁共振与增强CT诊断3cm以内肾肿瘤的效果比较分析

目的:比较磁共振与增强CT在3 cm以内肾肿瘤诊断中的临床价值。方法:选取本院2019年1月—2021年1月收治的60例疑似肾肿瘤患者,分别予以磁共振、增强CT检查,将病理活检穿刺结果作为本次研究的金标准,比较磁共振、增强CT诊断的准确率、特异度、灵敏度,比较良、恶性肾肿瘤MRI融合成像ADC值,并分析磁共振、增强CT影像学特征。结果:磁共振的诊断准确率91.67%、灵敏度92.98%均高于增强CT的70.00%、71.93%,差异均具有统计学意义(P<0.05);特异度高于增强CT诊断但差异不显著(P>0.05)。恶性肾肿瘤皮质、髓质ADC值均低于良性肿瘤组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:磁共振可提高3 cm以内肾肿瘤的诊断准确率,并准确鉴别良恶性肿瘤,提供影像学特征,临床价值较高。

磁共振功能成像在进展期直肠癌新辅助放化疗疗效评估中的应用

目的:分析进展期直肠癌患者接受新辅助放化疗后以磁共振功能成像技术对临床效果进行评估的应用价值。方法:选取2019年1月-2020年12月我院收治的进展期直肠癌确诊病患60例作为研究对象,所有患者均接受新辅助放化疗及全直肠系膜切除术治疗,同时于患者放化疗前后进行MRI平扫及DCE-MRI(动态对比增强磁共振)检查,以术后患者病理结果为金标准,探讨磁共振功能成像诊断放化疗效果的准确性,对比患者治疗前后DCE-MRI定量灌注参数差异,分析不同治疗效果患者DCE-MRI定量灌注参数。结果:通过新辅助放化疗结合全直肠系膜切除术治疗后,TRG0级患者共17例,TRG1级患者共20例,TRG2级患者共18例,TRG3级患者共5例。经MRI诊断仅1例患者诊断结果出现偏差,准确率为98.33%。放化疗治疗后,患者DCE-MRI定量灌注参数与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05)。放化疗效果TRG0级患者DCE-MRI定量灌注参数患者与其他效果患者相比,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:进展期直肠癌患者接受新辅助放化疗治疗后,通过磁共振功能成像技术能够掌握患者治疗效果,准确性高,便于随时调整治疗计划,能够为临床提供数据支持。

磁共振T2加权成像联合弥散加权成像在老年直肠癌术前TN分期中的应用价值

目的探讨磁共振T2加权成像联合弥散加权成像在老年直肠癌术前TN分期中的应用价值。方法以2018年1月~2020年12月肿瘤科收治的74例老年直肠癌手术患者为研究对象,全部患者术前均接受磁共振检查,采用常规T2加权成像与弥散加权成像,以术后病理诊断结果为金标准,评价磁共振联合成像进行TN分期的准确率与一致性。结果磁共振T2加权成像联合弥散加权成像诊断T分期:T_(1)期7例、T_(2)期14例、T_(3)期28例、T_(4)期25例,基于金标准,诊断准确70例,准确率94.59%,误诊4例,均为高估,一致性检验Kappa值为0.832(P<0.05)。诊断N分期:N_(0)期13例、N_(1)期37例、N_(2)期24例(32.43%),基于金标准,诊断准确64例,准确率86.49%,误诊10例,包括7例高估和3例低估,一致性检验Kappa值为0.755(P<0.05)。结论磁共振T2加权成像联合弥散加权成像术前诊断老年直肠癌TN分期准确率较高,与术后病理诊断结果一致性良好,可以为个体化手术方案制定提供有价值的依据参考。

影像学技术在胆管癌诊断中的应用

影像学技术是诊断胆管癌（cholangiocarcinoma）的一种重要手段。由于胆管癌的解剖位置、生长方式、组织学分型的不同，其影像学表现是多种多样的。了解胆管癌的各种影像学表现可以准确地诊断胆管癌，鉴别其分型，及评估手术的可行性。随着影像学技术的发展，出现了一些新的诊断技术，比如MRCP、PET等。在临床上综合运用这些影像学技术，对于胆管癌诊断的正确性及治疗方案的可行性，都提供了客观的依据。因此，本文作者就目前应用于胆管癌的影像学技术的研究进展进行综述。

多层螺旋CT血管造影对食管胃底静脉曲张诊断价值研究

目的:探讨多层螺旋CT血管造影与超声内镜对食管胃底静脉曲张诊断价值.方法:选择在医院接受治疗的肝硬化患者97例进行研究.所有患者均由同一组具5年以上临床经验的医生进行多层螺旋CT血管造影与超声内镜检查,对比多层螺旋CT血管造影与超声内镜对食管胃底静脉曲张诊断价值.结果:多层螺旋CT血管成像参数门静脉直径、肠系膜上静脉直径及脾静脉直径均随食管胃底静脉曲张分级的升高而升高(P<0.05).一致性分析结果显示超声内镜与多层螺旋CT血管成像对食管胃底静脉曲张诊断kappa值为0.717,P<0.05.结论:多层螺旋CT血管造影与超声内镜对食管胃底静脉曲张诊断价值具有较高的一致性,临床上可用于食管胃底静脉曲张的诊断.

宝石能谱CT与肺癌病理分类相关性分析

目的对不同病理分类肺癌患者宝石能谱CT检查结果进行分析,探讨两者间的相关性。方法选取2015年7月~2018年6月在我院接受治疗的肺癌患者102例进行研究。所有患者均由同一组具5年以上临床经验的医师进行宝石能谱CT检查,对比不同组织类型肺癌患者钙含量、水含量、标准化碘浓度、有效原子序数等参数。结果不同组织类型肺癌患者钙含量、水含量、标准化碘浓度、有效原子序数差异均有统计学意义(P<0.05),钙含量方面肺鳞癌患者含量最高,其次为肺腺癌与大细胞肺癌,小细胞肺癌含量最低(P<0.05);水含量方面肺腺癌含量最高(P<0.05),其余三种组织类型水含量差异无统计学意义(P>0.05);标准化碘浓度方面肺鳞癌含量最高,其次为肺腺癌,小细胞肺癌及大细胞肺癌含量最低(P<0.05);有效原子序数方面肺腺癌水平最高(P<0.05),其余三种组织类型差异无统计学意义(P>0.05)。中心型肺癌钙含量、水含量均明显高于周围型肺癌,标准化碘浓度、有效原子序数数均明显低于周围型肺癌(P<0.05)。结论不同组织类型肺癌患者宝石能谱CT钙含量、水含量、标准化碘浓度、有效原子序数参数差异均明显不同,该结果可为肺癌患者术前组织类型的判断提高参考依据。