川崎病肛周蜕皮现象及其诊断价值

川崎病病因未明,缺乏特异诊断方法,因而对其症候学仔细地临床观察成为确立诊断的主要依据。我们近年注意到很多川崎病患儿病程中出现特征性的肛周蜕皮现象。本文描述这一现象的临床特点,讨论其在诊断学上意义。

静脉丙种球蛋白对病毒性心肌炎作用的研究

为探讨国产人静脉血丙种球蛋白（ＩＶＩＧ）对病毒性心肌炎的保护及治疗作用，取ＢＡＬＢ／ｃ小鼠随机分为ＩＶＩＧ保护组与治疗组。保护组接种柯萨奇Ｂ３病毒（ＣＶＢ３）后，立即使用剂量分别为２００ｍｇ·ｋｇ－１·ｄ－１、５００ｍｇ·ｋｇ－１·ｄ－１、１ｇ·ｋｇ－１·ｄ－１的ＩＶＩＧ７天。治疗组则将接种ＣＶＢ３后存活到１周的小鼠，使用上述三个剂量的ＩＶＩＧ治疗７天。１４天后处死动物。分别评价生存率、体重（ＢＷ）、心脏重量（ＨＷ）、心脏重／体重及心肌炎症的病理组织学改变。结果：保护组中５００ｍｇ及１ｇ组动物存活率１００％，未发生心肌炎症；２００ｍｇ组生存率为９５％，个别动物有轻微心肌炎症发生，与对照组比较差异显著（Ｐ＜０．０１）。治疗组心肌炎症均有减轻，发病症状减轻或消失，生存率提高，ＢＷ增加，ＨＷ及病灶面积较小，但２００ｍｇ组与对照组比较差异无显著性；５００ｍｇ及１ｇ组与对照组比较差异有显著性（Ｐ＜０．０５），但两者间差异无统计学意义。

左向右分流先心病儿童肺血管紧张素Ⅱ受体的改变

目的 探讨左向右分流先天性心脏病患儿肺血管血管紧张素 受体 (AT1R、AT2 R)的表达。方法 2 0例左向右分流先心病患儿术中取肺活检 ,5例儿童尸解正常肺组织作为对照。用免疫组化的方法检测 AT1R、AT2 R表达 ,测定管径为 15～ 10 0 μm肺小血管壁 AT1R、AT2 R染色的 IOD值。结果 先心病患儿肺小血管壁AT1R、AT2 R染色的 IOD值均高于对照组 (P=0 .0 0 0 )。结论 左向右分流先心病患儿肺小血管 AT1R、AT2 R的表达高于正常 ,为 ACEI和

发展健康相关专业高等教育应成为我国医学教育现代化的重要任务

健康相关专业 (Allied Health Profession,AHP)教育的任务是培养与现代医学相关的各类高级技师。尽快弥补我国在高等教育层次上缺乏相应的专业设置的缺陷 ,开展有关的本科和高等职业教育 ,是关系到实现我国医学和医疗服务现代化的重要任务。通过介绍四川大学华西临床医学院的初步实践 ,并就我国开展 AHP教育的理念、方向。

血小板源生长因子-α受体结构域切除对肺血管平滑肌细胞增殖和细胞周期的影响

目的 探讨从血小板源生长因子 - α(PDGF- α)受体水平阻断对肺血管平滑肌增殖的影响。方法 将组织贴块法培养的肺动脉平滑肌细胞 (VSMC)分别施加小、中、大剂量的受体结构域切除的 PDGF- α受体腺病毒重组体 Ad5 CMV- Pa Rtr(ACP) ,通过四甲基偶氮唑蓝 (MTT)法观察细胞不同时相的增殖曲线 ;采用流式细胞学技术观察不同干预条件下 VSMC细胞周期的变化。结果 中、大浓度 ACP对细胞增殖有明显抑制作用。中、大剂量 ACP干预后 ,VSMC生长明显受抑 ,波峰减弱或消失 ,第 7～ 9天生长曲线才呈现上升趋势。在中浓度的 ACP作用下 ,加入 PDGF- BB不能促进 VSMC的增殖。 ACP干预前后 ,VSMC增殖周期中各期细胞构成发生显著的变化 ,以 G0 +G1 期细胞增多、S+G2 +M期细胞减少为特征。与对照组相比 ,各组的 G0 +G1 期细胞均有显著升高 (P<0 .0 5 )。小剂量与中剂量、中剂量与大剂量间 G0 +G1 期细胞有显著性差异 (P<0 .0 5 )。结论 ACP作为细胞增殖抑制剂 ,能在中、大剂量下明显抑制肺 VSMC的增殖 ,可使 G0 /G1 期细胞数明显增多 ,且与

肉毒碱与儿童营养和疾病

肉毒硷(CN)是一种条件营养要素,对儿童尤其是胃肠道外营养的婴儿、低CN膳食或营养不良小儿有重要的营养学意义。CN缺乏症分为原发性和继发性,可表现为肌病、心肌病、肝和脑损害,补充CN疗效显著。儿科常见的反复感染、体重增长不良也可能与CN缺乏有关。

全球医学教育最低基本要求:从梦想到现实

医学作为一种全球职业,必然有它共同的核心价值观、核心专业知识和技能。基于这样的认识,近年国外不少全国性或国际性医学教育组织对医学教育共同标准的设置进行了探讨。这些标准大体上可以规范为“过程标准”和“内容标准”,后者侧重于界定“结局评价”的结果,是更为本质的教育评价方法。1999年成立的国际医学教育专门委员会(IIME)致力于制定一套全世界医生都必须达到的“全球医学教育最低基本要求”(GMER),然后通过在一些国家的试验运行总结改进,最终达到向全球医学教育界推广,以确保医学教育质量。

儿童A组链球菌感染的若干问题

A组β溶血性链球菌感染(GAS)可以引起严重的非化脓性并发症-风湿热和肾小球肾炎,近年GAS引起的侵袭性感染自身免疫性神经精神障碍、GAS咽峡炎、严重的侵袭性A组链球菌感染引起的中毒性休克综合征(STSS)、坏死性筋膜炎(necrotizingfasciitis)的诊断及治疗得到更多的关注,特别是抽动症(包括抽动-秽语综合症,TS)和强迫性-冲动性障碍(Obsessive-CompulsiveDisorder,OCD)是儿童期常见的一组多病因神经生物学疾患,其病因包括遗传易感性、神经生理学的偏畸和局限性的脑功能异常,GAS感染后的自身免疫被认为是致病因素之一,阐述了新的诊断及治疗方法,为儿童精神运动疾患的病因学和治疗学研究开辟了一个新的思路。

小儿高原心脏病

据WHO统计,全世界有1.4亿人生活在海拔2500米以上的高山地带,由于高原低压性缺氧环境的影响,全世界有560万人罹患高原病或称高山适应不全.其中,高原心脏病(HAHD)是高山适应不全的一种主要形式.我国3000米以上土地约占国土面积1/6,生活在青藏高原4000米以上的极高海拔地就有60万人,而且有大量人群从低海拔地区移居或旅居高原,应该说拥有最大规模的易感人群和患病人群.

实验性室间隔缺损心肌血管紧张素Ⅱ受体表达的变化

目的 探讨实验性室间隔缺损 ( VSD)动物左右心室心肌血管紧张素 受体的改变。方法 建立猪实验性室间隔缺损动物模型 ,术后 1月取左右心室组织 ,通过放射性配体受体结合分析法测定每 10 6个细胞上血管紧张素 受体 ( AT1 R、AT2 R)的最大结合量 ( Bmax)和平衡解离常数 ( KD)。结果 假手术组与正常组动物受体的 Bmax和KD改变无统计学意义 ,手术组动物左室 AT1 R、右室 AT1 R和 AT2 R的 Bmax值 (分别为 188.42± 13 3 .97、2 72 .14±2 3 2 .74、40 .42± 3 4.76fmol/ 10 6 ,对照组 AT1 R和 AT2 R的 Bmax值左室为 2 9.2 0± 19.5 0和 2 .90± 0 .64 ,右室为76.72± 5 1.2 1和 9.63± 1.2 7fm ol/ L )增高明显 ( P<0 .0 5 )。结论 心内左向右所引起的心室容量负荷过重 ,导致AT1 R的表达增高 ,是 VSD心室肥厚及重构的重要机制 ;AT2 R在右心室表达增高 。

儿童加速的心室自主心律2例报告

加速的心室自主心律（accelarated idioventficular rhythm，AIVR）又称加速的室性心律，是儿童期少见的心律失常，国内儿科文献尚缺乏报道。我们近期诊断2例，报告如下。

单向投照成角心血管造影诊断小儿先天性心脏病

单向投照成角心血管造影诊断小儿先天性心脏病周同甫金仲和王泽蓉夏礼勤华益民华西医科大学附属第二医院小儿心脏科谢晓东陈宏汉焦河华西医科大学附属第一医院放射科随着心脏外科领域的迅速进展，先天性心脏病的“定性”诊断已经不能满足临床需要。心血管造影检查应当提供...

肾上腺素用于小儿急性哮喘的探讨

尽管近年有多种新药应用于急性哮喘的治疗,我们在实践中注意到,肾上腺素皮下注射仍不失为一种方便、有效的疗法。我们观察89年9月～90年2月门诊哮喘病儿60例,就肾上腺素的应用作如下探讨。 对象和方法 观察对象为门。

肉毒碱与心脏疾病

肉毒碱(CN)是参予脂肪酸氧化的营养要素,与心肌能量代谢关系密切。CN 缺陷分为原发性和继发性,均可表现为心肌病,补充 CN 治疗反应良好。CN对缺血心肌有保护作用,冠心病患者试用 CN 治疗也获得积极的结果。外源性 CN还可能是一种有希望的抗心衰药物。