酒精性肝病基础患者罹患戊型肝炎的临床特征

目的了解酒精性肝病基础患者罹患戊型肝炎的临床特征。方法回顾性分析2002—2011年我院收治的90例戊型肝炎患者的临床特点并进行比较,将其中有酒精性肝病基础的40例患者作为观察组,将50例无酒精性肝病基础者作为对照组。结果两组比较,观察组中发热者多(P<0.05),临床症状重(P<0.01),血清总胆红素(TB)、ALT、凝血酶原时间(PT)显著高于对照组(P<0.01),血清白蛋白(ALB)显著低于对照组(P<0.01),住院天数明显延长(P<0.01)。结论酒精性肝病基础患者罹患戊型肝炎时肝脏损害较重,症状显著,黄疸较深,易重症化,病情恢复较慢,病程较长。

局部注射化疗药物和/或无水乙醇治疗原发性肝癌245例临床分析

目的 探讨原发性肝癌有效的非手术替代疗法。方法 对 192例因各种原因不能进行手术治疗的原发性肝癌 (PHC)患者给予化疗药物配合无水乙醇癌灶内局部注射 ,对 5 3例PHC患者采用癌灶内单纯无水乙醇注射的方法进行治疗。根据治疗前后肿瘤的消长、血AFP水平的变化以及存活期的长短等评估疗效。结果 经治疗后大部分患者出现癌灶缩小和 或减少 ,血AFP水平下降 ,生活质量和存活期明显改善。化疗药物配合无水乙醇局部注射的治疗效果显著优于单纯无水乙醇注射者。

灵芝多糖对辐射损伤小鼠的防护作用

目的辐射可引起多种组织器官的损伤。文中旨在探讨灵芝多糖对受60Coγ射线损伤小鼠的辐射防护作用,为灵芝多糖的临床应用提供实验依据。方法采用大剂量60Coγ射线全身照射雌性小鼠,制成放射损伤动物模型。小鼠按随机数字表法分为正常对照组、灌胃对照组、辐射对照组、灵芝多糖高剂量保护组、灵芝多糖低剂量保护组。灵芝多糖保护组小鼠在照射前3 d及照射后,以不同剂量的灵芝多糖连续灌胃14 d。观察受致死剂量60Coγ射线照射小鼠的30 d存活率及生存时间长短。同时,检测用药后外周血指标、脾指数、血清超氧化物歧化酶(superoxide dismutase,SOD)活性的变化。结果实验结束时,灵芝多糖组小鼠的30 d生存期[(23.7±6.8)、(28.3±5.9)d]显著高于辐射对照组[(18.3±5.4)d],差异有统计学意义(P<0.01);灵芝多糖组小鼠的外周血WBC[(2.89±0.67)×109/L、(2.77±0.72)×109/L]显著高于辐射对照组[(2.54±0.63)×109/L],差异有统计学意义(P<0.05),且灵芝多糖组PLT数[(487.20±165.77)×109/L、(716.36±223.44)×109/L]显著高于辐射对照组[(387.45±154.22)×109/L],差异有统计学意义(P<0.05);灵芝多糖高剂量组脾指数显著高于辐射对照组[(0.005 4±0.002 1)vs(0.003 2±0.000 7),P<0.05)];灵芝多糖组小鼠的血清SOD含量[(401.27±35.26)、(369.02±29.70)U/m L]明显高于辐射对照组[(311.32±23.71)U/m L],差异有统计学意义(P<0.05)结论灵芝多糖具有较强的抗辐射作用,能显著提高受致死剂量60Coγ射线照射小鼠的存活率,降低辐射对小鼠外周血WBC和PLT的损伤作用,并提高SOD活性,其具体作用机制有待进一步深入研究。

培美曲塞联合顺铂治疗非小细胞肺癌临床疗效研究

目的:探讨培美曲塞联合顺铂治疗非小细胞肺癌的临床疗效。方法:选取2012年4月-2015年4月笔者所在医院收治的晚期非小细胞肺癌患者100例,随机将其分为对照组和观察组,每组50例。对照组单用培美曲塞治疗,观察组采用培美曲塞联合顺铂治疗,观察比较两组临床疗效和不良反应。结果:两组有效率和疾病控制率比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:培美曲塞联合顺铂是治疗非小细胞肺癌比较优越的化疗方案,其毒副作用小,疗效好,这种治疗手段在临床上值得广泛推广和应用。

胃肠道间质瘤术后肝转移的临床分析

目的探讨胃肠间质瘤术后肝转移的治疗策略。方法回顾性分析2010年4月至2014年4月收治的16例GIST术后肝转移患者的临床资料、消融治疗及生存情况。结果 9例患者（56.3%）依然存活,其中5例（31.3%）无瘤生存,4例（25.0%）带瘤生存;1年、2年生存率分别为81.3%和56.3%。7例患者进行了微波消融,所有患者均接受伊马替尼400~600 mg/d治疗,耐药改用舒尼替尼治疗。随访期内微波消融组、未消融组中位生存时间分别为25.4、15.7个月。结论对于GIST术后肝转移病例应该首选靶向治疗,靶向治疗联合消融治疗可能是GIST术后肝转移的较佳治疗模式。

复方康复灵对体部伽玛刀治疗非小细胞肺癌引起的急性放射反应的防护作用

目的探讨复方康复灵对体部伽玛刀治疗非小细胞肺癌急性放射反应的防护作用。方法选取接受体部伽玛刀治疗的非小细胞肺癌患者107例,随机分为观察组(55例)和对照组(52例)。观察组在放疗开始后给予复方康复灵口服,疗程1个月,比较两组的急性放射反应。结果治疗后观察组患者外周血白细胞下降发生率为5.5%,对照组为21.2%(P<0.05);观察组急性放射性肺炎发生率为16.4%,对照组为15.4%(P>0.05);观察组急性放射性食管炎发生率为25.5%,对照组为28.8%(P>0.05)。结论复方康复灵对非小细胞肺癌患者接受体部伽玛刀治疗引起的外周血白细胞下降具有较好的预防作用,值得临床推广。

军队医院内科技术与战时疾病诊治结合研究

1战时内科疾病保障任务与特点(1)内科保障任务:军队医院内科担负着战时内科疾病诊治和平时抢险救灾等重大任务。在平时做好准备的情况下,把内科战时的诊疗技术训练,作为战备训练的主要任务来完成,先后把战时容易群发的感冒、肠炎、痢疾和疟疾等10多种疾病的预防、治疗制定成内科疾病治疗常规,供内科医师岗位训练。(2)战时内科疾病特点:一是内科疾病常合并外科疾病,多为复合性多科性疾病并存,诊治时要全面分析,综合治疗;二是诊治环境不同,战时医疗环境相对简单,条件有限,需要具备在恶劣环境下诊治内科疾病的能力;三是辅助检查受限,战时很难提供较全面的辅助检查,主诊医师需有丰富的内科临床经验和较强的综合判断能力;四是群发性,战时如感冒、肠炎、痢疾及疟疾等内科疾病常为群发,因条件有限,隔离较为困难,因此早期诊断和治疗至关重要。2平时内科诊疗技术在战时的应用(1)战时内科疾病诊治的高技术性:现代战争的突发性、残酷性、全方位性及高科技性,给内科治疗带来了难以想像的困难。平时应注重培养内科医师的应急抢救能力,尤其是残酷环境下,如何处理内科疾病,如核战争、细菌战、化学战、心理战和微波武器等高科技战争对内科疾病的影响应有充分认识,军队医院内科危...

军队医院内科技术与战时疾病诊治结合研究

1战时内科疾病保障任务与特点(1)内科保障任务:军队医院内科担负着战时内科疾病诊治和平时抢险救灾等重大任务。在平时做好准备的情况下,把内科战时的诊疗技术训练,作为战备训练的主要任务来完成,先后把战时容易群发的感冒、肠炎、痢疾和疟疾等10多种疾病的预防、治疗制定成内科疾病治疗常规,供内科医师岗位训练。(2)战时内科疾病特点:一是内科疾病常合并外科疾病,多为复合性多科性疾病并存,诊治时要全面分析,综合治疗;二是诊治环境不同,战时医疗环境相对简单,条件有限,需要具备在恶劣环境下诊治内科疾病的能力;三是辅助检查受限,战时很难提供较全面的辅助检查,主诊医师需有丰富的内科临床经验和较强的综合判断能力;四是群发性,战时如感冒、肠炎、痢疾及疟疾等内科疾病常为群发,因条件有限,隔离较为困难,因此早期诊断和治疗至关重要。2平时内科诊疗技术在战时的应用(1)战时内科疾病诊治的高技术性:现代战争的突发性、残酷性、全方位性及高科技性,给内科治疗带来了难以想像的困难。平时应注重培养内科医师的应急抢救能力,尤其是残酷环境下,如何处理内科疾病,如核战争、细菌战、化学战、心理战和微波武器等高科技战争对内科疾病的影响应有充分认识,军队医院内科危...

肿瘤内局部注射化疗治疗胃癌肝转移

5-氟尿嘧啶＋阿霉素或表阿霉素＋顺铂全身化疗方案即FAP方案常用于治疗消化道恶性肿瘤，但对肝转移癌疗效差。我们将FAP方案以经皮肝穿刺肿瘤内直接注射的方法治疗胃癌肝转移，取得良好效果。

培美曲塞联合卡铂治疗晚期非鳞非小细胞肺癌的疗效观察

目的探讨培美曲塞联合卡铂治疗晚期非鳞非小细胞肺癌的临床疗效。方法选择收治的104例晚期非鳞非小细胞肺癌患者,随机分为观察组(52例)和对照组(52例)。观察组患者采用培美曲塞联合卡铂治疗,对照组患者采用吉西他滨联合卡铂治疗,比较两组患者的治疗效果。结果治疗后,观察组患者有效率为46.2%,对照组为44.7%,差异无统计学意义(2=1.25,P>0.05),观察组患者不良反应发生率明显低于对照组患者,差异均有统计学意义(均P<0.05),观察组患者的疾病进展时间(TTP)、中位生存时间(MST)和1年生存率分别为(6.2±2.1)个月、(8.9±2.1)个月和51.8%,均明显优于对照组患者,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论培美曲塞联合卡铂治疗晚期非鳞非小细胞肺癌疗效显著,提高了患者生活质量,值得临床推广。

联合应用复方甘草酸苷与恩替卡韦对慢性重型乙型肝炎的临床疗效

目的分析并评价联合使用复方甘草酸苷与恩替卡韦对慢性重型乙型肝炎患者的临床疗效。方法选择江苏镇江解放军第三五九医院自2007年至2009年期间收治的慢性重型乙型肝炎患者36例作为观察组;选择2004年至2006年期间收治的慢性重型乙型肝炎32例作为对照组。对照组患者采取复方甘草酸苷(20ml/支)加综合治疗;观察组给予复方甘草酸苷(20ml/支)加恩替卡韦(0.5 mg/片)加综合治疗。结果两组患者经治疗后,在主要临床症状改善、TB及凝血酶原活动度、疸酶分离、并发症、抢救成功率、病死率以及住院时间方面比较,两组之间差异均显著(P<0.01或P<0.05),均具有统计学意义;随访或治疗2年后,观察组HBV-DNA与HBeAg转阴率均明显高于对照组,两组之间比较差异均显著(P<0.01),均具有统计学意义;2年后通过B超和/或肝组织活检证实肝硬变者,观察组明显少于对照组,两组比较差异显著(P<0.01),具有统计学意义。结论恩替卡韦在治疗慢性重型乙型肝炎患者方面具有较高的安全性,其与复方甘草酸苷联合使用能够发挥协同作用,提高临床疗效和抢救成功率,长期服用能够有效抑制病毒复制,延缓肝硬变进程。