环磷酰胺联合VAD方案对多发性骨髓瘤的临床及影像学疗效评价

目的观察环磷酰胺联合VAD化学治疗(简称化疗)方案治疗多发性骨髓瘤(MM)的临床疗效及其X线摄片特点。方法回顾性分析医院2009年至2012年收治的148例MM患者的临床资料,总结X线摄片的诊断特点,并根据治疗方案分为联合组(环磷酰胺+VAD,78例)和对照组(VAD,70例),比较两组患者治疗6个周期后的临床疗效及不良反应发生情况。结果 148例MM患者中,头颅平片阳性率最高,与其他体位比较有显著性差异(χ2=142.936,P<0.05)。治疗6个周期后,联合组的病灶缩小率为47.44%,显著高于对照组的31.43%(P<0.05);联合组的病灶扩大率为14.10%,显著低于对照组的30.00%(P<0.05);两组间的病灶消失率、病灶稳定率比较,差异无统计学意义(P>0.05);联合组的总有效率为74.36%,显著高于对照组的54.29%(P<0.05);联合组的不良反应发生率为69.23%,与对照组的61.43%比较无显著性差异(P>0.05)。结论 MM患者的X线摄片表现具有典型特征,头颅阳性率较高;环磷酰胺联合VAD化疗方案临床疗效更好,且不会增加不良反应的发生,值得临床推广。

多发性骨髓瘤X线摄影体位的探讨

目的探讨多发性骨髓瘤平片检查的首选体位。方法以回顾性研究的方法对101例经骨穿确诊的多发骨髓瘤患者临床资料进行分析,并对颅骨、腰椎、胸部和骨盆四组常用摄影体位片进行比较。结果在多发性骨髓瘤患者中头颅、腰椎、肋骨和骨盆阳性率分别为86%、28%、20%和19%,以头颅最高;头颅平片能够显示"纱布眼"样细微骨质破坏;头颅平片多发"穿凿样","油滴样"骨质破坏具有典型性。结论头颅平片可作为多发性骨髓瘤溶骨性病变诊断的首选体位。

多发性骨髓瘤X线摄影体位的临床选择

目的探讨多发性骨髓瘤(MM)平片检查首选体位。方法以回顾性研究的方法对93例经骨穿确诊的多发骨髓瘤患者临床资料进行分析,并对颅骨、腰椎、胸部和骨盆4组常用摄影体位片进行比较。结果多发性骨髓瘤患者中头颅、腰椎、肋骨和骨盆阳性率分别为89.2%、29.0%、16.1%和17.2%,以头颅最高;头颅平片能够显示"纱布眼"样细微骨质破坏;头颅平片多发"穿凿样","油滴样"骨质破坏具有典型性。结论头颅平片可作为MM溶骨性病变诊断的首选体位。

真菌性肺炎通过X线与CT诊断的效果对比

目的：分析x线和CT在真菌性肺炎诊断方面的效果。方法：研究对象为我院在2014年1月至2014年12月期间收治的55例真菌性肺炎患者，通过x线和CT影像检查对其疾病做确诊，分析两种诊断方式的特点。结果：x线表现出53例炎性浸润，50例蜂窝状、肺气囊影、空洞，17例为脓胸和气胸，13例为球形病灶。与病理检验相符率为92．72％，CT相符率为94．55％。结论：真菌性肺炎病程长，治疗时间长，需长期拍片复查，x线胸片检查结果准确性有保证，较CT费用小，病人接受放射线辐射量低，放射损伤小。因此对于患者而言，x线检查更容易接受。

幼儿石骨症1例报告

目的：：探讨无家族性遗传病史、入院查体X线表现特点。方法：对1例石骨症幼儿临床x线检查作回顾性总结分析。结果：诊断为幼儿型石骨症。散发型中则为恶性（幼儿型）。X线表现以骨质硬化，髓腔闭塞为基本特征，椎体“夹心蛋糕样”及髂骨“同心圆征”为其特征性表现。结论：在临床工作中，如遇到婴幼儿期出现贫血伴生长发育迟缓、营养差，肝、脾、淋巴结肿大，骨髓穿刺干抽，且长期抗贫血治疗效果不佳者，应考虑拍摄全身骨骼X线片，进行查体检查。

儿童支原体肺炎X线表现及疗效分析

目的加强对儿童支原体肺炎（MP）X线诊断的标准。方法选择在我院90例确诊为支原体肺炎的儿童治疗前后胸片。结果 90例患有支原体肺炎胸片表现为间质性炎症病变的患者59例（65.5%）,实变密度影10例（11.1%）,弥漫性粟粒状阴影8例（0.08%）,肺门淋巴结肿大13例（14.4%）。间隔为7天～30天检查复查胸片,节段性改变都是完全吸收的状态,间质性改变的吸收不显著。结论儿童支原体肺炎胸片表现较严重,临床表现较轻,胸片表现多样化,出现的症状和临床表现不相符。儿童胸片投照时机对诊断有直接影响。

新生儿重症监护室患儿多重耐药细菌感染分析

目的分析新生儿重症监护室患儿多重耐药细菌感染的菌株分布、耐药率及治疗转归。方法回顾性分析2013年12月至2014年12月收治的44例新生儿重症监护室多重耐药细菌感染患儿的临床资料,对其进行细菌监测,并对结果进行分析。结果经检查,一共检出48株多重耐药菌,其中10株为革兰阳性菌,38株为革兰阴性菌。48株多重耐药菌对3～10（6.44±1.66）类抗菌药物耐药。经治疗,44例患儿中34例治愈,7例好转,1例死亡,自动出院后死亡2例,病死率为6.82%（3/44）。结论新生儿重症监护室患儿多重耐药细菌感染病原菌主要为革兰阴性菌,并对大部分抗菌药物耐药。