玻璃体腔抗VEGF药物注射中两种眼压控制方法比较分析

目的探讨两种眼压控制方法在玻璃体腔注射抗VEGF药物中的比较。方法前瞻性随机对照研究。玻璃体腔注射康柏西普的视网膜病变患者171例(171只眼)。所有患者随机分为3组:未做处理的对照组(A组,56例56只眼)、前房穿刺组(B组,58例58只眼)和甘露醇组(C组,57例57只眼),A组仅在玻璃体腔注射康柏西普,B组在玻璃体腔内注射康柏西普同时行前房穿刺,C组在玻璃体腔内注射康柏西普前30 min静脉滴注250 ml甘露醇。采用AccuPen手持式回弹眼压计,分别在注射前、注射后2 min、30 min、60 min、1 d及1周对患者进行眼压测量。最后,将收集的结果进行比较分析。结果与术前眼压比较,A组术后2 min眼压均值骤升至(41.04±5.84)mmHg,与B、C组同时间点眼压比较,差异有统计学意义(P<0.05);30 min时,眼压均值为(18.25±5.15)mmHg,与B、C组同时间点眼压比较,差异有统计学意义(P<0.05);60 min、1 d及1周时,与B、C组同时间点比较,差异无统计学意义(P>0.05);与术前眼压比较,B组术后各时间点眼压变化无统计学意义(P>0.05);与术前眼压比较,C组术后2 min眼压骤升至(32.77±3.80)mmHg,与B、C组同时间点眼压比较,差异有统计学意义(P<0.05);30、60 min,1 d及1周时,与术前比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论前房穿刺在玻璃体腔注射康柏西普术中控制眼压效果更佳。

持续性高眼压青光眼抗青光眼手术的疗效观察

目的:探讨针对持续性高眼压青光眼实施抗青光眼手术的临床效果以及安全性。方法:选取2007年3月-2012年8月收治的持续性高眼压青光眼患者50例61眼为研究组,另列同期50例患者58眼(非高眼压)为普通组,对比两组实施抗青光眼手术后的临床效果。结果:两组患者治疗效果相近,滤过泡类型相近,对比差异没有统计学意义。结论:针对持续性高眼压青光眼实施抗青光眼手术临床效果显著确切,安全性高。

白内障超声乳化吸出术并发症原因分析及其防范与处理

目的:探讨白内障超声乳化吸出术并发症发生的原因及其防范与处理。方法:对白内障超声乳化吸出术248例的280只眼的术中术后并发症进行回顾和总结。结果:术中常见的并发症为虹膜脱出、虹膜损伤,其次为后囊膜破裂。术后常见并发症为角膜内皮水肿,其次为虹膜嵌顿、虹膜炎还有后囊膜混浊、黄斑囊样水肿等。结论:了解白内障超声吸出术的并发症相应的防范和正确的处理,以提高白内障超声乳化吸出术的成功率。

超声乳化摘除联合人工晶状体植入术中前房注射曲安奈德对复杂性白内障疗效的影响

目的观察复杂性白内障超声乳化摘除联合人工晶状体植入术中前房注射曲安奈德的有效性及安全性。方法选取2013年6月至2015年6月安徽省第二人民医院收治的复杂白内障患者79例(79只眼),按随机数字表法分为观察组(40例)和对照组(39例),观察组40例(40眼)在植入人工晶体置换前房玻璃酸钠后,前房内注入曲安奈德2 mg/0.1 m L,对照组39例(39眼)前房注入平衡液0.1 mL。观察两组患者前房炎症反应及渗出、眼压、角膜内皮计数情况,随访至术后3个月观察各组是否出现虹膜后粘连及人工晶体前膜等并发症。结果观察组术后3天、7天、2周前房反应低于对照组,差异均有统计学意义(χ_(3d)~2=18.89,χ_(7d)~2=23.75,χ_(2w)~2=16.08,P<0.05)。术后角膜内皮计数,两组比较差异无统计学意义(F=0.32,P>0.05),术后两组眼压升高,但差异无统计学意义(F=3.23,P>0.05),随访至术后3个月,对照组出现人工晶体前膜及虹膜后粘连5例,观察组未出现此类并发症。结论超声乳化摘除联合人工晶状体植入术中,前房注射曲安奈德(2 mg/0.1 mL)可抑制复杂性白内障术后前房炎症及渗出,减少术后并发症的发生,疗效稳定,对眼压及角膜内皮无明显影响,给药简单,安全有效。

角膜共焦显微镜评价翼状胬肉术后绷带式角膜接触镜的治疗效果

目的应用角膜共焦显微镜技术评价翼状胬肉术后绷带式角膜接触镜的治疗效果。方法前瞻性病例对照研究绷带式角膜接触镜(BCL)的治疗效果。选择翼状胬肉切除联合角膜缘干细胞移植术后患者40例(40只眼)。随机分成两组,用角膜共焦显微镜观察评价两组患者角膜上皮愈合情况,术后疼痛值采用视觉模拟评分法(VAS)。结果基于角膜共焦显微镜的观察,角膜上皮平均愈合时间观察组为(3.8±1.1965)d,对照组为(5.1±1.5183)d,两组差异有统计学意义。VAS疼痛值观察组术后在各个时间点均低于对照组。结论 BCL可明显缩短翼状胬肉术后角膜上皮修复时间,减少患者术后疼痛,可作为翼状胬肉术后的辅助治疗措施。角膜共焦显微镜可以非侵入的观察眼表的活体组织结构,是监测胬肉术后角膜上皮愈合的理想工具.可为适时取出BCL提供参考。