外侧锁定钢板内固定治疗SandersⅢ型跟骨骨折的效果分析

目的分析外侧锁定钢板内固定治疗SandersⅢ型跟骨骨折的效果。方法对15例SandersⅢ型跟骨骨折患者采用跟骨外侧锁定钢板内固定手术治疗。结果所有患者无1例切口感染,14例患者切口皮缘无坏死,1例因节假日前提前手术,术后发生切口皮缘小面积坏死后换药痊愈。15例患者均获随访,时间3-6月。术后每月定期复查跟骨侧轴位片,连续3月,骨折均完全愈合,所有患者均未发生患足负重行走疼痛。根据Lowa跟骨骨折功能评分,优10例、良1例、无中、差,治优率91.7%。结论跟骨外侧锁定钢板治疗SandersⅢ型跟骨骨折疗效满意,但需注意手术时机的选择。

跟骨骨折行手术治疗采取针对性措施预防术后切口皮缘坏死的效果分析

目的分析跟骨骨折行手术治疗采取针对性措施预防术后切口皮缘坏死的效果。方法采用跟骨外侧L形切口入路行内固定手术治疗,术前运用药物充分消肿恢复足背皮瓣弹性,术中微创操作维护切口皮瓣血运,术后充分引流预防切口皮瓣肿张。结果31例患者,切口皮缘无坏死31例,无皮缘表皮坏死和皮缘全层坏死,优良率为100%。结论跟骨骨折行手术治疗,术前准备、术中操作和术后处理采取针对性措施,能有效预防术后切口皮缘坏死。

尺骨茎突骨折对桡骨远端骨折患者切开复位内固定治疗预后的影响

目的:探讨尺骨茎突骨折对桡骨远端骨折患者切开复位内固定治疗预后的影响。方法:选取2017年1月—2022年3月常州市德安医院骨科收治的切开复位内固定术治疗的桡骨远端骨折患者,根据是否伴有尺骨茎突骨折分为观察组(伴有尺骨茎突骨折)、对照组(无尺骨茎突骨折),采用倾向性评分匹配法(1∶2匹配,卡钳值为0.02)成功配对21例,其中观察组7例,对照组14例。比较两组患者术后骨折复位、腕关节活动度以及腕关节功能恢复效果。结果:术后6个月、12个月时,两组患者桡骨高度、尺偏角、掌倾角以及腕关节功能恢复优良率比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者术后腕关节桡偏、尺偏、背伸活动度低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:尺骨茎突骨折对桡骨远端骨折患者切开复位内固定术后骨折复位以及腕关节整体功能恢复无明显影响,但可能会影响患者腕关节部分动作的活动度。

功能性碳纳米管对导热硅脂性能的影响

在使用无机填料的导热硅脂中添加不同种类和用量的功能性碳纳米管,考察了增强导热硅脂的导热效果。研究结果表明,功能性碳纳米管在硅脂中的分散良好,由此可构建良好的导热网络。相比氨基化碳纳米管,羟基化碳纳米管更易与氧化物颗粒形成碳纳米网络,从而有效提高导热硅脂的导热效率,老化后的性能稳定。

微T型钢板内固定治疗MasonⅡ型桡骨头骨折

2009年1月-2015年12月，我科采用微T型钢板内固定治疗18例 Ma-son Ⅱ型桡骨头骨折患者，效果良好，报道如下。

双空心钉加内置钢丝张力带治疗髌骨骨折

2015年12月~2018年12月,我科采用双空心钉加内置钢丝张力带内固定治疗15例髌骨横、纵行骨折患者,疗效满意,报道如下。

手掌皮肤逆行撕脱的不同手术治疗

手掌皮肤逆行撕脱伤是手部创伤中常见疾病，2003年6月以来笔者根据撕脱皮肤所达层次深浅不同采取不同的手术方法，治疗51例手掌皮肤逆行撕脱伤，均取得了一期治愈。

锁定加压接骨板结合微创经皮钢板内固定技术与交锁髓内钉治疗老年性胫骨中下段骨折

背景:锁定加压接骨板结合微创经皮钢板内固定技术用于治疗老年性胫骨中下段骨折的效果良好,可更好的修复骨折,有利于下肢功能恢复。目的:回顾性方法比较锁定加压接骨板结合微创经皮钢板内固定与交锁髓内钉内固定治疗老年性胫骨中下段骨折的临床效果。方法:56例胫骨中下段骨折的老年患者,根据内固定选择不同分为2组:锁定加压接骨板结合微创经皮钢板内固定病例28例为微创组,交锁髓内钉内固定术病例28例为髓内钉组;比较两组手术时间、内固定中出血量、内固定后AOFAS踝-后足量表评分、内固定后下地时间、骨折临床愈合时间、内固定后并发症及J-W优良率等。结果与结论:(1)微创组手术时间、AOFAS踝-后足量表评分、下地时间、骨折愈合时间均明显优于对照组(P<0.05);(2)微创组治疗优良率(96%)高于髓内钉组(79%)(P<0.05);(3)微创组并发症低于髓内钉组(P<0.05);(4)结果说明,锁定加压接骨板结合微创经皮钢板内固定治疗老年性胫骨中下段骨折最大程度的保留了骨折断端的血运,保护了骨折处周围软组织,符合BO原则,有利于骨折愈合,具有良好的临床效果。

左上臂内侧皮下条索状肿块不明诊断1例

皮下埋植避孕针是一种长效避孕法,是用一种特殊的套针管将6枚硅胶囊管从切口内推入皮下,并呈扇形排列,正常情况下,5年后需将埋植物取出。本例患者因先天聋哑、患精神分裂症,婚后离异,丈夫失联,本人无法表述,埋植皮下避孕针手术史无法获知,故术前对左上臂内侧皮下条索状肿块诊断不明,手术后才确诊。提示,在临床工作中遇到类似上臂内侧皮下有条索状肿块时,要拓展诊断思路,增加疑似诊断的考虑范围。

成人股骨骨折应用带锁髓内钉和锁定钢板内固定治疗的效果对比

目的对比在成人肱骨骨折的治疗过程中应用带锁髓内钉与锁定钢板内固定治疗效果的差异。方法随机抽取我院2013年4月~2014年4月入院接受治疗的84例股骨骨折患者,随机将其分成髓内钉组与钢板组,分别使用带锁髓内钉与锁定钢板内固定术进行治疗,对比两组康复效果。结果两组愈合时间与并发症发生率对比差异不存在统计学意义,但髓内钉组的膝关节恢复时间相比钢板组更好。结论股骨骨折的治疗过程中,带锁髓内钉的治疗方式对患者造成的损伤更小,膝关节恢复情况更好,有较高的临床应用价值。

跟骨骨折患者不同治疗方法的疗效比较

目的探讨不同治疗方法对于跟骨骨折的治疗效果,为选择合适的治疗方式提供依据。方法选取2014年12月-2015年3月在我院进行治疗的66例跟骨骨折患者,按照治疗方法将其分为切开复位钢板内固定组（第一组）33例和可调式跟骨骨折外固定器组（第二组）33例,然后将两组患者治疗前后的Kofoed评分和Maryland评分、并发症发生率以及愈合时间和患者满意度进行统计和比较。结果第二组的Kofoed评分及Maryland评分均优于第一组,并发症的发生率低于第一组,愈合时间比第一组的愈合时间短,并且患者的满意度优于第一组,P〈0.05,具有显著性差异。结论将可调式跟骨骨折外固定器的治疗方法运用到治疗跟骨骨折,取得良好的效果,值得临床推广和应用。

不缝合背侧伤口的远侧指间关节水平离断再植

目的探讨采用不缝合背侧皮肤伤12的方法对手指远侧指间关节平面离断进行再植的疗效。方法对2005年5月-2011年8月收治的68例手指远侧指间关节平面离断患者行再植术，术中只吻合背侧中央静脉一条，采用不缝合背侧皮肤伤口完成再植术，术后常规抗炎、抗凝、抗血管痉挛及支持治疗。结果68例患者术后均未发生静脉危象，全部成活，成活率100％。结论对发生在DIP平面的断指行一动一静法再植．术中采用不缝合背侧伤口的方法处理，可充分引流渗血及缓冲该处皮肤张力，从而有效防止血肿及组织肿胀压迫静脉。提高此平面一动一静法的再植成活率。

斜T形钢板内固定治疗桡骨远端骨折

目的评价斜T形钢板内固定治疗桡骨远端骨折的疗效。方法采用康辉公司解剖斜T形2 mm纯钛钢板内固定治疗桡骨远端骨折36例,对其手术方法,骨折愈合,术后并发症,腕关节功能恢复进行回顾性总结分析。结果 36例骨折均达骨性愈合,腕关节功能评价:优30例,良5例,可1例,优良率为97.2%。结论采用斜T形钢板手术治疗桡骨远端骨折可使骨折端得到良好复位固定,可早期功能锻炼,术后腕关节功能恢复满意,并发症少,疗效肯定。

髌骨爪与张力带治疗老年髌骨下极骨折疗效分析

目的回顾性分析比较髌骨爪与张力带治疗老年髌骨下极骨折的疗效。方法自2010-01—2014-12采用髌骨爪与张力带治疗的髌骨下极骨折55例,随机分为A组(髌骨爪内固定)31例,B组(张力带内固定)24例,比较2组手术时间,术中出血量,骨折愈合时间,膝关节功能评分及并发症。结果本组获得3~9个月随访,平均6.2个月。2组手术时间、术中出血量比较有统计学意义(P<0.05)。骨折端均一期愈合,A组平均愈合时间(2.7±1.2)个月,B组平均愈合时间(2.8±1.5)个月,2组比较无统计学意义(P>0.05)。末次随访时膝关节功能评分A组优20例,良10例,中1例,优良率为96.77%;B组优18例,良1例,中2例,差3例,优良率79.17%,2组功能评分比较有统计学意义(P<0.05)。A组术后未出现并发症;B组发生下肢深静脉血栓1例,克氏针刺激皮肤2例,关节僵硬1例,并发症发生率为16.67%,2组的并发症比较有统计学意义(P<0.05)。结论对于老年性髌骨下极骨折采用髌骨爪可以获得满意的治疗效果。