长三角地区医疗卫生资源供给的时空演化特征及其影响因素

在健康中国与长三角区域一体化发展国家战略的目标驱使下,医疗卫生资源供给能力日渐成为区域公共设施均等化发展的重要指标,新型冠状病毒肺炎疫情等突发公共卫生事件对地区医疗卫生资源供给能力提出了更高的要求。为辨明长三角地区医疗卫生资源供给的发展特征与影响因素,构建了以时间演变、空间分异与因子探究为主的分析结构,采用泰尔指数、空间自相关、多尺度地理加权回归等方法,研究了2001—2019年长三角地区41个城市医疗卫生资源供给的区域差异与影响因素。结果表明,研究期内长三角地区医疗卫生资源增长迅速,区域均衡性提高;总体格局与长三角“Z”字形空间结构相吻合;医疗卫生资源供给的影响因素涵盖社会、经济与政治3个维度,且作用强度存在空间异质性。在此基础上,提出了促进长三角地区医疗服务一体化发展的对策及建议。

主观感知下体育公园建成环境对居民运动行为的影响研究

为探究体育公园建成环境对居民运动行为的影响,揭示建成环境、感知反馈与运动行为的内在关系,以杭州城北体育公园为研究对象,将建成环境、环境感知与运动行为三者关联化,通过调研行为数据进行实证研究。结果表明,在影响居民游憩满意度的感知评价中,环境度对运动行为影响最大。继续研究发现,要素感知对不同强度运动的发生频率和持续时间的影响效度不同。在研究结果的基础上提出了改善体育公园运动建成环境品质的建议。

城市公共体育设施配置水平及与社会经济关系研究-以浙江省为例

在区域层面实现城市公共体育设施的均等化供给事关居民生活质量和社会公平。文章借助多指标综合评价法、空间分析法和耦合协调度模型,对浙江省89个区县的城市公共体育设施配置水平展开研究,得到以下结论:总体上浙江省城市公共体育设施配置为橄榄形状分布,呈现“市辖区县级市一般县”的特征;不同等级城市公共体育设施配置水平分布具有协同性,并呈现多中心极化的空间分布特征,而不同类型城市公共体育设施配置水平空间分布差异化显著;各区县城市公共体育设施配置水平在全局上具有显著的空间相关性,高水平扩散区域主要分布在环杭州湾地区,中西部地区多为发展起步区域。城市公共体育设施配置水平与人口空间分布具有较强的相关性,与经济发展水平间的耦合协调度呈现由东北向西南递减的空间特征。

基于钻石理论的民办养老设施竞争力研究--以杭州市为例

老龄化背景下,如何提升民办养老设施的竞争力已成为新时代我国养老事业建设必须面对与重视的核心问题。基于钻石理论构建民办养老设施的评价指标体系,以杭州市民办养老设施POI数据为基础,运用核密度估计、障碍度模型等方法分析杭州市民办养老设施竞争力空间分布特征及其影响机理。研究结果显示:杭州市民办养老设施竞争力水平空间上呈现“核心边缘”特征;高竞争力民办养老设施紧邻主干道空间分布,与医疗设施、高房价区域、老年人口密度分布有较强一致性;床位数、街道/区县老年人口密度、周边房价、人均护理人员数量是影响竞争力提升的主要因子。

人工冻土温度场的智能方法预测

通过对两淮地区新建十几个冻结法施工井筒温度场的实测数据样本分析,较全面地考虑影响人工冻土温度场发展的诸因素,利用智能方法对大量样本的学习,形成了一个大型的能预测温度场的开放式网络结构。并与实测数据比较,表明该方法对未知温度场的发展能进行较好地预测,对井筒开挖时间、开挖方式及井壁结构的确定有重要意义。

手法复位联合跗骨窦切口微创钢板内固定治疗跟骨骨折疗效分析

目的:探讨手法复位联合跗骨窦切口微创钢板内固定治疗跟骨骨折的临床疗效。方法:36例单侧跟骨骨折患者,均采用手法复位联合跗骨窦切口微创钢板内固定治疗,通过影像学检查对术前、术后3天及术后一年的跟骨Bohler角、Gissane角及跟骨轴位角进行统计学分析,同时按Maryland足部评分系统对患者治疗后功能恢复进行评价。结果:所有患者均随访1年,且均骨性愈合。跟骨Bohler角术前平均为(13.9±3.5),术后3天平均为(25.0±4.0);跟骨Gissane角术前平均为(108.9±8.5),术后3天平均为(127.2±6.8);跟骨轴位角术前平均为(24.2±1.8),术后3天平均为(17.5±1.2);术前及术后3天的跟骨Bohler角、Gissane角及跟骨轴位角比较,差异均有统计学意义(P<0.05);跟骨Bohler角术后3天平均为(25.0±4.0),术后1年平均为(24.8±3.8),跟骨Gissane角术后3天平均为(127.2±6.8),术后1年平均为(127.1±6.3),跟骨轴位角术后三天平均为(17.5±1.2),术后3天平均为(17.7±1.2);术后3天及术后1年的跟骨Bohler角、Gissane角及跟骨轴位角比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。根据Maryland足部评分系统标准进行评定,优24例,良足6例,可5例,差1例,优良率为83.3%。结论:手法联合跗骨窦切口微创钢板内固定治疗SandersⅡ、Ⅲ跟骨骨折具有简化复位程序、缩短复位时间、减少软组织再损伤的特点,其中中医手法使复位技术进一步微创化,临床效果满意。

顾北矿“9.25”脚手架倒塌事故的经验教训

顾北矿在2006年9月份施工主井箕斗装载硐室过程中,发生了施工用脚手架倒塌事故,文中分析了这起事故的经过、产生的原因及经验教训。

肱骨近端锁定接骨板加植骨治疗肱骨近端骨折

目的探讨肱骨近端锁定加压钢板（LPHP）内固定加植骨术治疗肱骨近端骨折的治疗效果。方法对26例肱骨近端骨折施行锁定加压钢板加人工骨植骨术,骨折按Neer分类;二部分骨折10例,三部分骨折16例。结果 26例随访3-11个月,平均8.5个月,均达到骨性愈合,平均愈合时间7.6周。根据Neer百分功能评定标准;优11例,良12例,中3例,优良率为87%。结论锁定加压钢板固定加植骨术,具有固定稳定,确切,血运干扰小,骨折愈合快与功能恢复好等优点,是治疗肱骨近端骨折的较好方法。

小夹板加弹性髓内钉治疗成人肱骨干骨折16例

弹性髓内钉（TEN）治疗成人肱骨干骨折是近年来治疗肱骨干骨折较新的一种方法[1]，并且临床效果较好。但仍有其不足之处，笔者2011年1月-2013年10月加用小夹板固定治疗闭合性成人肱骨干骨折16例，疗效满意。

从《保婴撮要》看中医儿伤科学

作为独树一帜的伤科学派——薛己学派,其在骨伤学的贡献是突出的。从《保婴撮要》中有关诊治儿伤章节的论述,不难看出《保婴撮要》凝聚着薛氏父子治学儿伤的心血。薛氏继承和综合了古代诸家之说,尤其是在中医思想指导下,从丰富临床实践中。

有限内固定加超踝关节外固定架治疗II、III型PiIon骨折

PiIon骨折是涉及胫骨远端的一类比较难以处理的骨折,其软组织损伤严重。血供破坏大,骨折粉碎,并发症多,治疗十分困难［1］。笔者采用有限内固定加超关节外固定架治疗Rudi–AIIgouerII、III型骨折20例,效果满意。现报告如下。