腹腔镜和开腹手术在急性阑尾炎治疗中有效性及安全性评价

目的:探讨腹腔镜和开腹手术在急性阑尾炎治疗中的有效性及安全性。方法:共筛选出研究对象76例,均为2020年7月至2022年7月于本院进行急性阑尾炎手术的病人,将患者根据硬币投掷法进行分组,各38例。对照组与研究组患者分别在常规开腹与腹腔镜下完成阑尾切除术,对比两组患者的手术情况以及手术前后各炎性因子、免疫因子及应激反应指标水平变化,并统计两组并发症发生率。结果:研究组患者手术耗时、首次排气、首次进食、疼痛持续时间及住院天数较对照组更短,术中出血量较对照组更少,P<0.05,存在统计学差异。术后1d两组患者各炎性因子、Cor与E水平较术前均明显升高,但研究组显著低于对照组(P<0.05)。术后1d两组患者各免疫指标水平较术前均明显降低,但研究组患者高于对照组(P<0.05)。研究组患者术后发生并发症2例,占5.26%,对照组患者术后发生并发症7例,占18.42%,P<0.05,存在统计学差异。结论:相较于开腹手术,腹腔镜手术操作时间短,术中出血少,对机体炎性刺激及应激反应轻微,免疫损伤小,术后并发症少,对急性阑尾炎患者术后恢复具有促进意义。

煤焦油灰分测定方法的改进

1 问题的提出我们在按GB2295-80标准方法测定煤焦油灰分的实践中体会到该法存在污染环境、试样易溅失(含水量高时尤甚)、测定时间长等缺点,而且难以操作,常有失败。因此,近几年来我们一直在探求一种简单、快速和精密度高的测定方法。2 标准法的测定数据整个试验选用同一个煤焦油样品,其质量为:水分2.4%、密度1.169g/mL粘度E_(80)2.9、甲苯不溶物4.09%。表1列出了测定数据。

高原地区重症急性胰腺炎肺损伤发生的危险因素分析

目的:探讨高原地区重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)肺损伤发生情况,并分析相关危险因素。方法:收集2021年4月—2022年4月在我院重症监护病房诊治的70例SAP患者为观察对象,根据急性肺损伤诊断标准分为肺损伤组20例和非肺损伤组50例,观察并比较两组患者的一般资料、肺功能、序贯器官衰竭(SOFA)评分、急性生理与慢性健康(APACHEⅡ)评分、腹内压、合并疾病等,并进行危险因素分析。结果:(1)两组患者性别、年龄、病因、身体质量指数(BMI)、入院到发病时间比较,差异均无统计学意义(P>0.05);(2)肺损伤组SOFA评分为(11.75±0.78)分、APACHEⅡ评分为(19.33±0.35)分、腹内压(14.58±1.11)cmH2O、合并低蛋白血症占比45.0%、合并糖尿病占比50.0%,均高于非肺损伤组(P<0.05);(3)肺损伤组第1秒用力呼气容积(FEV1)为(56.22±2.10)mL、肺总量(TLC)为(2.33±0.24)L、用力肺活量(FVC)为(1.89±0.32)L、1秒率(FEV1/FVC)为(59.29±3.00)%,均低于非肺损伤组(P<0.05);(4)Logistic回归分析结果显示:SOFA评分、APACHEⅡ评分、腹内压、低蛋白血症、糖尿病都是导致高原地区SAP肺损伤发生的重要因素,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:高原地区SAP患者容易发生肺损伤,可导致患者肺功能严重下降,SOFA评分、APACHEⅡ评分、腹内压、低蛋白血症、糖尿病都是导致高原地区SAP肺损伤发生的重要因素。