侧卧位纤支镜引导下插入支气管阻断器行单肺通气的临床观察

目的研究在侧卧位胸科手术时纤支镜(FOB)引导下插入支气管阻断器(BB)行单肺通气(OLV)的可行性。方法40例开胸手术患者,随机分BB(A组)和双腔支气管(DLT,B组)两组,在麻醉诱导后,A组插入普通单腔气管导管(SLT),术中侧卧位下经FOB引导将BB放置于左或右主支气管,向BB套囊内注入4～6ml空气,阻断一侧主支气管行OLV。B组插入DLT,侧卧位FOB定位固定。结果40例患者插管均成功,OLV30min﹑60min时点A组患者动脉氧分压(PaO2)高于B组,气道压力(PAW)低于B组,差异有显著性(P<0.05)。结论侧卧位下经FOB引导插入BB应用在胸科手术OLV方法简便,损伤小,能维持良好的通气和氧和,没有因体位变动而导管移位的优点。

自控硬膜外镇痛三种不同浓度芬太尼镇痛效果比较

自控硬膜外镇痛法(patient controlledepidural analgesia,PCEA)能让病人自行按需经硬膜外腔给药达到镇痛,由于病人的年龄、手术种类、麻醉方法及个体痛阈不同,为探讨满足术后PCEA最低有效芬太尼浓度,对30例剖宫产者采用3种不同浓度芬太尼复合0.2％布比卡因作硬膜外注射,比较了其镇痛效果,现将结果报道如下。

昆虫“伪装大师”

在奇妙的自然界中,有许多＂小不点＂有着高超的伪装技巧。一天,我在路上看到一片会飞的＂树叶＂。它在我眼前飘来飘去。我十分好奇,以为是风吹起来的,仔细一看,竟然是一只蝴蝶。它的体型不大,也没有保护自己的＂武器＂,却不会遭到捕食者的攻击,这是什么原因呢？

蜻蜓与池塘

六月,微风起,池塘的水面泛起了一圈圈波纹,蜻蜓、荷叶和荷花翩翩起舞。宋代的诗人杨万里曾在荷塘边轻轻念出一句诗：＂小荷才露尖尖角,早有蜻蜓立上头。＂