内镜治疗食管、胃早期癌和癌前病变47例

目的:探讨内镜黏膜切除术(EMR)在早期食管、胃癌及癌前病变治疗中的应用价值。方法:47例早期胃癌及癌前病变病例,用内镜对49处病灶进行黏膜切除,总结分析其术后疗效,并发症,应用高频电凝治疗残留及复发病灶。术后第1、4及12个月进行内镜复查。结果:47例病例的49处病灶均成功行内镜黏膜完全切除术;其中早期胃癌9例,重度异性增生病灶24处,中度异常增生病灶16处,直径均<2.1 cm。术中有23处出血,所有病例除感上腹部疼痛不适外,无严重并发症。结论:应用透明帽法食管黏膜切除术可简便、安全、有效地治疗早期食管癌及癌前病变,疗效满意,值得临床推广应用。

对中原经济区金融改革和发展的思考

推进中原经济区建设,是我国促进中部地区崛起,推动全国区域协调发展的一项重大战略。加快中原经济区金融改革、创新与发展,对中原经济区建设意义重大。从激活民间资本市场、解决企业贷款难担保难、发展地方金融、加强地方金融监管等角度,提出了十一个方面的对策建议,以期对全省、安阳及地方金融改革创新有所启示。

尖北气田高温深井新型解堵体系研究及应用

2020年以来,青海油田尖北气田部分气井连续出现压力测试遇阻问题,且采取连续油管清水通洗井且反复冲洗均无法解堵,严重影响了该区块气井的生产及各项测试作业的开展。针对气井堵塞的现状,室内开展了井筒堵塞组份分析,认为是由于联苯在井筒析出沉积,包裹地层出砂导致井筒堵塞。由于该区块为裂缝性基岩储层,井温高达170℃,对解堵剂的研究提出了很大的挑战。文章通过大量室内研究,研制出一套化学复合解堵剂配方,结合连续油管带压施工解堵工艺,成功解除2口井井筒堵塞,解决了现场生产技术难题。

兰索拉唑联合多潘立酮和胶体果胶铋治疗胆汁反流性食管胃炎74例疗效观察

目的探讨兰索拉唑、多潘立酮和胶体果胶铋三者联合治疗胆汁反流性胃食管炎与兰索拉唑、莫沙必利、磷酸铝凝胶三者伍用治疗胆汁反流性胃食管炎的临床疗效差异。方法将180例经内镜确诊的反流性食管炎患者随机分为观察组[兰索拉唑(30 mg,qd),多潘立酮(10 mg,tid),胶体果胶铋(150 mg,qid)]和对照组[兰索拉唑(30 mg,qd),莫沙必利(10 mg,tid),磷酸铝凝胶(20 g qid)],疗程6周。记录治疗前和用药期间烧心、反酸、嗳气、胸骨后疼痛等症状的变化及有无不良反应出现。于疗程结束时和疗程结束后的3、6、12个月行胃镜复查,并记录上消化道出现的症状。最终有167例完成了整个疗程,143例完成了各阶段随访(其中观察组74例、对照组69例)。结果二组均能有效缓解反流性食管炎的临床症状,但观察组总有效率高于对照组,复发率低于对照组,组间差异有统计学意义(P﹤0.05),且副作用和费用相对较低。结论兰索拉唑、多潘立酮和胶体果胶铋三者联合治疗反流性食管炎的临床总有效率较兰索拉唑、莫沙必利、磷酸铝凝胶三者联合更好,且复发率低,值得临床推广使用。

两种四联方案治疗幽门螺杆菌感染的疗效观察

目的:评价PPI四联10天疗法作为Hp根除治疗方案的疗效和安全性。方法:将187例符合入选标准的Hp感染患者随机分为两组,A组94例,应用兰索拉唑30mg+左氧氟沙星200mg+阿莫西林1.0g+果胶铋150mg;B组93例,应用兰索拉唑30mg+克拉霉素250mg+甲硝唑400mg+果胶铋150mg,日2次。两组疗程均为7天。记录治疗期间发生的不良反应,抗Hp治疗后继续服用兰索拉唑30mg/(次.日),疗程2周。疗程结束4周后胃镜检查慢性胃炎和消化性溃疡的愈合情况,14C-尿素呼气试验判断Hp根除情况。结果:A组Hp根除率显著高于B组,差异有统计学意义(P<0.05);不良反应发生率A组低于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:以阿莫西林、左氧氟沙星为主要抗菌剂的PPI四联方案1周疗法用于Hp感染的初治,疗效明显高于克拉霉素、甲硝唑为主要抗菌剂的PPI四联1周疗法,是一种可供选择的初治治疗方案。

Bcl-2和Hrk及细胞周期素E在胃癌组织中的表达及其意义

目的探讨凋亡抑制蛋白Bcl-2、凋亡促进蛋白Hrk及细胞周期素E(Cyclin E)在胃癌中的表达及其意义。方法采用免疫组化(S-P)法检测58例胃癌患者的癌组织蜡块标本及正常癌旁组织中Bcl-2蛋白、Hrk蛋白及Cyclin E蛋白的表达情况。结果 Bcl-2蛋白在胃癌组织中阳性表达38例,阳性率为65.5%,癌旁组织中阳性表达14例,阳性率为24.1%,两种组织中Bcl-2蛋白阳性率比较,差异有统计学意义(χ2=20.077,P<0.05)。不同肿瘤分化程度、临床分期及有无淋巴转移胃癌患者中Bcl-2蛋白阳性率比较,差异均有统计学意义(P<0.05);不同年龄、肿瘤直径、Borrmann分型、浸润深度胃癌患者中Bcl-2蛋白阳性率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。Hrk蛋白在胃癌组织中阳性表达12例,阳性率为20.7%,癌旁组织中阳性表达36例,阳性率为62.1%,两种组织中Hrk蛋白阳性率比较,差异有统计学意义(χ2=20.471,P<0.05)。Cyclin E蛋白在胃癌组织中阳性表达34例,阳性率为58.6%,癌旁组织中阳性表达11例,阳性率为18.9%,两种组织中Cyclin E蛋白阳性率比较,差异有统计学意义(χ2=19.206,P<0.05)。Spearman相关分析表明,Bcl-2蛋白与Hrk蛋白呈负相关(r=-0.286,P<0.05),与Cy-clin E蛋白呈正相关(r=0.749,P<0.05)。结论胃癌的形成与多种蛋白的相互作用及基因水平上正负信号转导、调控密切相关,凋亡抑制蛋白Bcl-2、凋亡促进蛋白Hrk及Cyclin E共同参与胃癌的发生发展。

数形结合 巧解绝对值之和的最小值

在全国及各省市的初中数学竞赛中,经常出现一类考题：求几个绝对值之和的最小值.这类问题用零点分段法解,求解过程较为复杂,但若能数形结合,把数的问题转化为形的问题,利用图形的直观性则可巧妙解决．下面利用数形结合法，先证明四个相关的结论．

Bcl-2与Hrk、CyclinE在胃癌组织中表达及其生物学意义的研究进展

目的：观察Bcl-2与Hrk及CyclinE基因蛋白与胃癌相关情况，探讨Bcl-2与Hrk、CyclinE基因蛋白在胃癌组织中表达及生物学行为的关系。方法：应用Medline、PubMed及CNKI期刊全文数据库检索系统，以Bct-2、Hrk、CyclinE、胃癌、表迭为关键词，检索2005—2011年的相关文献。纳入标准：1．Bcl-2、Hrk、CyclinE基因蛋白的生物学特性、作用机制；2．Bcl-2与Hrk、CyclinE基因蛋白与肿瘤的关系；3．Bcl-2、Hrk、CyclinE基因蛋白与胃癌作用机制及关系。符合要求纳入分析的文献40篇。结果：Bcl-2、Hrk、CyclinE基因蛋白表达与胃癌的发生、发展密切相关，突变型Bcl-2编码异常的蛋白，促进恶性肿瘤细胞增殖、生长和扩散；Hrk的功能缺失或突变将导致细胞周期恶性循环，细胞生长失控，细胞凋亡下调，促使恶性肿瘤形成；CyclinE过表达对细胞增殖有促进作用，与癌细胞的浸润有关。Bcl-2、CyclinE基因蛋白在胃癌组织中过表达，Hrk低表达。其相关性：Bcl-2基因蛋白表达与Hrk蛋白表达呈负相关性；Bcl-2蛋白表达与CyclinE蛋白表达呈正相关，并有统计学意义，从而Bcl-2、Hrk、CyclinE基因蛋白共同参与胃癌的发生和发展。但其具体机制仍在研究中。现就Bcl-2与Hrk、CyclinE基因蛋白的生物学特性、作用机制及与胃癌的关系的研究进展做-综述。结论：Bcl-2与Hrk、CyclinE在胃癌形成过程中起着重要作用，并参与胃癌的发生、发展，可能为胃癌的早期诊断和治疗提供理论依据。

Bcl-2和Hrk及Cyclin E基因在胃癌组织中的表达及其意义

目的研究凋亡抑制基因蛋白Bcl-2与促进凋亡基因蛋白Hrk、细胞周期素CyclinE基因蛋白在胃癌中的表达,探讨其在胃癌发生、发展中的生物学关系及意义。方法应用S-P方法,检测58例胃癌组织及正常胃黏膜组织基因蛋白Bcl-2与Hrk、CyclinE表达情况。结果 Bcl-2蛋白在胃癌组织中阳性表达38例,阳性率为65.5%,在癌旁组织中阳性表达14例,阳性率为24.1%,两组中Bcl-2蛋白阳性率比较,差异有统计学意义(χ2=20.077,P<0.05)。不同肿瘤分化程度、临床分期及有无淋巴转移胃癌患者中Bcl-2蛋白阳性率比较,差异均有统计学意义(P<0.01);不同年龄、肿瘤直径、Borrmann分型、浸润深度胃癌患者中Bcl-2蛋白阳性率比较,差异均无统计学意义。Hrk蛋白在癌旁组织中阳性表达36例,阳性率为62.1%,在胃癌组织中阳性表达12例,阳性率为20.7%,两组中Hrk蛋白阳性率比较,差异有统计学意义(χ2=20.471,P<0.05)。CyclinE蛋白在胃癌组织中阳性表达34例,阳性率为58.6%,在癌旁组织中阳性表达11例,阳性率为18.9%,两组中Hrk蛋白阳性率比较,差异有统计学意义(χ2=19.206,P<0.05)。Bcl-2蛋白与Hrk蛋白和CyclinE蛋白的相关分析,Bcl-2蛋白与Hrk蛋白呈负相关(rs=-0.312,P<0.05),与CyclinE蛋白呈正相关(rs=0.682,P<0.05)。结论 Bcl-2、Hrk及CyclinE基因蛋白均与胃癌发生有关,三者相互制约或协调,参与胃癌形成机制。

兵团塔里木地区—国营鹿场人感染布鲁氏杆菌病的调查

目的:了解新疆兵团塔里木盆垦区一国营鹿场人布氏杆菌感染的情况,为制定防治布氏杆菌病提供科学依据。方法:采用布氏虎红平板凝集试验。结果:检测养鹿工59人,布氏杆菌凝集反应阳性17人,感染率为28.81%,远远高于近年五省区抽样调查报告6.1%的感染。检测圈养鹿3100头,布氏杆菌凝集反应阳性206头,感染率为6.65%。结论:加强布氏杆菌病的防治知识宣传,及时对养鹿工和鹿群的免疫水平进行监测,落实对养鹿工和圈养鹿进行了布氏杆菌疫苗注射,提高人、畜免疫力,降低布氏杆菌感染率。

2043例慢性胃病患者幽门螺杆菌感染的分析

目的:探讨慢性胃病幽门螺杆菌感染情况,指导临床合理治疗。方法:对入选的2043例胃镜检查确诊为慢性胃病患者,包括慢性胃炎、消化性溃疡、食管胃癌及胆汁反流性胃炎,给予14C尿素呼气试验检查幽门螺杆菌感染情况,分析上述不同病变的幽门螺杆菌感染率。结果:其中慢性胃炎1205人,HP感染总感染率78.76%(男616人中阳性率77.6%;女589人中阳性率79.97%)、胃十二指肠溃疡374人HP总感染率84.11%(男259人中阳性率为86.87%,女115人中阳性率为86.36%)、胃癌56人HP总感染率78.57%(男42人中阳性率为83.33%,女14人中阳性率为64.29%)和反流性胃食管炎408人HP总感染率80.64%(男218人中阳性率为78.9%,女190人中阳性率为82.63%)。胃十二指肠阳性率最高,胃癌阳性率最低,差异具有统计学意义(X2溃疡-胃癌=24.18,P<0.005)。各年龄组不同疾病间,不同年龄组同一种疾病的HP感染率不同,P〈0.05,存在显著性差异。结论:几种常见的慢性胃病均伴有较高的幽门螺杆菌感染率,不同胃病间幽门螺杆菌感染率差异具有统计学意义,感染率随着年龄增长而增加,总体讲男女间HP的感染率差异不明显。

K-ras与p33ING1、CyclinE在直肠癌组织中表达及生物学关系的研究

目的探讨K-ras蛋白与p33ING1蛋白、CyclinE在直肠癌组织中表达情况及其与直肠癌生物学行为的关系。方法运用S-P免疫组化技术,检测72例直肠癌组织及正常直肠黏膜组织中K-ras蛋白与p33ING1蛋白、CyclinE的表达。结果 K-ras与p33ING1、CyclinE的蛋白表达阳性率在直肠癌组织中分别为62.5%、29.2%、72.2%,在正常直肠黏膜中分别为2.8%、91.7%、18.1%,差异有统计学意义(P<0.05);K-ras蛋白在直肠癌组织中的表达与年龄、肿瘤大小、临床分型、组织分化无关;与淋巴结转移及Dukes分期有关,不同分组间的K-ras蛋白表达率差异有统计学意义(P均<0.05);K-ras蛋白表达和p33ING1蛋白表达呈负相关(rs=-0.404,P<0.05),K-ras蛋白表达和CyclinE表达呈正相关(rs=0.571,P<0.05)。结论直肠癌组织中K-ras蛋白、CyclinE表达增高,抑癌基因蛋白p33ING1表达降低,提示K-ras与p33ING1、CyclinE参与直肠癌的发生、发展,并在直肠癌形成过程中起着重要作用。并可能为直肠癌的早期诊断和治疗提供新的方法。

改良Kugel补片前入路腹膜前修补腹股沟疝

目的:探讨改良Kugel补片前入路腹膜前修补腹股沟疝效果。方法:总结2012年1月~2013年1月,我科行改良Kugel腹股沟疝修补术时,采用美国Bard公司生产Modified Kugel Hernia Patch治疗83例成人腹股沟疝的临床资料。结果:手术时间(40±15)min,术后均未使用止痛剂,术后住院天数(3-5)d;伤口一期愈合,无伤口浆液肿及感染发生。术后均获4~16个月随访,无复发。结论:改良Kugel腹股沟疝修补技术是针对于解决耻骨肌孔结构薄弱及缺损这一腹股沟疝发生的解剖学基础的腹股沟疝修补技术,是目前腹股沟疝治疗中较理想的手术方式。