术前碘伏冲洗阴道300例预防剖宫产腹部切口感染的探讨

目的探讨术前0.1%碘伏液冲洗消毒阴道降低剖宫产术腹部切口感染的效果。方法前瞻我中心甲组(2003年1月～2005年5月)采用下腹横弧形或纵行切口施行子宫下段剖宫产术157例和乙组(2005年6月～2007年12月)采用同样切口做子宫下段剖宫产、术前加用0.1%碘伏液500mL冲洗消毒阴道300例,两组术中操作、缝线,术后处理相同,比较两组术后腹部切口感染率。结果甲组术后腹部切口感染率为11.5%,乙组术前加用碘伏消毒阴道,术后腹部切口感染率降到2%,甲、乙两组感染率比较存在高度显著性差异(χ2=22.19,P<0.01)。结论剖宫产术前准备用0.1%碘伏冲洗消毒阴道(或用其他粘膜消毒液)降低腹部切口感染率有十分显著的效果,应当作为术前准备常规,此方法值得探讨。

择期剖宫产并发仰卧位低血压综合征探讨

目的探讨SHS与择期剖宫产的关系。方法回顾我中心2001年1月～2004年12月施行剖宫产385例手术并发57例SHS的临床资料。结果385例剖宫产并发SHS57例,总的发生率14.81%。择期手术170例、并发SHS37例,发生率为27.16%;急诊手术215例、并发SHS20例,发生率为9.3%;两者SHS发生率比较,经χ(2卡方)检验,χ2=16.94、P<0.01,有高度显著性差异,并且择期剖宫产并发SHS症状严重。结论正确预防和及时处理剖宫产并发的SHS(尤其注重择期剖宫产),可使母婴平安度过手术。