物联网助力农村智慧养老

当前,我国老龄化现象日趋严重。预计到2050年,老年人口会占到全国总人口的30%左右。所以,如何养老已经成为一个社会性问题。随着经济的发展和社会的不断进步,互联网、物联网等一些先进的科技也参与养老中,比如将养老和出行、生活、家居、娱乐等进行结合,形成智能养老的模式。

人口老龄化背景下河北省多层次养老保险体系发展困境及构建策略

进入21世纪以来,中国已经开始进入人口老龄化社会。河北省老年人数量的迅猛增加为养老保险体系建设提出了不同的需求,针对老年人数量日益增加的情况,现阶段一般的养老方法和不完善的养老保险体系无法达到养老的要求,建立与健全多渠道养老保险体系迫在眉睫。

直肠癌根治术后预防性回肠造口永久化发生的影响因素分析及模型构建

目的探讨直肠癌根治术后预防性回肠造口永久化发生的影响因素,并构建列线图风险预测模型。方法320例行直肠癌根治术及预防性回肠造口的患者按照3∶1比例随机分为训练集(240例)和测试集(80例)。采用logistic回归分析训练集中直肠癌根治术后预防性回肠造口永久化发生的影响因素,构建直肠癌根治术后预防性回肠造口永久化的列线图预测模型,并采用ROC曲线、校准曲线、临床决策曲线分析模型的预测价值、拟合效果、净获益率。结果在训练集中,与预防性回肠造口成功还纳的患者相比,预防性回肠造口永久化的患者年龄较大,术前Vaizey评分、癌胚抗原(CEA)水平及肿瘤分期Ⅲ期比例较高,术前血红蛋白水平较低,下切缘距肛门距离较近(P<0.05)。术前Vaizey评分≥3.00分、术前血红蛋白水平≤114.50 g/L、术前CEA水平≥5.67 U/mL、术前肿瘤分期Ⅲ期、下切缘距肛门距离≤4.50 cm是直肠癌根治术后预防性回肠造口永久化发生的独立危险因素(P<0.05)。基于独立危险因素构建列线图预测模型,训练集列线图模型预测直肠癌根治术后预防性回肠造口永久化发生的AUC为0.942[95%CI(0.912~0.972),P<0.05],其对应的灵敏度、特异度、准确度分别为92.5%、89.5%、82.0%,C指数为0.947。校准曲线结果显示列线图模型拟合效果良好。临床决策曲线表明列线图模型有更多的净获益。结论术前Vaizey评分和CEA水平增加、血红蛋白水平降低、肿瘤分期较高和下切缘距肛门距离较近是直肠癌根治术后预防性回肠造口永久化发生的独立危险因素;基于此构建的列线图模型对直肠癌根治术后预防性回肠造口永久化的发生具有良好的预测效能。