李伟伟教授基于壮医“毒虚”理论辨治儿童难治性肺炎支原体肺炎的临证经验

难治性肺炎支原体肺炎(RMPP)属于壮医学气道病范畴,与壮医学中“勒爷奔唉(咳嗽)”“勒爷参唉(肺炎喘嗽)”相似。李伟伟教授基于壮医学理论和中医学思维,认为“毒虚”是儿童RMPP的病因病机,初期以风热时邪之毒侵犯气道,导致“咪钵”(肺)宣降失司;极期为热毒、痰毒、浊毒、瘀毒内犯“咪钵”,壅塞三道两路,导致天地人三气循环失调不能同步,肺气宣降不利;恢复期为正虚邪恋阶段,以气阴两虚为要。基于此,李伟伟教授提出初期、极期、恢复期的三期论治原则,初期以辛凉宣肺,解毒祛邪,降气止咳为要;极期清热解毒,畅通气道,涤痰化瘀;恢复期调气补虚,通腑调中,养阴润肺。