右美托咪定对机械通气脓毒症患者炎性因子和预后的影响

目的探讨右美托咪定对机械通气脓毒症患者炎性因子和预后的影响。方法脓毒症行机械通气患者60例,随机分为右美托咪定组31例和咪达唑仑组29例,分别予右美托咪定和咪达唑仑,保持患者状态于RASS评分-2~0分。两组患者分别于用药前(T0)及用药后3 d(T1)、7 d(T2)时抽取静脉血检测血清CRP、PCT、TNF-α的水平。比较两组患者接受镇静治疗后第7天时APACHEⅡ评分和SOFA评分,并统计两组患者不良反应发生率和28天病死率。结果治疗后两组患者CRP、PCT及TNF-α水平均显著下降,与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗后APACHEⅡ评分及SOFA评分较治疗前明显改善,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后右美托咪定组患者各时间点PCT、CRP、TNF-α水平以及APACHEⅡ评分、SOFA评分明显低于咪达唑仑组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者不良事件发生率及28 d病死率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论右美托咪定和咪达唑仑对机械通气脓毒症患者有良好的抗炎作用,右美托咪定抗炎作用较咪达唑仑强。

ADDIE教学理论在住院医师规范化培训中的应用

目的探究与分析ADDIE教学理论[分析(Analysis)、设计(Design)、开发(Development)、实施(Implementation)、评估(Evaluation)]在住院医师规范化培训中的应用。方法采取随机数字表法对2020年3月—2021年6月在滨州医学院附属医院急诊科接受住院医师规范化培训的住院医师90名分组,各45名,对照组给予住院医师的常规规范化培训,观察组在其基础上加用了ADDIE教学理论,对比两组培训效果。结果观察组与对照组相比住院医师的临床理论知识成绩、操作技能成绩、形成性评价成绩均较高,住院医师认为能够提高自主学习能力、能够培养自主学习兴趣、能够提高自我表达能力、能够提高医患沟通能力、能够提高创新应变能力所占比例均较高,住院医师对培训方法的满意度较高,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论在对住院医师实施规范化培训期间加用ADDIE教学理论可明显提高培训成绩,满足更多的培训需求,且住院医师对该培训方法的满意度较高,更容易受到住院医师的接受及认可。

某型减摇鳍电控系统原理与故障分析

文章简述了某型减摇鳍电控系统的工作原理,在此基础上着重探讨了5种常见故障以及针对故障进行原因分析,并介绍了实际工作中总结出的排故方法,为该型减摇鳍电控系统的修理工作提供了依据。

不停运营业线上盖高架候车厅改扩建施工关键技术

现有站房的规模和设施与实际客运需求的矛盾日益突出,因此全国掀起了铁路站房改扩建的浪潮。其中,将原站改扩建为高架候车厅站房的施工工况最为复杂,给施工单位带来非常大的挑战。基于株洲站改扩建工程,研究不停运营业线上盖高架候车厅改扩建施工关键技术,首先剖析了该类铁路改扩建工程的特点及难点,提出了平行于既有站台的大平行、小流水改扩建模式,解决了站厅施工与车站服务同步运营的关键性难题;然后提出了营业线钢柱施工技术、不停运营业线上盖混凝土结构支护体系的模块化技术和高架候车厅屋盖分区提升技术,为高架候车厅下中上3层立体结构提供了成套技术解决方案,可为今后同类工程施工提供参考和必要的技术储备。

利用偏酐残渣合成苯多酸酯类增塑剂的高附加值应用研究

本文将偏三甲苯制备偏苯三酸酐产生的偏酐重组分(黑渣)与甲醇经过酯化反应得到一系列甲酯,然后对甲酯进行精馏分离,将得到的二甲酯和三甲酯与2-乙基己醇进行酯交换得到二(2-乙基)己酯和(2-乙基)辛酯。进行分离后获得两种偏苯三甲酸三(2-乙基)己酯和一种均苯三甲酸三(2-乙基)己酯。将两种不同的偏苯三甲酸三(2-乙基)己酯和均苯三甲酸三(2-乙基)己酯以及正常合成的偏苯三甲酸三(2-乙基)己酯与常见增塑剂增塑的PVC薄膜的热稳定性、力学性能和相容性等应用性能进行对比。结果表明,偏苯三甲酸三(2-乙基)己酯和均苯三甲酸三(2-乙基)己酯具有良好的增塑性能和热稳定性。

地下采矿大直径深孔爆破研究

大直径深孔采矿法因为其高效率、低成本、安全性好在矿山得到了广泛的应用。介绍了我国地下采矿大直径深孔爆破技术的应用研究现状,剖析了主要问题及其危害。而后以铜绿山铜铁矿大直径深孔采矿方案为例,从凿岩工艺、装药结构与爆破参数三个方面,简述了其解决方案与主要优点。

基于电类基础课程的便携式实验箱的设计与应用

基于电类基础课程“理实一体”的教学理念,解决原有实验课课时少、受场地限制、自主性和创新性不足等问题,针对电类基础课程设计开发了一款便携式实验箱,其具有便于携带、扩展性强等优点,可结合电类基础课程的理论教学,形成“教—学—做—研”多维度立体化的教学模式,激发学员学习兴趣,提高教学效率,培养具有高阶思维能力的高素质军事人才。

临床常用丹参制剂活性成分比较分析

目的分析临床常用丹参制剂,包括复方丹参片、丹参片、冠心丹参滴丸、复方丹参滴丸、丹参注射液、丹香冠心注射液和注射用丹参冻干粉等,主要活性成分组成和含量差异。方法采用Kinetex柱(100 mm×4.6 mm,2.6μm),以0.1%三氟乙酸水—乙腈为流动相,柱温为30℃梯度洗脱,丹酚酸类检测波长280 nm,丹参酮类为254 nm;测定丹参制剂中9种酚酸和4种丹参酮类成分的含量。结果复方丹参片、丹参片、复方丹参滴丸和冠心丹参滴丸等口服制剂化学成分组成与丹参药材相似,酚酸类成分主要为丹酚酸B,丹参酮类主要为丹参酮Ⅱa。丹参注射液和注射用丹参冻干粉中主要酚酸类成分为丹参素,检测不到丹参酮类成分。结论不同组方和不同厂家丹参制剂活性成分组成和含量有明显差异。口服制剂中成分与丹参药材相似,而注射制剂中主要含丹酚酸类成分,检测不到丹参酮类成分。

基于MapReduce和矩阵的频繁项集挖掘算法

为了能高效地从大数据集中挖掘所有频繁项集,提出了一种基于MapReduce和矩阵的频繁项集挖掘算法.该算法将事务数据库转化为矩阵,按照垂直划分方法将矩阵分解成多个规模相同的子矩阵,根据MapReduce模型将子矩阵分配给计算机集群的节点,各节点并行对子矩阵计算候选项集的支持度.该算法在执行过程中产生的通信量较少,实现了节点计算任务的负载平衡.在Hadoop平台上测试了算法的性能,实验结果表明该算法具有较好的加速比和可扩展性,适合对大数据集挖掘频繁项集.

人民币汇率调整及其对我国经济的影响

人民币汇率升值问题是近几年国内外一直关注的焦点,那么人民币应不应该升值呢?本文运用相关汇率理论对这一问题作一定的探讨,其结论是:无论从短期、中期还是长期来看,人民币都应该升值;同时就人民币升值对我国经济的影响作了一定的分析,其结果是:由于进出口商品的特殊性,人民币升值可以降低进口成本,促进技术进步,因此不会打击出口,不会扩大贸易逆差,相反还可以改善贸易条件,由于我国的劳动力成本低,以及巨大的市场力,人民币升值对我国利用外资的影响不大。另外,人民币适度升值还会对我国经济结构的调整有着重要意义。

计算机网络课程实验教学改革探讨

针对计算机网络课程实验教学中网络设备不足、理论知识与实验脱节、实验课时偏少、教学方法单一等问题,提出利用仿真和协议分析软件搭建实验教学环境、采用"课内+课外"模式开展实验教学、根据理论教学和专业课程体系优化实验内容,并结合实际的教学案例,阐述运用反思性教学法开展实验教学的优点。

基于MapReduce的DHP算法并行化研究

针对DHP(direct hashing and pruning)算法对大数据挖掘关联规则存在执行时间过长、效率不高的问题,对DHP算法的并行化策略进行了研究。根据云计算平台Hadoop的MapReduce并行编程模型,设计了一种并行DHP算法,给出了算法的总体流程和Map函数、Reduce函数的算法描述。与DHP算法相比,并行算法利用了Hadoop集群强大的计算能力,提高了从大数据集中挖掘关联规则的效率。通过实例分析了并行DHP算法的执行过程,在多个数据集上进行了实验。实验结果表明:并行DHP算法对大数据具有较好的加速比和可扩展性。

急性胆囊炎行腹腔镜手术中胆管损伤的预防

目的：探讨腹腔镜胆囊切除术（Laparoscopy cholecystectomy，LC）治疗急性胆囊炎时胆管损伤的预防。方法：回顾分析我院2000—2004年间342例急性胆囊炎行LC治疗。结果：本组病例中转开腹15例，无一例严重并发症。结论：虽然急性胆囊炎行比手术难度大、有一定的风险，但熟练的操作技术完全能够避免胆管损伤。

改良枸橼酸抗凝方案及血液灌流应用研究

目的改良目前血液净化枸橼酸抗凝方案,减少灌流过程中堵管发生率及血红蛋白、血小板等减少,以及血液灌流对全身凝血机制的影响,研究其应用可行性。方法纳入初次行血液灌流病例随机进行目前通用血液灌流方案或改良后血液灌流方案,对照其灌流过程中灌流器及管路凝血情况及灌流前后患者血红蛋白、血小板、凝血时间、活化的部分凝血活酶时间、谷丙转氨酶、谷草转氨酶、白蛋白、尿素氮、肌酐变化情况。结果与对照组相比较改良后枸橼酸抗凝方案堵管发生率变化不明显,但其导致的血小板、血红蛋白减少,凝血时间及活化的部分凝活酶血时间延长等情况差异具有显著性。结论改良枸橼酸抗凝治疗方案,操作简便,对体内各相关指标影响较小,适宜临床应用。

基于Hadoop的多关键字排序方法研究

在单机环境下按多关键字对大数据排序需要较长的执行时间,为了提高按多关键字对大数据排序的效率,根据Hadoop的Map Reduce模型,给出了两种基于Hadoop的多关键字排序方法。方法一在Reduce函数中使用链式基数排序算法按多关键字对大数据并行排序,利用多个节点的计算能力提高排序的效率。方法二通过定义组合键和比较器实现了对记录的多个关键字按字节比较,节省了将字节流反序列化为对象的时间。通过实验测试了两种方法的性能,实验结果表明,两种方法均能取得较高的排序效率和较好的可扩展性。

论高职院课程文化的建构

建构高职院的课程文化就是要从课程文化的物质形态、精神形态、制度形态等方面着手,并建立与课程文化相配套的评价体系。

发达国家职业资格认证制度对高职教育的启示

中国的职业资格认证制度与高等职业教育之间存在着一定的失衡。借鉴发达国家职业资格认证制度的经验建立中国职业资格框架体系,健全就业准入制度和职业资格认证制度,发挥高等职业教育在职业资格认证制度实施中的作用,以实现职业资格认证制度与高等职业教育之间的有效衔接。

消银汤对血热型银屑病患者的疗效及对外周血Th1/Th2细胞因子的影响

银屑病是一种发病率很高的红斑鳞屑类皮肤病。目前认为银屑病是一种Th1反应为主的自体免疫性疾病,目前尚无特效疗法。祖国医学治疗银屑病历史悠久,具有改善病情、延长缓解期、副作用小且费用低廉等特点。因此,在目前银屑病治疗方法混乱的现状下,从疗效与副作用2个方面考虑,合理地应用中医药可能是寻常型银屑病的理想选择。

以能力培养为导向的C#程序设计课程教学改革

围绕能力培养的目标,针对C#程序设计课程教学中普遍存在的问题,探讨了基于能力培养目标选取和提炼教学内容、灵活运用多种教学方法开展理论教学、以能力培养为导向设计实验项目等几个方面的教学改革方法.给出了改革的思路,在实践中取得了较好的教学效果.