心房颤动相关心源性脑梗死再灌注治疗临床结局的影响因素分析

目的分析心房颤动相关心源性脑梗死再灌注治疗临床结局不良的影响因素。方法回顾性连续纳入2018年9月至2020年9月苏州大学附属第一医院和江阴市人民医院卒中中心心房颤动相关心源性脑梗死再灌注治疗(包括单纯静脉溶栓、机械取栓和桥接治疗)患者。详细收集患者资料,包括性别、年龄、既往史(高血压病、糖尿病、高脂血症、缺血性卒中、冠心病、慢性心力衰竭、吸烟史);收集入院检查指标[首次发现异常至急诊时间、收缩压、舒张压、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分]及治疗前实验室检查结果[随机血糖、D-二聚体、超敏C反应蛋白、N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)、纤维蛋白原];根据患者头颈部CT血管成像+CT灌注成像区分责任血管所在部位(前循环、后循环、前后循环)并收集相关影像学参数(梗死核心体积和缺血半暗带体积)。单纯静脉溶栓和桥接治疗患者收集入院至静脉溶栓时间,机械取栓和桥接治疗患者收集入院至动脉穿刺时间及取栓后血管再通情况[改良脑梗死溶栓(mTICI)分级]。收集患者出院时情况(出院NIHSS评分)。根据出院后90 d随访mRS评分将患者分为结局不良(mRS评分3~6分)组和结局良好(mRS评分0~2分)组,比较两组患者基线资料,通过多因素Logistic回归分析方法分析影响心房颤动相关心源性脑梗死再灌注治疗临床结局的因素,并分别生成受试者工作特征(ROC)曲线,计算曲线下面积,探讨对结局不良的预测价值。结果共纳入心房颤动相关心源性脑梗死再灌注治疗患者152例,男86例,女66例;年龄38~91岁,平均(73±10)岁。其中单纯静脉溶栓52例,单纯机械取栓24例,桥接治疗76例。再灌注治疗后结局不良患者69例(结局不良组),结局良好患者83例(结局良好组),两组患者年龄、糖尿病、首次发现异常至急诊时间、入院收缩压、入院舒张压、入院NIHSS评分、治疗前D-二聚体、超敏C反应蛋白和NT-proBNP水平差异均有统计学意义(均P<0.05);在CT灌注参数方面,结局不良组具有较大的梗死核心[49(20,84)ml比8(2,19)ml,Z=-7.049,P<0.01]和缺血半暗带体积[164(107,243)ml比55(17,131)ml,Z=-6.128,P<0.01]。多因素Logistic回归分析显示,心房颤动相关心源性脑梗死再灌注治疗结局不良的独立影响因素包括入院NIHSS评分(OR=1.203,95%CI:1.085~1.334,P<0.01)、梗死核心体积(OR=1.048,95%CI:1.023~1.073,P<0.01)。联合入院NIHSS评分和梗死核心体积二者的ROC曲线下面积为0.897(P<0.01)。结论心房颤动相关心源性脑梗死再灌注治疗后结局不良的独立影响因素包括入院NIHSS评分和梗死核心体积,联合入院NIHSS评分与梗死核心体积或可对结局不良患者进行有效预测。

心房颤动相关卒中复发的影响因素分析

目的基于心房颤动相关缺血性卒中后复发率高,本研究旨在探讨心房颤动相关缺血性卒中复发的风险因素。方法前瞻性收集心房颤动相关缺血性卒中患者,随机分为基于最新指南干预组和一般干预组,观察1年内卒中复发及竞争事件(非卒中复发引起的死亡)有无差异,利用竞争风险模型探讨影响房颤相关卒中复发的风险因素。结果基于指南干预组卒中复发率(18.6%)小于一般干预组(32.0%)。影响卒中复发风险因素显示:基于指南干预组较一般干预组的风险比HR为0.5(95%CI:0.3~0.8),女性较男性的HR为1.8(95%CI:1.0~3.2),体重指数的HR为1.5(95%CI:1.3~1.9),既往缺血性卒中史较无卒中史的HR为2.2(95%CI:1.3~3.8)。结论临床诊疗过程中,制定规律、可操作的基于二级预防指南方案,可有效降低心房颤动相关卒中复发。

健身气功“逆腹式呼吸”的运动学原理及其在养生保健中作用探讨

逆腹式呼吸是中医传统文化健身气功中的重要概念,既往文献对其描述并不详尽。本文通过结合解剖学、生理学、运动学知识,将逆腹式呼吸的概念及要领用现代的语言予以重新描述,明确了逆腹式呼吸的动作标准及实施中的关键要素,即主动调控腹内压,并深入探讨逆腹式呼吸在养生保健中的作用机制,推进“三调合一”与“体医融合”理念,契合“健康中国”建设背景。在大数据时代,呼吁学界积极研发可穿戴式的胸廓容积实时动态变化的三维监测设备以进一步提升医疗质量与研究水平,并具有紧迫性。

放射性氙高灵敏度现场快速自动化监测系统研制

放射性氙监测是禁核试核查现场视察和核设施安全监测的重要项目之一,能够快速准确地甄别违约核活动和预警识别核设施的泄漏。本文综合运用超低温动态吸附、中空纤维膜除杂和现场低本底测量等技术,研制了一套放射性氙高灵敏度现场快速自动化监测系统,用于放射性氙现场取样、分离和测量。测试结果表明,该系统在氡浓度为20 Bq/m^(3)、采样体积为2 m^(3)、分析周期不大于120 min时,氙回收率为79.9%,对^(133) Xe的最小可探测活度浓度(MDC)小于0.26 Bq/m^(3),测量结果的不确定度小于±12%。该系统具有灵敏度高、分析周期短、全流程自动化的特点,能够应用于核设施安全监测、现场视察放射性氙监测、核应急放射性气体监测等场合。

基于“产研融合”工程类研究生学术与生产能力提升路径探索

“十三五”以来,我国工程类硕士研究生数量剧增,发表高水平学术论文数量大幅提升,学术创新能力取得突破性进展,但工程生产实践能力较弱,到用人单位后短期内无法融入企业生产,严重阻碍了工程类硕士研究生的高质量培养。为此,系统总结了单一高校模式在培养工程类硕士研究生创新能力、生产实践、指导政策等方面的局限性,剖析了高校企业联合培养工程类硕士研究生面临的协调与合作、课程质量与一体化问题;围绕培养机制与融合模式、学术科研与生产创新、基地共建与运行机制,提出了“产研融合”提升路径的构建思路及实施路线;最后总结分析了课题组“产研融合”培养模式初步建设成效与经验,研究成果对提升工程类硕士研究生学术与生产能力培养质量具有指导与借鉴意义。

改进Oriented R-CNN的遥感舰船目标细粒度检测方法

遥感图像舰船目标检测技术在工程上得到广泛应用。但是,目前的研究主要集中在粗粒度检测方法上,面向细粒度检测任务的研究较少。在遥感舰船图像中,细粒度检测面临两类挑战:一是目标任意角度分布,二是目标粗细粒度特征混杂,这些挑战造成现有细粒度检测方法存在检测精度不高的问题。为了解决上述问题,提出基于改进Oriented R-CNN网络的遥感舰船图像旋转目标细粒度检测方法。针对遥感图像中舰船目标任意角度分布的问题,基于Oriented R-CNN网络,提供了新的旋转目标候选框生成方法,有效降低背景冗余信息,提升模型表现。针对粗细粒度混杂的问题,提出特征再融合方法,在二阶段网络特征映射阶段融合FPN多层特征,充分保留目标的粗细粒度特征,提升细粒度检测能力。实验结果显示,改进模型在公开的遥感舰船细粒度检测数据集HRSC2016上,检测精度达到83.57%,取得了较好的检测效果。

姚新苗学术经验述要

浙江省国医名师姚新苗教授,从事中医骨伤、康复学临床和基础研究四十余载,提出了骨质疏松症“因虚致瘀,亏瘀致痿”的致病理论,并创制补肾活血方——益骨汤分级诊疗骨质疏松症,形成了益骨汤联合传统中医功法防治骨质疏松症的方案;提出“骨筋经”理论、以“针药功”三法并用分期分度诊治腰椎间盘突出症与脊柱相关疾病的新策略;强调导引练功治未病,注重“古今相融、中西交融”,倡导骨筋经动态平衡观,形成“以筋为主”“荣经为先”的学术思想;践行“针药功结合”的中医综合治疗技术,形成“理筋为先,针药并重,结合正骨调曲,练功贯彻始终”的治疗主干线。文章就其学术思想和治疗经验作了介绍,并附相关医案。

作物耐低氮机制的研究进展

氮(N)是作物的主要营养来源,低氮会限制作物的生长和产量,而过多的氮肥施用虽然在一定程度上能够提高作物产量,但也会造成氮肥利用效率低及资源浪费。开发具有较高的低氮(LN)耐受性或氮利用效率(NUE)的作物品种,对于农业可持续发展至关重要。本文主要从作物对氮的吸收、低氮对作物生长和作物产量的影响、作物对低氮环境的适应机制、耐低氮基因型筛选、氮高效基因的研究进展5个方面综述作物对低氮的应答机理。耐低氮基因型作物主要通过改变根部性状(如更多侧根、增大根表面积等),调控相关的代谢酶(如硝酸还原酶、谷氨酸合成酶、谷氨酰胺合成酶)及褪黑素等表型和生理活动调节,以改变其代谢所需能量,从而适应低氮胁迫。此外,QTL定位、转录组学、全基因组关联分析等挖掘出一系列与氮高效利用相关的基因(如OsNIGT1、GLN1.3、NRT1.1、ZmNAC36、BnaA04g07450等),为进一步作物耐低氮分子育种提供理论参考。

氙的超低温动态吸附特性

变温吸附是氙富集的重要手段,温度是影响氙吸附能力的重要因素。设计了超低温动态吸附实验平台,基于该实验平台研究了在-110~-60℃范围内碳分子筛对氙的吸附性能,并分析了-110℃下氙体积分数、气体流速、柱前压和柱内径对氙吸附性能的影响。结果表明,在-110℃下,氙体积分数和气体流速对氙的动态吸附系数影响最显著,柱前压和柱内径在一定范围内对吸附剂性能影响不大。

太极拳“虚领顶劲”“气沉丹田”与脊柱核心稳定性训练的内在联系

“虚领顶劲”“气沉丹田”是太极拳身法要义中的重要概念,与脊柱核心稳定性训练具有紧密的内在关联性,但既往文献尚缺乏针对性的基于功能解剖学方面的探讨。本文旨在运用人体运动学基本原理,结合解剖生理予详细论述,明确了“虚领顶劲”“气沉丹田”均以激活脊柱深层局部性稳定性肌为关键要点,同时还通过对腹内压的主动控制,以建立逆腹式呼吸为目标,充分打开下胸廓,增加肺通气量,达到呼吸的深细长匀,并进一步强化腰腹部的核心稳定。“虚领顶劲”与“气沉丹田”两者又可互相影响,形成对立统一的密切关联,共同起到打开身体、自我拔伸的合理身体姿态控制。而“谷道一撮”“玉茎一收”“后腰基一紧”则是实现“气沉丹田”的动作要领。上述原理与技术要领也值得声乐与吹奏、竞技体育等诸多领域借鉴及研讨。通过对“虚领顶劲”“气沉丹田”与脊柱核心稳定性训练之间的内在联系的探讨,将对太极拳的传播起到积极的推进作用,在推行“三调合一”,推动“体医融合”,助力“健康中国”建设领域充分展现太极拳文化所凝练的言简意赅的智慧。

藏红花素抑制音猬因子信号通路对结直肠癌细胞恶性生物学行为的影响

目的 探究藏红花素抑制音猬因子(Shh)信号通路对结直肠癌细胞恶性生物学行为的影响。方法 2021年1月至2022年7月体外培养人结直肠癌细胞SW620,使用不同浓度(5、10、20、40、60、80 mg/L)的藏红花素处理SW620细胞24 h后,CCK-8法检测藏红花素对SW620细胞的细胞毒性作用。将SW620细胞分别用不同剂量藏红花素(10、20、40 mg/L,藏红花素L/M/H组)、40 mg/L藏红花素+1μmol/L Purmorphamine(藏红花素H+Shh通路激活剂组)、1μmol/L Purmorphamine(Shh通路激活剂组)处理,另设置未经处理的对照(Control)组,检测SW620细胞增殖、凋亡、迁移和侵袭能力以及Shh信号通路相关蛋白Shh、平滑蛋白(Smo)、神经胶质瘤相关癌基因-1(Gli-1)表达。结果 藏红花素以剂量依赖性方式降低SW620细胞活力。与对照组相比,Shh通路激活剂组SW620细胞活力升高,克隆形成数、划痕面积愈合率、侵袭数、Shh(1.47±0.09比1.27±0.08)、Smo(1.38±0.12比1.15±0.09)、Gli-1(1.25±0.09比0.98±0.07)蛋白表达增加,细胞凋亡率减少(P<0.05),藏红花素L组、藏红花素M组、藏红花素H组SW620细胞活力下降,克隆形成数、划痕面积愈合率、侵袭数减少,凋亡率增加,Shh(1.07±0.12、0.85±0.11、0.52±0.08比1.32±0.14)、Smo(0.96±0.11、0.72±0.08、0.43±0.06比1.19±0.12)、Gli-1(0.76±0.09、0.61±0.09、0.37±0.06比0.96±0.11)蛋白表达减少(P<0.05);与藏红花素H组相比,藏红花素H+Shh通路激活剂组SW620细胞活力升高,克隆形成数、划痕面积愈合率、侵袭数增加,凋亡率减少,Shh(0.84±0.08比0.52±0.08)、Smo(0.81±0.09比0.43±0.06)、Gli-1(0.70±0.08比0.37±0.06)蛋白表达增加(P<0.05)。结论 藏红花素可抑制SW620细胞增殖、迁移和侵袭,促进其凋亡,可能与抑制Shh信号通路有关。

富盐环境下抗渗混凝土的制备与性能研究

基于镁质高性能混凝土抗裂剂(FQY)掺量对混凝土力学性能、膨胀性能、抗渗性能影响的研究,确定FQY在混凝土工程中最佳掺量,制备了适用于富盐环境中的抗渗混凝土。结果表明:掺4%、6%FQY对混凝土抗压强度的影响较小,掺8%、10%FQY时混凝土的28 d抗压强度较空白组分别降低了3.1%、7.2%。FQY能够补偿混凝土的收缩,且有利于提高混凝土的抗渗性能,6%为最佳掺量。以PERMIT离子迁移方法评价实体混凝土氯离子迁移系数,FQY掺量为6%时,混凝土的氯离子迁移系数较空白组减小了76.5%,显著提高了其在富盐环境中的耐受性。

围土注浆缓释和抑制井壁附加力效应及应用

阐述了预防与治理厚表土层立井井壁破裂的围土层注浆加固方法的机理,将围土层注浆“缓释”和“抑制”井壁竖直附加力的原理应用到某一矿井工程治理中并取得成功。通过埋设于井壁中的混凝土应变传感器实测数据表明,井壁已有的竖向附加应变减少了330με,这一结果说明井壁中既有的竖直附加力得到有效“缓释”;间歇期间的井壁附加应变几乎无增量,这一演变表明井壁附加力的增长得到了有效“抑制”;而地面变形与井壁受力实测趋势完全吻合。围土层注浆加固能够有效地改善井壁的受力状态,对井壁的既有应变有显著的缓释作用,对矿井疏排水造成的井壁附加应变的增长有明显的抑制作用。这一理论与技术可以在类似矿井井壁破裂防治与治理工程中推广应用。

大气气溶胶中超痕量钚的电感耦合等离子体质谱(ICP-MS)分析

本文通过采用膜去溶进样系统与 ICP-MS联用技术和同位素稀释质谱法定量分析了大气气溶胶样品中 fg量级的钚。方法对大气中 2 39Pu的定量限达到了 5 .7× 1 0 -8Bq/ m3。膜去溶系统的使用提高了样品的利用效率 ,并有效降低了复合离子 2 38U1H+对 2 39Pu测定的影响 ,使仪器的分析灵敏度 (相对 )提高了近一个数量级 ,对 2 39Pu的检出限达到了 0 .4 fg/ m L。

桩侧土注浆提高单桩承载力试验研究

通过自行设计的桩基注浆加固系统,采用物理模型试验方法,研究了桩侧土体注浆后桩的工作机制和破坏特征,并通过试验给出了桩体的荷载沉降特征曲线.对桩身(轴力)应变分析以及桩侧土体应力的分析研究结果表明,桩侧土体注浆加固后,桩侧土体的力学性能得到提高,单桩承载力提高59%～77%.

超高压直残剪试验系统及其初步应用

为研究高压下土的强度特性 ,以保证深部地下工程设计与施工的安全性 ,成功研制了法向压力可达 30 MPa的 DRS- 1型超高压直残剪试验系统 .该试验系统性能可靠、精度高 ,各主要技术指标达国内外同类设备先进水平 .初步试验结果表明 ,在高应力条件下砂的抗剪强度有异于低应力条件 .

深部土-结构接触面与界面层力学特性的直接剪切试验

介绍了研究深部土与结构接触面及界面层力学特性的试验系统及研究方法,重点阐述了模拟不同粗糙面的"旋转结构面法"及研究界面层中力学特性的"下移结构面法".通过该设备及方法,研究了在不同法向应力、不同结构面粗糙度等条件下,土-结构接触面以及周围不同位置处(界面层内)土体的剪切力学特性.大量试验结果表明,该设备及方法能够较好地再现和研究土与结构物接触面与界面层内土体的主要力学特性及其与相关因素之间的关系.

石墨探针进样-电感耦合等离子体质谱法测定强铀干扰下超微量^(240)Pu/^(239)Pu同位素比

采用自制的石墨探针直接进样装置(DSI)与电感耦合等离子体质谱(ICP-MS)联用进行了强铀干扰下超微量钚同位素比的分析技术研究。实验结果表明,由于DSI分析中存在显著的铀钚的分馏效应,可以实现分析中铀、钚的在线分离,从而降低了238U强峰对239Pu和240Pu分析的干扰。当样品中238U与239Pu的原子数之比超过105量级时,用DSI-ICP-MS方法测得的钚的同位素比结果与参考值的相对偏差小于1%,明显优于常规的ICP-MS分析方法。本方法可用于铀材料中超微量钚同位素比的分析,以在一定程度上降低对化学分离的要求,从而减小化学分离的难度和工作量。

常德市外来物种三叶鬼针草的形态建成与危害研究

[目的]调查常德市外来物种三叶鬼针草不同时期的形态特征和危害程度。[方法]对野外采集的24株三叶鬼针草幼苗进行移栽种植,任其生长,观测三叶鬼针草的生长发育规律;在常德市武陵区护城乡选择5个观察点观测三叶鬼针草的危害情况。[结果]三叶鬼针草的形态特征为:植株可高达258 cm,日增长在快速生长期为2.69 cm;一次分枝对数最多可达27对,快速生长期内每5 d发生一对;一次分枝快速生长期内日增长1.63 cm;二次分枝长最长可达49 cm,日增长0.45 cm;危害情况观测结果显示,三叶鬼针草在护城乡的发生频率为20%,尚不严重,分布、危害面积不多,但在已发生三叶鬼针草的地域,发生密度较高,应及时防除。[结论]该研究为三叶鬼针草的综合防除提供科学依据。

内蒙石板井—小黄山与蛇绿岩相伴的变质岩及其演化

在内蒙古石板井 -小黄山蛇绿岩带发现了具典型热变质特征的红柱石堇青石角岩和以兰绿色角闪石、硬绿泥石、黑硬绿泥石等矿物代表的中高压区域变质角闪片岩。据变质作用时序和相拓朴图两个方面的研究 ,表明石板井和小黄山两地的变质岩属同一构造混杂岩 ,其中的变质岩先经过与火成作用有关的热变质作用 ,后又叠加了中高压变质作用 ,即经历过一反时钟PT轨迹。它的热高峰为 6 2 0℃ ,压力高峰近 0 .6 5GPa。