腹腔镜精索静脉高位结扎术治疗精索静脉曲张

目的：探讨腹腔镜精索静脉高位结扎术治疗精索静脉曲张的临床价值.方法：回顾分析腹腔镜精索静脉高位结扎术治疗精索静脉曲张19例患者的临床资料,并评价手术方法的优缺点.结果：19例患者手术均获成功,手术时间20～80min,基本无出血,术毕拔除导尿管,术后1～4d出院,平均住院2.5d.结论：腹腔镜精索静脉高位结扎术可避免开腹手术的较大损伤和对输精管的误伤,而且双侧可同时手术治疗;尽管费用稍高,仍不失为一种较好的治疗手段.

无气腹腹腔镜肾部分切除术

目的：探讨在肾部分切除术中无气腹腹腔镜技术的临床价值。方法：回顾分析2004年1月至2005年12月用无气腹腹腔镜技术行肾部分切除术10例患者的临床资料。结果：10例手术时间130～190min，术中失血量250-600ml。术后引流管留置2-3d，术后进食时间6-24h，术后住院5-8d，随访1-24个月，手术侧肾脏功能良好，1例为肾癌行保肾手术肿瘤无复发。结论：无气腹腹腔镜肾部分切除术将传统开放手术与腹腔镜技术相结合，学习曲线短，可能成为一种比较理想的肾部分切除的手术方式。

对“一退两还”补偿制度的建立与完善问题的思考

"一退两还"即"退耕还林还草",是世纪之交我国政府所确定的一项重大的生态重建工程。由于"一退两还"是一种对既定的经济与生态系统的打破,所以补偿成为新系统建立所不可缺少的重要环节。分析"一退两还"过程中的补偿问题,对确保生态重建效果具有重大意义。文章对此进行了深入的分析,指出了问题所在,在此基础上,给出了可行对策。

预防性联合应用托特罗定和双氯芬酸钠栓剂对前列腺电切术后膀胱痉挛的临床疗效分析

目的:评价联合应用托特罗定和双氯芬酸钠栓剂治疗前列腺电切术后留置导尿引起膀胱痉挛的疗效。方法:试验组对35例前列腺电切术后留置导尿的患者予口服托特罗定治疗(2 mg,2次/d),并联合双氯芬酸钠栓剂治疗(50 mg,q8 h)。对照组35例出现膀胱痉挛后给予山莨菪碱或双氯芬酸钠栓剂对症治疗。结果:试验组在术后1～3 d内出现膀胱痉挛次数,持续时间,膀胱持续冲洗天数和留置导尿天数均少于对照组(P<0.01)。结论:预防性联合应用托特罗定和双氯芬酸钠栓剂对前列腺电切术后膀胱痉挛有良好的治疗效果。

腹腔镜下输尿管切开取石术与输尿管镜钬激光碎石术在输尿管结石中的应用效果比较

目的观察并对比腹腔镜下输尿管切开取石术与输尿管镜钬激光碎石术治疗输尿管结石的临床效果。方法选择2014年3月-2018年3月本院收治的72例输尿管结石患者作为研究对象,随机分为对照组和观察组两组,每组各36例。对照组患者给予输尿管镜钬激光碎石术治疗,观察组组患者则给予腹腔镜下输尿管切开取石术治疗。比较两组治疗的临床效果,统计两组患者手术及住院时间,记录术后并发症。结果对照组的临床有效率为72.22%,明显低于观察组的91.67%,差异有统计学意义(P<0.05);对照组患者术后2周、4周的结石清除率为63.87%、80.56%,均明显低于观察组的术后2周、4周的结石清除率(83.33%、94.44%),差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者术中出血量较对照组的明显减少,手术时间、术后拔出尿管时间、住院时间均较对照组的明显缩短,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者术后的尿路感染、血尿、肾绞痛等不良反应的发生率为5.56%,较对照组的22.22%显著降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜下输尿管切开取石术治疗输尿管结石在减少出血量、缩短手术时间、住院时间、促进术后恢复、降低并发症发生率等方面较输尿管镜钬激光碎石术有明显优势,值得临床推广应用。

良性前列腺增生电切术后并发尿失禁15例临床分析

目的:探究在良性前列腺增生经尿道电切术(TURP)后并发尿失禁的临床治疗情况。方法:对2014年1月-2015年10月在我院接受经尿道前列腺电切手术治疗、术后出现尿失禁并发症的15例患者的临床资料进行回顾分析。结果:经尿道前列腺电切术术后15例患者通过尿动力学检查、排尿期尿道造影及尿道膀胱镜检查明确尿失禁发生病因,并针对病因采取相应的保守或再次手术治疗,尿失禁病症均得到显著改善或消失。结论:在良性前列腺增生患者的电切术治疗前针对神经性疾患进行筛查,术中保留功能性后尿道可以有效预防术后尿失禁的发生。

荧光原位杂交技术动态检测评估膀胱肿瘤手术预后效果

目的:利用荧光原位杂交技术(fluorescent in situ hybridazation,FISH)评估膀胱肿瘤术(TURBT)预后效果。方法:选取2011年6月到2012年12月50例膀胱肿瘤病人。患者均术前排除上尿路泌尿系肿瘤,手术方式为经尿道膀胱肿瘤电切术(TURBT),术后接受规律膀胱内灌注(灌注药物为表柔比星)治疗。FISH检测的时间为TURBT术前,术后一周,术后三月,术后半年。结果:FISH检测中阳性细胞百分率随手术及术后膀胱灌注表柔比星总体呈逐渐下降趋势。其中术前与术后一周,FISH阳性细胞百分率变化具有统计学意义(P<0.001)。术后一周与术后三月FISH阳性细胞百分率比较,具有统计学意义(P<0.001)。术后三月至术后半年的FISH检测阳性细胞百分率下降不明显(P=0.148)。FISH阳性细胞百分率越高肿瘤复发机率越高,FISH阳性细胞百分率≥25%者与<25%者肿瘤复发率有统计学意义(P<0.001)。结论:手术和术后定期膀胱灌注可以明显降低术后三月的尿阳性细胞百分率。术后FISH阳性细胞百分率≥25%者的肿瘤复发率明显高于<25%的患者。

上尿路结石合并真菌感染的围术期治疗的探讨

上尿路结石梗阻合并真菌感染近年来有增加趋势,其成因、诱发因素较复杂。研究表明,糖尿病、尿潴留、近期抗生素或类固醇药物使用以及住院等均是念珠菌等真菌性尿路感染的危险因素。Sobel JD等报道表明,假丝酵母菌为真菌性尿路感染的主要类型占比超过95%。除假丝酵母菌外,其他的酵母菌感染菌株包括新型隐球菌性酵母菌和阿氏丝孢酵母。

外周血VEGF、CAIX检测在肾细胞癌预后判断中的意义

目的探讨外周血血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)及碳酸酐酶IX(carbonic anhydrasesIX,CAIX)的检测在肾癌预后判断中的临床意义。方法收集30例经病理确诊的肾癌患者,检测其外周血血清中VEGF及CAIX的水平。结果 30例肾癌患者中出现转移7例(23.3%),肿瘤转移患者外周血血清VEGF水平明显高于无转移患者,而CAIX水平低于无转移组,差异有统计学意义;Cox回归分析显示检测外周血血清CAIX表达水平在肾癌转移诊断中有更高的敏感性。结论检测外周血血清CAIX水平可能有助于恶性肿瘤预后的判断。

Ad-pre-microRNA-494抑制Survivin对膀胱癌UM-UC-3细胞的凋亡诱导作用

目的观察腺病毒载体Ad-pre-microRNA-494抑制Survivin表达对人膀胱尿路上皮癌UM-UC-3细胞周期及凋亡的影响。方法使用已构建的腺病毒载体Ad-pre-microRNA-494感染人膀胱尿路上皮癌UM-UC-3细胞,采用RT-PCR法、Western blot法、流式细胞计数法检测感染前后Survivin基因及蛋白的表达差异和细胞生长周期及凋亡情况。结果实验组细胞与空病毒载体组细胞相比较,Survivin基因表达下调,细胞凋亡率显著增加(P<0.01)。结论 Ad-premicroRNA-494能有效抑制UM-UC-3细胞中Survivin基因表达,从而诱导UM-UC-3细胞凋亡,这为下一步的动物实验研究奠定了基础。

肾输尿管绞痛198例临床分析

肾输尿管绞痛是泌尿外科最常见的急诊，经解痉、镇痛等保守治疗多可缓解Ⅲ，我院于1999年4月至2004年4月共收治肾输尿管绞痛患者198例，现就其临床资料及临床特点分析如下：

中美男子篮球职业联赛核心受众研究——以湖北大学本科生为例

观看中美男子篮球职业联赛的大学生受众多采取线上观看的方式。线上观看篮球联赛不仅方便,而且也更符合受众群体的消费能力。本文以湖北大学共19个学院的本科生为研究对象,采用问卷调查法、文献资料法和比较分析法等方法,对关注中美男子篮球职业联赛的核心受众基本信息和核心受众对联赛满意度对比两个方面进行研究。通过调查得出以下结论:(1)湖北大学本科生中,中美男子篮球职业联赛的核心受众比例最多的是体育学院,理科专业学院的受众占比大于文科专业学院。男性的比例大于女性;(2)湖北大学本科生中,中美男子篮球职业联赛的核心受众每学期在篮球联赛相关产品消费大多在3000元以内,部分超过3000元,所占受众比例为17%;(3)湖北大学本科生中,中美男子篮球职业联赛的核心受众观看篮球联赛的时间多集中在NBA联赛转播时间段,占比46%。CBA联赛转播时间段受众观看比例相对较少,占比32%。部分受众会在午休和凌晨时间段选择观看,占比22%。提出以下建议:(1)打造女生特有赛事,吸引女性受众参与;(2)合理分配课余时间,引导受众理智观看篮球联赛;(3)开展主题教育活动,教育受众构建正确的价值观。

核心力量训练在赛艇运动中的作用

逐步加深对运动员核心力量的研究,是当下竞技体育运动训练领域的共识。赛艇做为一项对耐力与力量要求极高的水上运动项目,加强其运动员核心力量的训练,可以提高运动员的力量素质,保证技术的完美发挥,提高运动员的竞技水平。

湖北省城镇化与服务业发展关系的实证研究

为了有效分析城镇化与服务业之间的互动关系,文中选取1978-2013年城镇化率、人均服务业增加值的相关时间序列数据,运用ADF检验、协整检验、误差修正模型、VAR模型以及脉冲响应分析和方差分解,探究湖北省城镇化与服务业发展之间的关系。通过实证研究发现,湖北省城镇化与人均服务业增加值间存在长期的均衡关系。短期城镇化水平的变化引起人均服务业增加值相同方向的变化,但小于长期的影响。湖北省城镇化对服务业产生了有效的带动作用,而服务业对城镇化的促进作用还有待进一步提高。

意志品质

意志是人为了实现确定的目的,而支配自己的行动并在行动时自觉克服困难的心理过程。意志是人特有的,和行动是不可分割的,意志支配着行动,同时也在行动中得以表现。文章从意志概念、意志过程的特征等角度对意志品质进行进行分析。

后腹腔镜技术应用于泌尿外科疾病初步临床分析

目的回顾比较部分泌尿外科疾病应用后腹腔镜技术与开放手术的治疗,总结临床经验,提高后腹腔镜技术水平,逐步扩大后腹腔镜技术在泌尿外科疾病的应用范围。方法采用后腹腔镜技术治疗泌尿系疾病137例(A组),开放手术130例(B组),两组分别就手术时间、出血量、术后排气时间、术后住院日等进行比较。结果两组疗效无统计学意义(P>0.05),后腹腔镜组术中及术后出血量、平均住院时间均明显少于开放组(P<0.05),部分手术时间略长于开放组,有些手术时间短于开放组。结论后腹腔镜技术应用于泌尿外科疾病,途径直接,不会对腹腔镜内脏器造成干扰和污染,且损伤小、痛苦少、康复快、住院时间短。随着不断训练、不断熟练和技术水平的提高加之相关操作器械的更新,部分手术时间的缩短不容置疑,后腹腔镜技术将在泌尿外科领域得到更广泛的应用。

尿源性腹膜后重症感染一例报告

患者，男，76岁。因“突发右上腹痛3d”，当地医院抗感染治疗无明显效果于2015年8月20日转来我院。入院时诉腹胀，间断低热、腹痛较轻。查体：右上腹压痛，有反跳痛、肌紧张。CT检查：少量腹水；结肠扩张积气；胆囊炎，胆总管扩张，肝内胆管部分扩张；双肾多发小囊肿；右肾、右输尿管上段结石，右肾盂稍扩张；右侧胸膜增厚。