NP方案时辰化疗治疗非小细胞肺癌的临床研究

目的:比较长春瑞滨(Vinorelbine,NVB)和顺铂(Cisplatin,DDP)组成的NP方案时辰化疗与常规化疗治疗非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效和不良反应。方法:80例非小细胞肺癌患者随机分两组,时辰化疗组38例予NP方案时辰化疗,NVB25mg/m2静脉滴注第1、8天,DDP总量80mg/m2静脉滴注第1～3天,0∶00AM～4∶00AM;常规化疗组42例予NP方案常规化疗,9∶00AM～1∶00PM。每例至少完成2周期化疗方可评价疗效。结果:时辰化疗组有效率(CR+PR)为57.9%(22/38),常规化疗组有效率为35.7%(15/42),两组总有效率比较,差异有统计学意义(P=0.047)。主要不良反应是血液毒性、消化道反应、脱发以及静脉炎,而心脏、肝脏、神经毒性及其他毒性发生率较小;时辰化疗组食欲下降、恶心、呕吐较常规化疗组低(P<0.01),脱发和肝损害也较对照组低(P<0.05)。两组患者治疗后KPS评分升高率在时辰化疗组为74.1%,常规化疗组为60.5%,时辰化疗组KPS评分升高率及升高幅度均高于常规化疗组(P=0.024,P=0.002)。两组疾病进展时间(timetoprogress,TTP)及生存期比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:采用NP方案时辰化疗治疗非小细胞肺癌疗效高于常规化疗,毒副反应明显小于常规化疗,且在改善患者生活质量方面更具有优势,值得临床进一步研究。

唑来膦酸治疗恶性肿瘤骨转移疼痛的临床研究

目的以注射用帕米膦酸二钠为对照,评价注射用唑来膦酸单次静脉滴注治疗恶性肿瘤引起的溶骨性骨转移疼痛的有效性和安全性。方法采用前瞻性,随机双盲双模拟,阳性药平行对照,多中心临床研究。可评价病例204例,试验组102例患者接受唑来膦酸4 mg静脉滴注,对照组102例患者接受帕米膦酸二钠60 mg静脉滴注治疗。结果试验组与对照组患者骨转移疼痛治疗后骨痛评分变化与治疗前比较差异均有显著性(P<0.01);止痛有效率分别为80.4%和79.4%,活动能力改善有效率分别为62.7%和61.8%,与治疗前相比差异均有显著性(P<0.01),但两组间比较差异无显著性。两组患者均未发生严重不良事件,用药后试验组不良事件发生率为33.3%,对照组不良事件发生率28.4%,主要表现为发热、头痛、乏力、恶心,均为轻度,未做特殊处理,两组不良事件发生率比较差异无显著性。结论注射用唑来膦酸一次用药4 mg,对恶性肿瘤溶骨转移疼痛的止痛作用疗效确切,不良事件发生率较低,且用量少,用药时间短,值得临床推广使用。

全身化疗联合胸腔内注射与单纯胸腔内注射用药治疗恶性胸水的疗效观察

全身化疗联合胸腔内注射与单纯胸腔内注射用药治疗恶性胸水的疗效观察湖南省肿瘤医院（４１０００６）周均田徐建华作者等采用全身化疗联合胸腔内注射用药治疗恶性胸水患者３９例，并与单纯胸腔内注射用药治疗恶性胸水３５例比较，临床疗效满意，现报道如下。１材料与方法...

41例鼻腔非何杰金淋巴瘤的误诊分析

首发于淋巴结以外的任何组织和器官的恶性淋巴瘤（ＭＬ）称原发性结外型ＭＬ［１］，原发于鼻腔的ＭＬ属结外型，临床表现无特异性，早期诊断比较困难，容易误诊，国内报告本病误诊率达８４％～８９％［２，３］。我院自１９８８年以来收治鼻腔ＭＬ４９例，全部系非何杰金...

注射用唑来膦酸治疗恶性肿瘤引起的溶骨性骨转移疼痛临床研究报告

目的:以注射用帕米膦酸二钠为对照,评价注射用唑来膦酸单次静脉滴注治疗恶性肿瘤引起的溶骨性骨转移疼痛的有效性和安全性。方法:本试验采用多中心、前瞻性、随机、双盲双模拟、阳性药平行对照研究,205例经X线或CT证实有肿瘤溶骨性骨转移并伴有中度或中度以上疼痛的患者参加本次试验且均签署知情同意书。其中,试验组(注射用唑来膦酸,A组)103例,对照组(注射用帕米膦酸二钠,B组)102例,均为单次给药后观察14天。结果:共有204例进入ITT分析,A、B两组各102例,平均起效时间分别为4.98±3.85、4.68±3.68天。两组患者治疗14天临床镇痛疗效比较:A组有效率为80.39%,其中显效为14.71%(15/102),有效为65.69%(67/102)。B组为79.41%,其中显效为14.71%(15/102),有效为62.75%(64/102),两组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:A、B两组骨转移疼痛患者治疗后骨痛评分变化与治疗前比较差异有统计学意义(P>0.05);止痛有效率和活动能力改善,两组患者与治疗前相比差异均有统计学意义(P<0.01),两组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。用药后A组不良反应发生率为33.33%,B组不良反应发生率为28.43%,主要表现为发热、头痛、乏力、恶心、骨关节疼痛,均为轻度,未做特殊处理。两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。

含泰素两药联合方案治疗晚期非小细胞肺癌的对比观察

[目的]探讨含泰素两药联合化疗方案治疗晚期非小细胞肺癌的疗效与毒性.[方法] 50例经病理或细胞学证实的Ⅳ期非小细胞肺癌,采用泰素-表阿霉素(TE组)和泰素-顺铂(TP组)的联合化疗方案作对比观察.TE组:泰素120～150mg/m2,静滴,第1天;表阿霉素50～70mg/m2,静注,第1天.TP组:顺铂25mg/m2,静滴,d1～3,泰素用法同TE组,每21～28天为1个周期,用泰素前均行预处理.[结果]疗效:TE组和TP组分别为PR各12例,SD 3例和4例,PD 10例和9例,两组均无CR病例,各组有效率48%.两组中位生存期(MST)、中位疾病进展期(MTTP)均分别为8、7个月.全部病例有效者中位生存时间13个月,无效者中位生存时间4.5个月(3～5个月),有显著性差异(P＜0.05).毒性反应:两组均是以骨髓抑制为主要的毒性反应,也是剂量限制性毒性,TE组较TP组明显,其中Ⅲ～Ⅳ度分别为72%和36%.非血液学毒性以消化道反应为主,恶心或呕吐较为常见,但均能经对症处理缓解.[结论]含泰素为基础的两药联合化疗方案对晚期非小细胞肺癌有较好的疗效,同等条件下择泰素联合铂类较优;毒性反应以血液学毒性为主,且系药物剂量限制性毒性.

以羟基喜树碱为主的联合化疗方案对晚期胃肠道肿瘤的疗效观察

目的 :观察以羟基喜树碱 (Hydroxycamptothecin ,HCPT)、氟尿嘧啶 (Fluorouracil,5 FU)、顺铂 (Cisplatin ,DDP)、甲酰四氢叶酸钙 (Calciumleucovorin ,LV)组成的HLDF联合化疗方案对晚期胃肠道恶性肿瘤的疗效及毒副反应。方法 :试验组 (HLDF组 )3 5例给予HLDF方案化疗 ,HCPT 6mg m2 静脉滴注第 1～ 5天 ;5 FU 5 0 0mg m2 静脉滴注第 1～ 5天 ;LV 10 0mg m2 静脉滴注第 1～5天 ;DDP 3 0mg m2 静脉滴注第 1～ 3天。对照组 (LDF组 ) 2 3例给予LDF方案化疗 ,除不用HCPT外 ,余同试验组。以上方案均每 2 1～ 2 8天重复。每例至少完成两周期化疗方可评价疗效。结果 :两组均无CR病例 ,HLDF组 3 5例中PR15例 ,SD15例 ,PD5例 ,有效率 4 2 9% ;LDF组 2 3例中PR7例 ,SD10例 ,PD6例 ,有效率 3 0 4 %。两组总有效率比较 ,差异无显著性 (P =0 3 4 0 )。对于复治病人 ,HLDF方案疗效似高于LDF方案 ,但差异无显著性。不良反应主要是血液毒性、消化道反应 ,HLDF组高于对照组 ,其它系统毒性较小 ,患者能耐受。结论 :治疗晚期胃肠道肿瘤 ,在常用的LDF方案的基础上加用羟基喜树碱 ,具有毒性小、疗效高及耐受性好的特点 ,HLDF方案作为晚期胃肠道肿瘤的一线或二线方案 。

EP、NP、TP方案治疗晚期非小细胞肺癌的疗效观察

目的 观察比较EP(VP -16+DDP)、NP(NVB +DDP)、TP(Taxol+DDP) 3个联合方案治疗晚期非小细胞肺癌的近期疗效及毒副作用。方法 对 14 3例晚期非小细胞肺癌患者分别采用EP、NP、TP 3个方案治疗 ,其中EP组 41例 ,NP组 68例 ,TP组 3 4例 ,3组病例的临床资料具有可比性。结果 EP组有效率为 2 4.4% (10 /4 1) ,NP组为 44 .1% (3 0 /68) ,TP组为 47.1%(16/3 4)。不良反应主要为骨髓抑制 ,其中Ⅲ～Ⅳ度白细胞减少发生率分别为 2 4.4% (10 /4 1)、3 8.2 % (2 6/68)、2 9.4% (10 /3 4)。结论 NP与TP方案是治疗晚期非小细胞肺癌的有效方案 ,其主要不良反应为骨髓抑制 。

165例晚期乳腺癌联合化疗疗效分析

[目的]比较CAP(环磷酰胺+阿霉素+顺铂)、NP(诺维苯+顺铂)、TP(紫杉醇+顺铂)3个化疗方案治疗晚期乳腺癌的疗效和毒副反应。[方法]165例晚期乳腺癌患者分别接受CAP、NP、TP方案的治疗,病例数分别为61、70、34例。观察疗效和毒副反应。[结果]CAP、NP、TP方案治疗晚期乳腺癌的有效率分别为65.6%、62.9%、67.6%,其中位缓解期分别为7.3个月、7.0个月、6.5个月,中位生存期分别为13.8个月、13.5个月、14.5个月。毒副反应主要为血液学毒性。[结论]CAP、NP、TP方案是治疗晚期乳腺癌较为有效的方案,毒副作用可耐受。

特素(紫杉醇)治疗晚期恶性肿瘤的临床研究

目的：分析特素治疗３１例晚期恶性肿瘤效果。方法：患者接受以特素为主的联合化疗，并给患者标准的抗过敏反应用药。结果：特素治疗疗效为７０９６％，主要毒性为骨髓抑制，未发生任何因特素毒性过敏死亡病例。结论：特素对晚期恶性肿瘤的疗效肯定。

整合素连接激酶mRNA在胃癌组织中表达的研究

目的比较整合素连接激酶(in tegric linkedkimase,ILK)mRNA在胃癌组织及正常胃组织中表达的差异,分析ILKmRNA的表达与胃癌的病理类型、侵袭程度、淋巴转移、临床分期之间的关系。方法取胃癌患者手术切除标本液氮、-80℃冰箱保存,TRIzol法提取总RNA,RT PCR扩增ILKmRNA后对扩增产物进行电泳及图象分析。结果癌组织、癌旁组织与相应正常胃组织中ILKmRNA定性表达阳性率分别为93.3%(28/30)、65.0%(13/20)和45.0%(9/20),胃癌组织ILK mRNA表达阳性率高于癌旁组织及正常胃组织,P=0.001。ILKmRNA表达阳性的标本中,其半定量表达均值胃癌组为1.84±0.429,癌旁组为1.01±0.205,正常组为0.73±0.192,两两比较发现差异有统计学意义,P=0.003和0.000。胃癌组织ILK mRNA表达阳性率的高低与病理类型、侵袭程度、淋巴转移及临床分期无关,P=0.446、0.330和1.000。但在ILKmRNA表达阳性的癌组织中,其半定量表达的均值随侵袭程度、淋巴转移及临床分期递增而随之递增,P=0.022和0.000。结论ILKmRNA在胃癌组织、癌旁组织和相应正常胃组织中均有阳性表达,但在癌组织中表达量高于其他组织。胃癌组织中ILKmRNA表达量高低与侵袭程度、淋巴转移和远处转移及临床分期密切相关。高表达的ILKmRNA预示着胃癌的高度恶性、高侵袭性、高转移性?

芬太尼透皮贴剂治疗恶性肿瘤骨转移疼痛的临床观察

目的 研究芬太尼透皮贴剂(多瑞吉)治疗恶性肿瘤骨转移所致骨痛的疗效、不良反应和生活质量改善程度。方法对30例恶性肿瘤骨转移中、重度骨痛患者使用芬太尼透皮贴剂,观察治疗前、后的疼痛强度,生活质量评分及用药后不良反应,加以归纳总结。结果 芬太尼透皮贴剂使用后,疗效肯定,疼痛缓解率96.7％,其中完全缓解36.7％,明显缓解53.3％,中度缓解6.7％,癌痛患者生活质量明显提高,常见不良反应多见于头晕、恶心、呕吐、嗜睡、便秘等,但发生率低,程度较轻。结论 芬太尼治疗恶性肿瘤骨转移所致骨痛,疗效显著,具有使用方便,疗效确定和不良反应低的特点,能安全、有效、简便的控制癌痛,改善生活质量,可做为口服阿片类药物的替代治疗,易被患者接受,值得临床进一步推广。

TE、TP方案治疗晚期非小细胞肺癌的对比观察

目的探讨泰素和表柔吡星联合化疗方案治疗晚期非小细胞肺癌的疗效和毒性。方法对59例经病理或细胞学检查确诊的Ⅳ期非小细胞肺癌,采用泰素表柔吡星(TE方案)和泰素顺铂(TP方案)治疗。TE组泰素120～150mg/m2,静脉点滴,第1天;表柔吡星50～70mg/m2,静脉注射,第1天。TP组顺铂25mg/m2,静脉点滴,第1～3天,泰素用法同TE组。每28天为1个周期。结果TE组和TP组有效率分别为50%和48%,全组中位生存期为8个月,中位疾病进展期为7个月,33例接受3～4个周期治疗者中位生存期为9个月,26例接受5～6个周期治疗者中位生存期为8个月(P>0.05)。全组1年生存率37%(22例)。TE组骨髓抑制较TP组明显,其中Ⅲ～Ⅳ度分别为70%和31%。非血液学毒性以消化道反应为主,恶心或呕吐较为常见。结论联合泰素表柔吡星治疗晚期非小细胞肺癌疗效较好,中短期治疗(3～4个周期)等同于标准的6～8个周期疗效,但有明显的血液学毒性。

化疗联合腔内注射沙培林治疗恶性胸腹腔积液的临床评价

[目的]评价全身化疗联合腔内注射沙培林治疗恶性胸腹腔积液的疗效、副作用及对病人全身状况的改善作用。[方法]26例恶性肿瘤并胸腹腔积液患者 ,予以全身化疗联合沙培林腔内注射 ,隔1～3天一次 ,首次注入沙培林1KE ,以后依次递增至2KE、3KE、4KE、5KE ;同时 ,每次腔内注入地塞米松10mg。单纯腔内注射沙培林治疗19例。[结果]两组有效率分别为88.5 %、57.9% ,完全缓解率分别为57.7 %、21.1 % ,均显示有显著性差异(P<0.05)。联合治疗组有化疗药物所致副反应 ,而单纯治疗组没有出现 ,两组均有发热及胸痛现象。[结论]全身化疗联合腔内注射沙培林治疗恶性胸腹腔积液 ,疗效显著 ,毒副作用可以耐受 。

5天疗程足叶乙甙治疗老年小细胞肺癌对比观察

[目的]对比观察足叶乙甙(Etoposide)静脉5天用药治疗老年小细胞肺癌的疗效和毒性.[方法]60例老年患者经病理证实为小细胞肺癌,采用单药足叶乙甙和EP+EPI(EPE)两组方案化疗.单药组足叶乙甙0.1,静滴,第1～5天;EPE方案组:足叶乙甙0.1,静滴,第1～3天,顺铂30～40mg,静滴,第1～3天,表阿霉素40～60mg,静注,第1天.两组均以21～28天为1个周期.[结果]单药组和EPE组有效率(CR+PR)分别是83%和93%(P＞0.05),两组1、2、3年生存率分别为67%、40%、20%和70%、37%、13%.单药组毒性反应较轻,患者均能耐受,以Ⅰ～Ⅱ度轻度骨髓抑制为主.而EP+EPI组表现有明显的骨髓抑制和消化道反应.[结论]单独静脉5天用药足叶乙甙治疗老年小细胞肺癌的疗效可靠、耐受好、有效率高.

拓扑替康联合顺铂治疗小细胞肺癌的临床研究

目的比较拓扑替康(金喜素,TPT)联合顺铂与EP方案治疗小细胞肺癌的临床疗效和毒副作用.方法患者分成两组,TP组26例,TPT每日0.75 mg/m2～1.2 mg/m2,静脉滴注,第1天～第3天,顺铂40 mg/d,静脉滴注第1天～第3天,3周为1周期.EP组26例,VP16 100mg/d,静脉滴注,第1天～第3天,顺铂同上,3周为1周期.结果TP组26例,CR率11.54%,PR率65.38%,有效率(RR)76.92%,EP组CR率为0,PR率73.08%,有效率73.08%.主要毒副反应为血液学毒性及消化道反应.结论TPT联合顺铂治疗小细胞肺癌临床效果好,虽然毒副反应较大,但值得进一步研究.

鬼臼乙叉甙静脉5天用药治疗老年人小细胞肺癌临床分析(附30例报告)

目的观察单独应用鬼臼乙叉甙(VP16)静脉给药5d治疗老年人小细胞肺癌的临床效果及其毒性反应。方法30例老年人小细胞肺癌患者,采用VP16单药静脉化疗。结果完全缓解9例(30.0%)、部分缓解15例(50.0%)、微效4例(13.3%)、稳定1例(3.3%)、进展1例(3.3%),有效率80.0%。全组中位生存期15个月,其中有效者中位生存时间20.5个月,无效者中位生存时间8个月,两者比较有显著性差异(P=0.013)。1、2、3年生存率分别为66.7%、40.0%、20.0%。毒性反应较轻,患者均能耐受,以轻度骨髓抑制和肝功能受损为主,恶心、呕吐少见。结论静脉5d单独用VP16治疗老年人小细胞肺癌的疗效可靠、使用方便、毒副反应轻。