水平井层界面确定方法研究

水平井测井综合解释之前,首先需要弄清水平井井眼轨迹与油藏位置的空间关系,在此基础之上然后进行环境校正、综合解释等工作。水平井测井曲线特征与水平井井眼的位置和井斜角关系密切,因此可以通过水平井测井曲线特征,确定水平井轨迹与地层界面的空间关系。

利用密度中子交会法计算泥质粉砂岩泥质含量

研究区泥质粉砂岩颗粒细、泥质含量较高,造成自然伽马曲线计算泥质含量的准确度降低,采用常规储层测井评价的方法无法准确计算储层参数,给测井解释评价带来一定的困难。为提高储层评价的准确度和精度,尝试采用其他方法研究泥质含量的计算问题,提高泥质含量求取的准确度,提出适合的泥质粒径标准,以达到准确划分储层的目的,进而结合实验分析与测井资料研究出一套适用于工区泥质粉砂岩储层的测井解释参数的计算方法。

机械通气相关性肺损伤生物伤发生机制的研究进展

机械通气作为治疗急性呼吸衰竭患者的一种高级生命支持手段,在稳定呼吸功能的同时,也作为损伤因素诱导或加重肺损伤,即机械通气相关性肺损伤(VILI)。VILI可能存在一种更微妙的损伤形式,这种损伤形式被称为"生物伤"。目前VILI生物伤的发生机制尚不明确。因此,本文从炎症反应、氧化应激、补体激活、血气屏障等方面总结了VILI生物伤的发生机制,以期为临床制定VILI生物伤的防治策略提供参考。

先天免疫在机械通气相关性肺损伤发病机制中作用的研究进展

对于接受机械通气的患者而言,机械通气在治疗的同时也是一种损伤因素,会引发或加重肺损伤,即机械通气相关性肺损伤(VILI)。VILI的典型特征是机械应力通过通路传导至细胞内,导致无法控制的炎症级联反应,从而引起肺内炎症细胞激活及大量细胞因子、炎症介质释放,其中先天免疫也参与了VILI的发生发展。大量研究表明,VILI时肺组织可通过释放大量损伤相关分子模式(DAMP)来调节炎症反应。模式识别受体(PRR)通过与DAMP结合参与免疫反应激活,释放大量炎症介质,促进VILI发生发展。近期研究表明,抑制DAMP/PRR信号通路可在VILI中发挥保护作用。因此,本文主要阐述在VILI中阻断DAMP/PRR信号通路的潜在作用,为VILI的治疗提供新思路。

急性呼吸窘迫综合征的发病机制及临床前药物研究

急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的特征是非心源性肺水肿和顽固性低氧血症,其病死率很高。近年来支持治疗的发展在一定程度上降低了ARDS致死率,然而治疗费用高昂、有诸多副作用及中重度ARDS高致死率等问题,限制其临床疗效,因此有必要加强特效药物的研究。ARDS的核心病理改变是炎症反应失衡以及肺血管内皮和肺泡上皮屏障损害。调控炎症反应的强度和促进内皮和上皮屏障成为当前药物治疗ARDS的两个关键因素。本文从炎症反应失控及肺泡上皮和肺血管内皮屏障破坏两方面,总结了ARDS的发病机制以及近年来相关的临床前药物研究成果,以期为ARDS的治疗提供参考。

自主呼吸在ARDS机械通气中应用的研究进展

机械通气是急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者重要的支持治疗手段,但机械通气在提供有效呼吸支持时,若应用不当可导致肺部受到"二次打击",引起呼吸机相关性肺损伤(VILI),使肺内炎性介质入血,引发或加重全身炎症反应综合征,甚至导致全身多器官功能衰竭。虽然保护性机械通气策略起到了重要的支持治疗作用,但ARDS机械通气患者病死率仍然很高。因此,肺保护性通气策略始终是ARDS的主要研究方向,具有重要的临床意义。本文通过对辅助和非辅助自主呼吸在ARDS机械通气患者中的应用及利弊进行综述,为研究和开发ARDS保护性通气治疗的新策略提供参考。

支气管哮喘患者疾病认知状况调查及控制水平的影响因素分析

目的:调查支气管哮喘患者疾病认知状况,并分析控制水平的影响因素。方法:选取2018年7月~2020年7月期间贵州医科大学附属医院诊治的支气管哮喘患者100例,采用面对面问卷调查的方式调查所有患者疾病认知状况。采用哮喘控制测试(ACT)对患者哮喘控制水平进行评估。根据ACT结果将患者分为哮喘未控制组(n=57)和哮喘控制组(n=43)。分析哮喘控制水平的影响因素。结果:支气管哮喘患者对疾病认知相关问题的回答正确率均在60%以上,但仅有12%的患者使用过峰流速仪。本研究中100例患者均完成ACT,其中完全控制17例,控制良好26例,未控制57例,分别占比17.00%、26.00%、57.00%,哮喘控制率为43.00%。由单因素分析显示,支气管哮喘患者的哮喘控制水平与性别、家庭月收入、文化程度、家族史、吸烟史、居住处是否空气污染、病程、哮喘用药依从性、使用吸入性糖皮质激素治疗、抑郁情况、焦虑情况有关(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示:焦虑情况、抑郁情况、居住处空气污染、吸烟史是支气管哮喘患者哮喘控制水平的危险因素,而哮喘用药依从性、使用吸入性糖皮质激素治疗是支气管哮喘患者哮喘控制水平的保护因素(P<0.05)。结论:支气管哮喘患者对疾病有一定的正确认知,但仍未达到理想状态。哮喘控制水平受多种因素影响,可根据相关影响因素做出针对性的干预措施,以改善支气管哮喘控制水平。