阶段性康复护理对腹腔镜肝癌切除术后恢复情况及心理状态的影响

目的观察阶段性康复护理对腹腔镜肝癌切除术后恢复情况、心理状态的影响。方法将2019年6月至2020年10月该院收治的行腹腔镜肝癌切除术的原发性肝癌患者50例设为对照组,将2020年11月至2022年2月该院收治的行腹腔镜肝癌切除术的原发性肝癌患者51例设为观察组。对照组采用常规护理干预,观察组采用阶段性康复护理干预。比较两组术后恢复情况、入院时与出院时心理状态、手术并发症情况及患者满意度。结果观察组通气时间、术后首次排便时间、引流管拔除时间、住院时间均短于对照组,出院时抑郁自评量表、焦虑自评量表评分低于对照组,术后并发症发生率(5.9%,3/51)低于对照组(20.0%,10/50),满意度(96.1%,49/51)高于对照组(82.0%,41/50),差异均有统计学意义(t=2.48、2.33、2.26、6.96、2.37、2.39,χ^(2)=4.49、5.16;P<0.05)。结论阶段性康复护理能促进腹腔镜肝癌切除术后患者的恢复,改善患者心理状态,提高满意度,降低并发症的发生率。

胰十二指肠手术患者早期肠内营养支持耐受性及相关因素分析

目的探讨胰十二指肠手术(PD)患者早期肠内营养(EN)支持耐受性及相关因素。方法选取107例PD手术患者为研究对象,根据术后EN耐受情况,将患者分为耐受组和不耐受组。采用单因素和多因素logistic回归分析PD术后患者EN不耐受的影响因素。结果107例PD术后患者,EN不耐受40例(37.38%),耐受67例(62.62%)。耐受组和不耐受组在年龄、术后随机血糖、术前总胆红素、胰管直径、术后低蛋白血症比较,差异均有统计学意义(χ^(2)分别=5.50、10.43、33.75、27.01、7.97,P均<0.05)。logistic回归分析结果显示,术后随机血糖≥11 mmol/L、术前总胆红素≥300μmol/L、胰管直径<3 mm、术后低蛋白血症是影响PD术后患者EN不耐受的危险因素(OR分别=1.35、3.46、2.15、1.86,P均<0.05)。结论PD术后患者EN耐受性较差,影响PD术后患者EN不耐受的危险因素有术后随机血糖≥11 mmol/L、术前总胆红素≥300μmol/L、胰管直径<3 mm、术后低蛋白血症。