不锈钢K锉预备弯曲根管时根管不良形态形成的实验研究

目的:探讨弯曲根管预备时根管不良形态形成的特点与规律。方法:使用手用不锈钢K锉,按逐步后退法预备8个弯曲人工根管,根管预备过程中对根管及根尖孔进行微距摄影,用图像分析软件Image-ProPlus对根管的形态与位置变化进行测量、分析;实验数据采用SPSS10.0统计软件包进行统计学分析,选用配对t检验比较组间差异。结果:根管预备完毕,根管弯曲角度均值从预备前的36.21°(Schneider法)逐渐减小至21.98°,弯曲半径均值从6.28mm增大至11.35mm;根管长轴发生了偏移,与预备前原根管长轴形成2个交点,3个相交区。根管的连续锥度被破坏,并出现一系列预备缺陷。结论:弯曲根管预备时,根管器械在弯曲应力与切削力的共同作用下发生动态的根管偏移,是导致一系列根管不良形态的根本原因。

小钛板内固定治疗下颌骨骨折112例的临床观察

目的观察小钛板内固定治疗下颌骨骨折的疗效。方法选择下颌骨骨折患者112例,将骨折解剖复位后,用1~2块小钛板行骨断端坚固内固定,其中40例多发性或粉碎性骨折辅以1~2周颌间固定牵引。观察骨折段复位、咬合关系、颌面形态恢复情况。结果112例患者术后均无感染,术后3个月X线检查骨折端复位良好,骨痂形成,颌面外形满意,咬合功能良好。结论小钛板内固定治疗下颌骨骨折疗效可靠,是较为理想的颌骨骨折治疗方法。

上颌恒磨牙卡氏尖的调查研究

目的:调查卡氏尖在汉族人恒牙列中的表达特点及规律。方法 :选择2758例汉族人进行口腔检查,记录卡氏尖在上颌恒磨牙的表达强度(分为5级)。应用SPSS13.0软件包对数据进行统计学分析。卡方检验比较不同牙位、不同性别、左右侧卡氏尖的发生率。双侧相关性采用Kendall检验。结果:卡氏尖的人群发生率在上颌第一磨牙为36.18%(男性为40.73%,女性为32.13%),在上颌第二磨牙为1.39%(男性1.82%,女性0.99%);在第上颌一磨牙,其发生率存在性别差异(P<0.01)。双侧共同发生率在第一磨牙为72.97%,第二磨牙为48.57%。双侧相关系数tau在第一磨牙(0.77)高于第二磨牙(0.65),而同侧第一、二磨牙相关性较小(tau=0.13,P<0.01)。结论:用标准化分级方法对汉族人卡氏尖的表达强度进行评估,具有重要的人类学价值。

中国西北地区人群恒牙牙根变异的锥束CT观察

目的:分析西北地区汉族人恒牙牙根变异的规律。方法:调取在西安市第四军医大学口腔医学院放射科接受锥束CT扫描病人的CT图像资料,病人共500人(男性246例,女性254)。观察并计算各类牙根变异的牙齿发生率和个体发生率。男女组间、双侧同名牙间率的比较采用卡方检验,左右侧不对称性采用Spearman等级相关性分析。结果:双根型下颌尖牙的发生率为0.63%(3/474人)。上颌第一前磨牙多根的发生率为30.28%(132/436人),下颌第一前磨牙Tomes根为13.45%(60/446人)。双侧上颌第二磨牙3根的发生率为57.48%(219/381人),下颌第一磨牙远舌根变异为31.98%(134/419人),下颌第二磨牙融合根为41.77%(165/395人)。除3根型下颌第一磨牙外,上述其他各项牙根变异性别差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:熟悉掌握汉人恒牙的牙根变异规律具有重要的临床价值。

预备弯曲根管时根管偏移的实验研究

目的:定量研究弯曲根管预备过程中根管的偏移。方法:使用不锈钢K锉按常规法预备8个弯曲人工根管,根管预备过程中对根管、根尖孔进行微距摄影,用图像分析软件Image-ProPlus对根管的形态和位置变化进行测量、分析。结果:根管预备时随着锉号的递增,弯曲根管逐渐被拉直,表现为根管弯曲角度逐渐减小,弯曲半径、根管轮廓面积逐渐增大,根管口、根尖孔被拉开,根管壁出现3个过度切削区。结论:预备弯曲根管时,根管不同部位的偏移方向、偏移距离并不相同,掌握弯曲根管的解剖形态以及根管器械的力学性能,有助于准确估计根管偏移的大小和方向。

根管弯曲度的曲线分析和几何学测量

目的:研究弯曲根管的形态学特点。方法:按照Nagy的弯曲根管分型法,将根管分为I型、C型、J型及S型共4型。从离体牙中各选1例典型者,拍摄其颊舌向与近远中向的数字化X线片(插针片);Photoshop7.0、CorelTRACE10软件对图像作预处理,UG NX V1.0软件提取根管长轴的2D曲线,根据2D曲线构建出根管长轴的3D曲线,然后对其进行曲线分析及几何学测量。结果:I型根管曲率较小,曲率波动平缓;C型弯曲根管的曲率峰值在根管中部,曲率向两侧逐渐减小;J型根管的曲率分布集中在根尖部,根管颈1/3、中1/3部为曲率平坦区;S型根管存在1个弯曲拐点,拐点两侧各有1个反向的曲率峰值。同一根管的2D根管长轴与3D根管长轴测得的几何参数值存在差异。结论:根管长轴上的每一个点都有1个曲率值与切向量,不同弯曲类型的根管,其曲率分布具有不同的特点,仅以1～2个参数来衡量1个根管的弯曲度是不全面的。

106例成釉细胞瘤临床分析

成釉细胞瘤是最常见的牙源性肿瘤，具有局部浸润生长的特点，手术后复发率高，常需二次或多次手术。对河北医科大学第四医院收治且具有完整随访资料的106例成釉细胞瘤病例进行回顾性研究，旨在为临床治疗及预后评估提供参考。

两种根管弯曲度测量法间数学关系的推导

目的:研究2种根管弯曲度测量法测值(Schneider法的测值为θS,Weine法的测值为θW)间的数学关系。方法:将弯曲根管长轴简化为依次由相切的线段(长度为l1)、圆弧(半径为r、圆心角为θ)、线段(长度为l2)组成的连线,根据2测量法确定简化弯曲根管长轴测量角时不同的定点、连线方式,推导θS、θW间的函数方程以及与l1、l2、r、θ间的数学关系,分析方程与函数图形的特征。结果:θS与θW间存在以下数学关系:(1)tanθS=(1-cosθW+ksinθW)/(sinθW+kcosθW),k=l2/r;(2)θW/2≤θS≤θW。k取不同值时函数曲线的形态具有不同的特点。θW在0,π的区间内,θS与θW间呈近似的线性关系;k越大,θS越接近θW,k越小,θS越接近θW/2。结论:Schneider法与Weine法测值间存在着复杂的函数关系,根管根尖部直段的长度(l2)与弯曲段曲率半径(r)之比值是影响2种方法测值间差异的重要因素。

根管弯曲度测量法的几何原理剖析

目的分析不同根管弯曲度测量法的几何原理。方法利用平面几何、立体几何、解析几何以及分形几何学原理与方法,对7种根管弯曲度测量法进行剖析。结果每一种测量法在测量过程中都对根管长轴真实曲线做了不同程度的简化与理想化处理,从数学角度推断了各测量步骤及测量参数所包含的几何意义。结论不同根管弯曲度测量法的研究侧重点与观察尺度不尽相同,因而其适用范围亦不同。

手用ProTaper对弯曲根管成形能力评价的研究

目的评价手用ProTaper对弯曲根管的成形能力。方法将16个弯曲人工根管随机分为2组,实验组(PT组)使用手用ProTaper按冠根向深入法预备根管,对照组(SS组)用不锈钢K锉按逐步后退法预备根管;根管预备过程中对人工根管进行数码照相,图像分析软件Image-ProPlus对根管的形态与位置变化进行测量、分析。结果PT组预备完毕时根管弯曲角度均值从预备前的36°减小到26°,弯曲半径均值未见增大,根管壁光滑、流畅,未见根管不良形态形成;SS组预备完毕根管弯曲角度均值减小到22°,弯曲半径均值从6mm增大至11mm,根管壁切削不均衡,出现了根管偏移、根尖孔拉开、根管台阶等不良形态。结论手用ProTaper对弯曲根管成形能力优于不锈钢K锉。

86例上颈部占位病变的临床病理分析

【目的】探讨上颈部占位病变的临床病理类型及特点。【方法】回顾性分析86例上颈部占位病例的临床病理资料。【结果]86例患者中，颌下腺来源42例，其中肿瘤性病变27例（24例良性肿瘤和3例恶性肿瘤），涎石症15例。囊性病变共25例，包括11例甲状舌骨囊肿，7例鳃裂囊肿，4例（表）皮样囊肿，1例囊性水瘤，1例舌下腺囊肿及1例颈淋巴脓肿。另有7例颈淋巴结转移癌，5例恶性淋巴瘤，脂肪瘤4例以及血管瘤、神经鞘瘤、淋巴组织反应性增生各1例。【结论】上颈部占位病变临床病理类型多样，良恶性病变各占一定的比例，结合临床病史、体检、辅助检查（B超，CT，MRI等）及针吸活检一般可确诊，少数病例需切取或切除活检以明确诊断。

胸锁乳突肌瓣在腮腺良性肿瘤切除术中的应用

目的探讨腮腺良性肿瘤切除术中应用胸锁乳突肌瓣充填术区缺损并预防Frey综合征的效果。方法腮腺良性肿瘤患者120例,随机分为试验组60例、对照组60例。试验组在切除腮腺肿瘤后,转移带蒂胸锁乳突肌瓣充填术区凹陷;对照组在切除腮腺肿瘤后,直接关闭创口。2组随访1.5～5.0年。结果2组患者伤口均Ⅰ期愈合。对照组创区术后凹陷发生率为100%(60/60),Frey综合征发生率为83.33%(50/60);试验组创区术后凹陷发生率为3.33%(2/60),Frey综合征发生率为11.76%(7/60)。2组间创区术后凹陷差异有统计学意义(χ2=10.362,P=0.0014),2组间Frey综合征发生率差异有统计学意义(χ2=18.154,P=0.0078)。结论胸锁乳突肌瓣可改善腮腺良性肿瘤切除术后的局部凹陷并降低Frey综合征发生率。

用洛比达法则求“未定式”极限

函数极限的未定式常见的有7种,其中0/0型和∞/∞型可以用洛比达法则求解,其他五种未定式可以转化成为这两种形式之一后再求解.

右下颌尖牙双根管1例

根管技术是目前治疗牙髓病、根尖周病的最佳方法,作为口腔医师必须充分了解根管系统的解剖形态,尤其要掌握各根管的变异程度,方能进行完善的根管治疗。下颌尖牙多为单根管,极少有双根管。

三种连续旋转单支锉对弯曲根管成形能力的比较研究

目的:通过比较三种连续旋转单支锉M3-L铂金2018款,锋将Ez-one和OneShape预备根管后根管偏移程度和角度的变化,评估其对L形单弯树脂模拟根管的成形能力,为其临床应用提供实验依据。方法:将30个L形单弯树脂模拟根管随机分为三组,分别使用M3-L、Ez-one、OneShape预备根管,数码相机采集预备前后根管图像,Adobe Photoshop CC 2018软件图像重叠后,Image View软件测量预备后10个观测水平的内、外壁树脂去除量、根管偏移及根管弯曲度。采用SPSS 28.0软件进行统计分析,三组均数间比较采用单因素方差分析,不同组间根管成形能力采用LSD两两比较。结果:根管预备后,三组树脂弯曲根管的弯曲角度均有所减少,组间差异无统计学意义(P>0.05)。中心定位能力的结果显示,在距根尖1 mm处,M3-L组的中心定位力显著优于Ez-one组(P<0.05),OneShape组与Ez-one组均向弯曲外侧偏移,而M3-L组向弯曲内侧偏移。在距根尖2~6 mm处,M3-L组的偏移量与OneShape组及Ez-one组相比具有统计学意义,且在2 mm处Ez-one组偏移量最小,中心定位能力较好(P<0.05)。而在3、4测量点处OneShape组表现出了最小的偏移量,在第7、8测量点处OneShape组偏移量最大,在第8、9测量点,M3-L组表现出了最小的偏移量,在9、10测量点Ez-one组的偏移程度均大于M3-L组与OneShape组。结论:在根管弯曲段Ez-one与OneShape成形能力较好,M3-L根尖偏移量较少,三种镍钛器械均能够很好地维持根管原始走向,表现出了较好的成形能力。

提高大学生爱国主义认识的几个着力点

提高大学生爱国主义认识是当前大学生爱国主义教育亟待解决的问题。爱国主义的时代性．要求我们必须结合时代的变化发展进行爱国主义教育．倡导理性爱国。要把传承中华传统美德作为提升大学生爱国主义认识的道德资源和内在要求．在理性爱国和行动兴国认识的基础上建设社会主义核心价值体系。

反复流产妇女淋巴细胞亚群分布及CD4^+CD25^+表达研究

目的研究桂西地区反复流产妇女外周淋巴细胞亚群分布及T细胞CD4^+CD25^+表达特点。方法采用流式细胞分析方法检测2015年3月至2017年7月在百色市人民医院就诊的100例反复流产育龄期妇女(RSA组)和50例同期就诊的正常妊娠产妇(正常妊娠组)的外周血B细胞、T细胞、NK细胞、CD4^+/CD8^+的含量以及T细胞CD4^+CD25^+表达情况,并对检测结果进行统计学分析。结果 RSA组患者的CD3^+为(71.56±4.74)%,与正常妊娠组的(73.19±3.94)%比较差异无统计学意义(P>0.05);RSA组患者的CD4^+为(43.45±2.62)%,明显高于正常妊娠组的(40.46±2.58)%,CD8^+为(25.20±3.03)%,明显低于正常妊娠组(29.32±2.85)%,CD4^+/CD8^+为(1.74±0.19)%,明显高于正常妊娠组的(1.39±0.15)%。CD4^+CD25^+调节性T细胞含量为(5.06±1.35)%,明显低于正常妊娠组的(10.43±2.59)%。以上各项指标比较差异均有统计学意义(P<0.05);RSA组患者的NK细胞含量为(14.84±3.00)%,明显高于正常妊娠组的(9.33±2.75)%,差异有统计学意义(P<0.05);RSA组患者的B细胞含量为(11.25±1.64)%,与正常妊娠组的(11.68±1.94)%比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论桂西地区反复流产患者明确存在外周血中T细胞、NK细胞、CD4^+/CD8^+含量分布及T细胞CD4^+CD25^+异常表达。

流式荧光技术联合检测多种肿瘤标志物的临床应用

目的评价应用流式荧光技术联合检测多种肿瘤标志物在肿瘤的早期诊断的价值。方法使用Luminex200多功能流式点阵检测系统测定分析421例恶性肿瘤患者、372例良性疾病患者和154名门诊健康体检者血清7种肿瘤标志物:甲胎蛋白(AFP)、糖类抗原125(CA125)、CYFRA211、糖类抗原42(CA242)、癌胚抗原(CEA)、β-人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)。结果恶性肿瘤组、良性疾病组、健康体检组阳性率分别为73.63%、28.77%、7.23%。恶性肿瘤组阳性率显著高于良性疾病组和健康体检组(P<0.01);多种肿瘤标志物联合检测对肝癌组、肺癌组、结直肠癌阳性检出率均显著高于其单一肿瘤标志物检测(P<0.01)。结论使用Luminex200多功能流式点阵系统联合检测多种肿瘤标志物可以显著提高恶性肿瘤诊断的敏感性,对肿瘤的早期诊断具有重要的应用价值。

CD4^(+)CD25^(+)Treg细胞在复发性自然流产中的作用及意义

目的探讨复发性自然流产患者外周血CD4^(+)CD25^(+)Treg细胞表达特点及其相关临床意义。方法选取2015年3月至2017年7月在我院妇产科就诊的复发性自然流产妇女100例作为复发性自然流产组(RSA组),另选择同期在我院妇产科就诊的正常妊娠产妇50例作为对照组(正常妊娠组)。采用流式细胞术检测两组外周血CD4^(+)CD25^(+)Treg细胞表达水平,并对两组结果进行比较分析。结果复发性自然流产组CD4^(+)CD25^(+)Treg细胞表达水平为(5.06±1.35)%,显著低于正常妊娠组的(10.43±2.59)%(P<0.05)。结论复发性自然流产患者外周血CD4^(+)CD25^(+)Treg细胞表达水平较正常孕产妇显著降低,提示CD4^(+)CD25^(+)Treg细胞参与了复发性自然流产的发生、发展过程。通过检测CD4^(+)CD25^(+)Treg细胞表达水平变化可为复发性自然流产的发病机制提供新的思路,为临床诊疗提供更多的治疗方法。