风池穴对偏头痛模型大鼠脑膜中动脉肌浆球蛋白轻链激酶表达的影响

目的:研究探讨针刺风池穴对偏头痛模型大鼠脑膜中动脉肌球蛋白轻链激酶(myosin light chain kinase,MLCK)表达的影响。方法:通过电刺激诱发法复制偏头痛动物模型,观察肌浆球蛋白轻链激酶的结构蛋白表达。结果:成功建立偏头痛大鼠模型,经统计分析,空白对照组MLCK表达比正常对照组明显减少(P<0.01),针刺风池组与风池预防组比较,无明显差异(P>0.05),但针刺风池组与空白对照组比较,风池预防组与空白对照组,均有显著差异(P<0.05)。结论:偏头痛急性发作可能与降钙素基因相关肽(Calcitonin Gene Related Pepitde,CGRP)信号系统中的MLCK表达减少有关,针刺风池穴对脑膜中动脉MLCK的表达有干预增多作用,对偏头痛急性发作有预防和治疗作用。

针刺治疗下肢动脉硬化闭塞症取穴规律分析

针刺治疗下肢动脉硬化闭塞症从脏腑辨证归肾、脾两脏,本在肾,肾阳虚衰,标在脾,脾阳虚弱,运化水湿无力,久致痰湿瘀阻治病。为探讨针刺治疗下肢动脉硬化闭塞症取穴规律,笔者利用CNKI数据库,以针刺和下肢动脉硬化闭塞症为关键词,检索文献里有穴位记录的有效文献共18篇。将文献中的穴位按照辨证分型归纳总结,将本病的治疗方法大致分为温阳通络法、活血化瘀法、健脾利湿法三大类。温阳通络法取穴以任脉、足少阴肾经、足阳明胃经穴位为主;活血化瘀法以行气活血为原则,取穴以多气多血的足阳明胃经、主藏血之肝经,化生气血之脾经为主;健脾利湿法取穴方法多以足阳明胃经、足太阴脾经之健脾利湿的穴位为主。

针刺风池穴对偏头痛模型大鼠RAMP_1、5-TH_(1B)受体的影响

目的:观察针刺风池穴对RAMP1和5-HT1B受体的作用,探讨风池穴对偏头痛CGRP和5-HT信号的可能影响。方法:采用免疫组化的方法,观察了针刺风池穴对偏头痛模型大鼠脑膜中动脉RAMP1和5-HT1B受体的影响。结果:电刺激大鼠硬脑膜可引起脑膜中动脉RAMP1增多、5-TH1B受体减少,无论是在造模前针刺风池穴还是在造模后针刺风池穴,RAMP1表达显著减少,而对5-TH1B受体并没有显著影响。结论:在偏头痛发作期,存在着CGRP作用的激活和5-TH作用的抑制,针刺风池穴显然能影响偏头痛发作过程中的血管反应,而其主要作用可能是通过CGRP途径实现的。

两种针刺时程对脑白质疏松轻度认知障碍患者的影响

目的：针刺时间间隔对脑白质疏松轻度认知障碍患者疗效的影响。方法：本研究的患者来源于2013年4月～2014年5月北京中医药大学第三附属医院，共入组患者30例，其中男14例，女16例，年龄阶段：50～80岁，教育程度：小学以上。知情同意书由患者签署并同意参加本研究后，按照随机分配方案并根据标准将患者纳入，然后各组进行治疗。针刺方法：取穴：百会、神庭、（以下均取双侧）血海、太溪、丰隆，采用平补平泻手法。神庭、百会穴采用电针，疏密波，血海、太溪、丰隆穴常规针刺，进针15～25mm，得气后采用平补平泻手法行1min，留针每次30min；分组：治疗1组：每周3次，周一、周三、周五各1次，连续5周共15次针刺为一个疗程。治疗2组：每周5次，周一到周五连续5天每日一次，周六周日休息两天，治疗3周，共15次针刺为一个疗程。治疗后进行MMSE量表、MoCA量表、ADL－R量表进行统计学比较。结果：本试验表明，在MMSE和MoCA评分表现上针刺2组治疗效果优于治疗1组（ P＜0．05），说明连续针刺2组每天1次具有针刺后续效应量，而隔日针刺1组的治疗效果则不为显著，且针刺疗法长时程连续针刺可以作为MCI的有效干预手段之一。

风池穴的径路解剖与作用机理

风池穴的传统刺法包括刺向对侧内眦、对侧鼻尖、对侧眼球及双侧风池对刺,危险结构为脊髓上端、延髓、椎动脉,安全深度一般控制在35mm之内,安全性依次为双侧风池对刺、对侧鼻尖、对侧内眦。风池穴刺向对侧眼球最为危险;风池穴的神经径路与颈3神经后支、枕小神经干或枕大神经分支的外侧支、枕下三角外侧、颈后神经丛、椎动、静脉丛等关系密切,针刺效应可能与其神经径路有关;目前对风池穴作用机理的研究多倾向于风池穴对颈内动脉、椎—基底动脉系统的影响。

针刺治疗脑白质疏松症的评估方法述评

文献研究发现,脑白质疏松症(Leukoaraiosis,LA)的进展是随着时间的推移而发展的,并且脑白质病变性的发病进程快慢与发病早期的变化有着重要关系,可以对整个疾病的进展速度做出判断。MRI上以斑点状异常为主要表现的为慢速进展趋势,而斑点状区域逐渐融合为带状区域,说明白质变性速度开始加快,这种融合趋势在病变早期变化往往进展迅速。调查发现,脑白质病变量增加,每年可发现多达1/4的受试者有斑点状区域融合。脑白质疏松症进展程度与认知能力下降有关,但这种关联性是复杂的并且受其他病理因素影响如脑萎缩。针刺是一种有效的治疗认知障碍的方式,传统针刺研究对认知障碍有着良好地疗效,但针刺对认知障碍的疗效评估缺少可视客观化的标准。本文对缺血性脑白质变性进行文献综述,希望对针刺干预治疗LA和认知障碍疾病的临床疗效评估有所帮助。

电针深刺“腰突五穴”结合红外线疗法治疗腰椎间盘突出症107例临床观察

腰椎间盘突出症在我国成年人中有8%~25%的患病率[1],青年人患病率有快速增长趋势,多因运动量小、长期坐姿不良,或长期不运动、不接受紫外线照射而产生骨质疏松所致。

《针灸大成》中风池穴临床应用探析

整理《针灸大成》中关于风池穴的相关记载,总结其定位、刺灸法及临床应用规律。风池穴操作手法以针刺为主,施以不同的补泻手法,部分病证应用灸法。治疗的病症主要包括头面五官病症、颈项腰背部病症、精神神志病症、外感病、中风等。将《针灸大成》中风池穴的应用进行总结,能够为现代临床应用提供文献支持,拓宽现代临床的治疗思路。

针灸治疗偏头痛临床研究进展

本文参考近年来关于针灸治疗偏头痛的18篇文章,根据针灸治疗的不同方法分别从毫针治疗、透刺治疗、刺血治疗、电针治疗、刺压耳穴治疗和其他疗法等6方面对偏头痛的治疗进行总结,以便为治疗本病和临床研究提供有效的方法。

分层分类教学中SOLO分类理论指向深度学习的教学设计研究——以郑州商学院为例

将SOLO分类理论指向深度学习的教学设计研究应用于分层分类教学是民办高校教学改革的新实践。郑州商学院经过近5年的分层分类教学探索运行,在教学改革实施品质化与成效可视化方面进入关键时期,基于SOLO分类理论中“思维结构”可视化展示教学效果,结合知识体系构建、思维提升与问题解决和创新发生的深度学习教学设计,提升教学改革品质,实现学习教学改革实施的创新突破。

灸法“治未病”理论的历史演变

灸法用于"治未病"历史由来已久,其发展经历了萌芽-发展-批判-总结的过程。春秋战国时期开始萌发灸法保健,到唐代明确提出,宋元时期是其主要发展时期,其发展既包括理论的深入也包括治法的完善。可以说宋元时期是灸法"治未病"发展的鼎盛时期,随后到了明代,由于灸法"治未病"的滥用开始出现质疑,并在质疑中总结。在演变过程中,积累了大量的经验,但资料分散不易研究。本文按历史发展顺序为脉络对灸法"治未病"的几部重要文献进行了梳理分析。

从五脏辨治癃闭探析

五脏辨证理论在癃闭的发生与发展过程中起着重要的作用。肾阳不足、肝失疏泄、脾运失司、心火炽盛、肺失肃降均可导致水道不行,小便点滴,发为癃闭。分析五脏辨证与癃闭的关系,从五脏辨治癃闭。膀肾表里,气化失司,水液不能下输,发为癃闭;治以温肾化气、通利膀胱,方选金匮肾气丸加减。肺失肃降,津液不布,水道不利,癃闭乃生;治以宣降肺气、布散津液,方选补肺汤加减。肝失疏泄,气机不畅,水液代谢失常,从而发为癃闭;治以调达肝气、疏通水道,方选一贯煎加减。脾运失司,水液失常,导致癃闭;治以健脾益胃、化湿利水,方选补中益气汤加减。心火炽盛,熏灼水液,水液不能趋下,从而发生癃闭;治以清心利水、泻小肠热,方选导赤散加减。临证结合症状,辨病与辨证相结合,配伍相应的专病专药,以提高中医药治疗癃闭的临床疗效。

膀胱经、胆经特定穴皮肤电阻对腰椎间盘突出症患者的反应研究

目的:观察足太阳膀胱经、足少阳胆经特定穴、非特定穴、非经非穴皮肤电阻在腰椎间盘突出症患者中的表现,探寻哪些穴位可以特异性地反应腰椎间盘突出症。方法:本研究在北京中医药大学第三附属医院针灸科门诊进行,招募腰椎间盘突出症患者78例(膀胱经组38例和胆经组40例)、正常受试者36例。选取膀胱经的特定穴包括原穴京骨、郄穴金门、络穴飞扬、下合穴及合穴委中,胆经的特定穴包括原穴丘墟、络穴光明、郄穴外丘、下合穴及合穴阳陵泉,非特定穴包括膀胱经的秩边、胆经的风市,以及非经非穴,连续动态探测3组受试者的皮肤电阻30 min,以同名穴位电阻差值作为结局指标。结果:膀胱经组委中穴的左右两侧同名穴位电阻差值有显著性差异(P <0. 01),其他穴位无明显差异(P>0. 05)。结论:初步推测膀胱经的下合穴及合穴委中可能是腰椎间盘突出症的1个反应点。

针灸推拿配合中药方剂改善神经根型颈椎病近期预后及生存质量应用效果

目的：探讨针灸推拿配合中药方剂治疗神经根型颈椎病的效果。方法：按照随机数字表法将120例神经根型颈椎病患者均分为观察组和对照组各60例,对照组患者接受针灸＋推拿治疗,观察组患者在此基础上加用黄芪桂枝五物汤治疗,比较两组治疗效果。结果：观察组患者治疗总有效率明显高于对照组,随访6个月复发率明显低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组患者治疗后各项主要中医证候积分和视觉模拟评分（VAS）均明显低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组患者治疗后血清脂质过氧化物（LPO）、白细胞介素-1β（IL-1β）水平均明显低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组患者治疗后各项生活质量评分均明显高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：针灸推拿配合中药方剂治疗神经根型颈椎病疗效显著,可有效改善患者症状体征,血清LPO、IL-1β水平和生活质量,值得临床推荐。

供给侧改革下民办本科高校应用型人才培养分析

中国供给侧结构化变革,是指政府利用调整结构来推动社会公共资源的合理配置,从而提高经济社会发展的整体质量与效益。从2015年11月中央财经领导人员工作分组第十一次会议上习近平主席的讲话,到2016年中央财经工作会议上确定的“2017年是供给侧结构化变革的深入之年”,供给侧结构化革新已成为当前社会的热门话题,并作为当前社会经济发展的核心主线。中国高等教育作为人才培养的重要输出地,不但要借助变革自身来适应宏观经济环境的变化,还肩负着促进中国供给侧结构化变革持续有效的重要责任。

随机对照试验文献关于特定穴的临床应用规律探讨

目的:探讨近5年来国内随机对照试验(Randomized controlled trial,RCT)文献关于特定穴的临床应用规律。方法:以"特定穴"为主题或关键词检索2010年1月—2015年12月中国期刊全文数据库(CNKI)、万方、维普数据库发表的关于特定穴相关文献。结果:通过计算机检索常用的中文数据库得出文献1 072篇,逐篇阅读文献并手工剔除不符合纳入标准的文献后,共计39篇符合要求的文献纳入数据挖掘范围。纳入文献共涉及病种21种,所有病种出现频次总数为39次,其中偏头痛频次最高。所列文献共检索出穴位53个,按其出现频次统计为241个,其中特定穴204个,出现频次>10次以上的分别是:阳陵泉、足三里、外关、丘墟、风池14次。39篇文献中,不以出现频次计算,共出现穴位53个,其中除五输穴中的经穴未有涉及外,其他类别的特定穴均有出现。五输穴比重最高。从检索出的文献中总结发现,特定穴的施术方法从高到低排序依次为:针刺25篇,艾灸6篇,电针2篇,穴位注射2篇,埋线2篇,推拿1篇,红外线照射1篇。53个特定穴按部位分布情况为:下肢21个,上肢11个,背腰部8个,头面颈部7个,胸腹部5个,骶尾部1个。结论:特定穴治疗病种以经络病和脏腑病为主,临床应用较多的特定穴主要分布于四肢,特定穴中五输穴的使用率最高,施术法主要以针刺和艾灸为主。

芎芷地龙汤联合局部电针刺激疗法治疗偏头痛

目的观察芎芷地龙汤联合局部电针刺激疗法治疗偏头痛的临床疗效。方法选择74例偏头痛患者按照随机数表法分为观察组与对照组,各37例。对照组进行常规药物西比灵预防性治疗,观察组以芎芷地龙汤联合局部电针刺激疗法为主。比较2组临床疗效、疼痛情况及中医证候评分。结果与对照组相比,观察组临床疗效优于对照组(P<0.05);治疗后观察组VAS评分低于对照组,疼痛持续时间短于对照组,疼痛发作频率低于对照组,观察组的各证候评分均低于对照组(P<0.05)。结论采用芎芷地龙汤联合局部电针刺激疗法治疗偏头痛疗效确切。

电针深刺“腰突五穴”治疗腰椎间盘突出症的疗效和安全性的前瞻性队列研究

目的观察电针深刺“腰突五穴”治疗腰椎间盘突出症的疗效和安全性。方法采用前瞻性队列研究的方法,将187例腰椎间盘突出症患者根据其接受的治疗方式分为2组。对照组87例(后脱落8例)采用西医保守治疗,治疗组100例(后脱落4例)采用电针深刺“腰突五穴”治疗。2组均隔日治疗1次,6次为1个疗程,连续治疗2个疗程。比较2组治疗前及治疗6、12次疼痛视觉模拟评分(VAS),治疗6、12次镇痛率,治疗6、12次日本骨科协会(JOA)下腰痛评分改善率及分级情况,并统计患者满意度及不良事件发生率。结果治疗6、12次2组疼痛VAS均较本组治疗前降低(P<0.05),且治疗6、12次治疗组均低于对照组同期(P<0.05)。治疗6、12次治疗组镇痛率60%~89%、30%~59%、<30%均优于对照组同期(P<0.05)。治疗6、12次治疗组JOA下腰痛评分改善率均高于对照组(P<0.05)。治疗6、12次治疗组JOA下腰痛评分改善率60%~89%、25%~59%、<25%均优于对照组同期(P<0.05)。2组不良事件发生率比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗组患者满意度高于对照组(P<0.05)。结论电针深刺“腰突五穴”可缓解腰椎间盘突出症患者的腰痛程度,改善腰椎功能,疗效和患者满意度均优于西医常规治疗。

近5年国内外经穴电阻特异性研究现状

自20世纪50年代日本首次发现穴位表面皮肤具有低电阻特异性以来,穴位电阻特性研究就引起了国内外学者的广泛关注。穴位电阻特异性作为电学特性的一部分,是经穴反应特异性研究常用的客观指标。但笔者查阅文献发现,目前对于穴位电阻特异性的认识并不一致,涉及的疾病、穴位及临床治疗方法也较多,而且临床试验中采用的仪器也没有统一标准。