山姜素下调微小RNA146a-5p表达减轻血管内皮细胞氧化应激损伤

目的:探讨山姜素调控微小RNA(miR)146a-5p表达对内毒素诱导的血管内皮细胞氧化应激损伤的影响。方法:采用1μg/mL的脂多糖处理人脐静脉血管内皮细胞(HUVEC)构建细胞损伤模型。将HUVEC分为对照组、LPS组、LPS+山姜素低、中、高剂量组、LPS+anti-miR阴性对照组、LPS+anti-miR-146a-5p组、LPS+山姜素+miR-NC阴性对照组、LPS+山姜素+miR-146a-5p组。采用生化法检测超氧化物歧化酶(SOD)和谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)活性以及丙二醛(MDA)水平。采用流式细胞术检测HUVEC的凋亡率。采用实时定量聚合酶链式反应(RT-qPCR)检测miR-146a-5p表达。结果:与Con组比较,LPS组细胞凋亡率、MDA水平、miR-146a-5p表达显著升高,SOD和GSH-Px活性显著降低。与LPS组比较,LPS+山姜素低、中、高剂量组细胞凋亡率、MDA水平、miR-146a-5p表达显著降低,而SOD和GSH-Px活性显著升高(P均<0.05)。与LPS+anti-miR-阴性对照组比较,LPS+anti-miR-146a-5p组细胞凋亡率、MDA水平显著降低,而SOD和GSH-Px活性显著升高(P均<0.05)。与LPS+山姜素+miR-阴性对照组比较,LPS+山姜素+miR-146a-5p组细胞凋亡率、MDA水平显著升高,而SOD和GSH-Px活性显著降低(P均<0.05)。结论:山姜素通过下调miR-146a-5p表达减轻内毒素诱导的血管内皮细胞氧化应激损伤。

不同模式液体复苏疗法对多发性骨折合并创伤失血性休克患者凝血功能及免疫功能的影响

目的探讨研究不同模式液体复苏疗法对多发性骨折合并创伤失血性休克患者凝血功能及免疫功能的影响。方法选取2019年5月至2020年5月本院收治的100例多发性骨折合并创伤失血性休克患者作为研究对象,按照随机数字表法分为观察组与对照组,各50例。对照组予以早期充分液体复苏,观察组予以限制性液体复苏,比较两组炎症因子指标、免疫功能指标、凝血功能指标、输液量、失血量、输血量、并发症发生情况及死亡结局。结果复苏后1 h,两组凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)均明显长于复苏前,且观察组长于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);复苏后1 h,两组肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-10(IL-10)、内皮素-1(ET-1)水平均低于复苏前,CD4^(+)CD25^(+)Treg均高于复苏前,且观察组TNF-α、IL-10、ET-1水平均低于对照组,CD4^(+)CD25^(+)Treg高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率、病死率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组输液量、失血量、输血量均少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论多发性骨折合并创伤失血性休克患者予以限制性液体复苏疗法进行干预疗效显著,能改善患者凝血功能,降低患者机体炎症反应,提高免疫功能,同时有效控制患者失血量并减少输血、输液量,并发症少,死亡率低,预后效果良好,安全性较高,值得临床推广应用。

PFNA与LCP治疗老年不稳定股骨粗隆间骨折的疗效比较

目的比较股骨近端防旋髓内钉（proximal femoral nail antirotation,PFNA）与锁定加压钢板（locking compression plate,LCP）治疗老年不稳定股骨粗隆间骨折的疗效。方法自2012年4月至2014年4月采用PFNA与LCP治疗老年不稳定股骨粗隆间骨折56例,其中PFNA组26例,LCP组30例,并对手术资料、术后并发症和髋关节功能进行临床随访分析。结果 56例患者均随访6~24个月,平均12个月。PFNA组在手术时间、术中失血、住院天数、下地负重时间以及术后并发症、髋关节Harris评分方面均优于LCP组（均P〈0.05）,骨折愈合时间方面两组无明显差异（P〉0.05）。结论与LCP相比,PFNA治疗老年不稳定股骨粗隆间骨折具有操作简单、创伤小、固定牢靠、并发症少、可早期负重等优点,有利于骨折早期愈合,更易于患肢功能康复,因此PFNA可做为目前治疗老年不稳定股骨粗隆间骨折的首选固定方案。

闭合复位联合小切口钢板内固定治疗SandersⅡ、Ⅲ型跟骨骨折

目的探讨闭合复位联合小切口钢板内固定治疗SandersⅡ、Ⅲ型跟骨骨折的疗效。方法采用闭合复位联合小切口钢板内固定治疗26例SandersⅡ、Ⅲ型跟骨骨折患者。术后行影像学检查观察骨折复位、固定及愈合情况,采用AOFAS踝-后足评分标准评定疗效。结果患者均获得随访,时间6～20(12.6±2.4)个月。骨折愈合时间8～12(10.7±3.8)周,未发生切口延迟愈合、内固定物松动或断裂、骨折畸形愈合及创伤性关节炎等并发症。1例SandersⅢ型患者因术后引流不畅出现切口皮下积液,经局部治疗后伤口按期治愈。末次随访时,Bhler角由术前7.2°±3.5°改善为25.1°±6.2°,Gissane角由术前89.6°±2.1°改善为113.7°±4.9°,差异均有统计学意义(P<0.05)。末次随访AOFAS踝-后足评分:优16例,良7例,可3例。结论闭合复位联合小切口跟骨接骨钢板内固定创伤小,切口并发症少,能够满足SandersⅡ、Ⅲ型跟骨骨折术中复位及内固定要求。

可调悬吊钛板微创治疗完全性肩锁关节脱位的疗效

目的探讨使用可调悬吊钛板微创治疗完全性肩锁关节脱位的临床疗效。方法 2016年6月至2017年6月共收治18例完全性肩锁关节脱位患者,均采用可调悬吊钛板通过微创技术重建喙锁韧带以固定脱位的肩锁关节。术后定期复查X线片了解内固定物在位情况,并根据肩关节功能Constant评分进行患肩功能评价。结果 18例患者术后随访6～18个月,平均(12.4±3.0)个月。所有伤口均获得一期甲级愈合,无感染及延迟愈合发生。术后复查肩关节X线片均证实肩锁关节恢复正常解剖关系。参照肩关节功能Constant评分评定,优15例,良3例,优良率100%。无再脱位及其他并发症发生。结论可调悬吊钛板微创治疗完全性肩锁关节脱位,创伤小、固定牢、操作简便,值得临床推广使用。

富血小板血浆联合同种异体骨移植治疗早期股骨头坏死

目的观察自体富血小板血浆(PRP)联合同种异体骨移植对早期非创伤性股骨头坏死干预性治疗的临床效果。方法回顾性分析2014年3月至2015年3月荆州市第二人民医院收治的18例(22髋)早期非创伤性股骨头坏死患者的临床资料,均采用髓芯减压联合PRP、同种异体骨移植进行治疗。根据Harris评分及影像学Ficat分期标准观察患者术后疼痛、功能改善及病情进展情况。结果随访时间12~24个月(平均18个月)。术后1年Harris评分明显高于术前(P<0.05),其中优9髋、良6髋、可5髋、差2髋,优良率68%(15/22);术后1年影像学Ficat分期提示3髋进展,余病例无明显加重表现,进展率14%(3/22)。结论自体PRP结合同种异体骨移植干预性治疗早期非创伤性股骨头坏死,临床效果及X线影像学表现满意,可作为保髋手术的策略之一。

体外冲击波在肩关节运动损伤治疗中的应用研究

目的研究体外冲击波在肩关节运动损伤治疗中的应用方法和应用效果。方法选取2015年至2017年于本院接受治疗的肩关节运动损伤患者112例,平均分为两组,其中对照组56例,对患者进行物理因子和关节松动术治疗,观察组56例,在对照组的治疗基础上联合体外冲击波对患者进行治疗,对比治疗效果。结果观察组治疗有效率明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者在VAS评分(疼痛视觉模拟评分)以及C-M评分(Constant-Murley肩功能评分)改善方面均优于对照组患者,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对肩关节运动损伤患者进行治疗时,在对患者进行物理因子和关节松动术治疗的基础上,联合体外冲击波对患者进行治疗能够获得更好的治疗效果,患者的疼痛程度能够得到明显的降低,肩关节运动功能明显增强,患者的治疗有效率能够得到明显的提升,是一种理想的肩关节运动损伤治疗方式,具有较高的临床应用价值。

带锁髓内钉治疗四肢创伤骨折后骨不连的临床效果

目的探讨带锁髓内钉治疗四肢创伤骨折后骨不连的临床效果。方法选取2015年7月～2016年8月我院收治的100例四肢创伤骨折后骨不连的患者作为研究对象,随机分成对照组和观察组,每组各50例。对照组采取加压钢板治疗,观察组采取带锁髓内钉治疗,记录并比较两组患者的手术时间、出血量、运动功能评分、生活活动能力评分和感染率。结果观察组的手术时间短于对照组,出血量少于对照组,运动功能和生活活动能力评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组的感染率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用带锁髓内钉治疗四肢创伤骨折后骨不连,可以有效提高患者的临床效果,降低术后感染率,改善患者的运动功能和生活活动能力。

创伤性骨折患者实施早期康复治疗的价值研究

目的探讨早期康复治疗对创伤性骨折患者的临床价值。方法 56例创伤性骨折患者,按随机数字表法分为对照组和观察组,各28例。所有患者均给予药物治疗,在此基础上对照组采用非正规康复训练,观察组采用早期康复治疗,比较两组临床效果。结果治疗后,观察组四肢运动功能评分为(29.58±3.12)分、步行能力评分为(4.21±0.49)分、日常生活活动能力(ADL)评分为(90.48±4.61)分高于对照组的(24.93±3.06)、(3.09±0.41)、(78.66±4.53)分,差异有统计学意义(P<0.05)。结论早期康复治疗应用于创伤性骨折患者中有助于改善患者骨折活动度,提高患者生活质量,值得推广应用。

人工关节治疗技术在骨科创伤患者中的应用效果

目的探讨人工关节治疗技术在骨科创伤患者中的应用效果。方法选取荆州市第二人民医院骨科2016年3月—2018年3月收治的创伤患者70例,采用随机数字表法分为对照组和研究组,各35例。对照组患者采用常规骨科手术治疗,研究组患者采用人工关节治疗技术治疗。比较两组患者治疗前后髋关节评分量表(Harris)评分、视觉模拟评分法(VAS)评分、临床效果及并发症发生率。结果治疗前,两组患者Harris评分、VAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,研究组患者Harris评分高于对照组,VAS评分低于对照组(P<0.05)。研究组患者优良率高于对照组,并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论人工关节治疗技术在骨科创伤患者中的应用效果良好,可有效提高患者髋关节功能,缓解疼痛程度,降低并发症发生率。

骨化醇治疗对绝经后骨质疏松妇女血清硬化素及成纤维细胞生长因子23水平的影响

目的:探讨骨化醇对绝经后骨质疏松妇女血清硬化素(sclerotin,SOST)及成纤维细胞生长因子23(fibroblastgrowthfactor23,FGF23)表达水平的影响。方法:招募100例绝经后骨质疏松妇女,随机分为对照组与治疗组,每组50例。治疗组给予骨化醇治疗12周,对照组给予安慰剂治疗。记录受试者治疗前后血生化及骨转化标志物的变化情况。结果:与对照组相比,治疗组治疗后甲状旁腺激素(parathyroid hormone,PTH)和SOST表达水平下降,尿酸和尿钙升高,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗前后FGF23表达水平均无明显变化(P>0.05)。治疗组治疗后SOST与PTH呈正相关(r=0.28,P=0.01),与尿钙呈负相关(r=-0.22,P=0.04);FGF23与I型胶原C-末端肽(r=-0.33,P=0.02)、尿钙(r=-0.36,P=0.01)呈负相关。结论:绝经后骨质疏松妇女使用骨化醇治疗能降低血清SOST表达水平,但对FGF23无明显影响。

绝经前与绝经后妇女血清硬化素水平的变化及其相关影响因素

目的:探究绝经前与绝经后妇女血清硬化素水平的变化及其相关影响因素。方法:纳入符合条件的绝经前和绝经后妇女各30例,检测其血清硬化素水平、相关血生化指标、性激素水平和骨转换生物标志物。采用双能X线进行股骨颈,腰椎和髋骨骨密度检测。结果:与绝经前比较,绝经后妇女雌二醇(P<0.01)、雌激素(P=0.01)、游离雌激素指数(P=0.01)和各部位骨密度均显著下降;绝经后妇女与绝经前妇女相比血清硬化素水平升高(P=0.02);由于绝经前妇女多口服避孕药,故后续数据分析仅限于绝经后妇女。绝经后妇女血清硬化素水平与游离雌激素指数(r=-0.57,P=0.01),甲状旁腺激素(r=-0.48,P=0.03)及股骨颈骨密度(r=-0.49,P=0.01)呈负相关;多元回归分析发现,游离雌激素指数(β=-0.63,P=0.01)和甲状旁腺激素(β=-0.56,P=0.01)是血清硬化素水平升高的独立危险因素。结论:绝经后妇女血清硬化素水平高于绝经前妇女。血清硬化素水平可能受到雌激素和甲状旁腺激素的调节作用。

如何识别农机具型号

每台农业机械都有自己的型号,它表明了该机械的类型、主要特征和基本性能。现在就以＂1LYQ-722＂型号为例,对它所代表的含义说明如下。1L表示机具的类别。它又可以分为两部分：数字1表示机具的分类号,按标准,

LINC00707对脂多糖诱导的大鼠心肌细胞炎症损伤的影响和机制

目的 研究LINC00707在脓毒症患者血清中的表达及其对脂多糖(lipopolysaccharide,LPS)诱导的大鼠心肌细胞炎症损伤的影响和机制。方法 实时定量聚合酶链反应(quantitative real time polymerase chain reaction,qRT-PCR)测定脓毒症患者血清中LINC00707表达情况。心肌细胞H9C2用10μg·mL^(-1)LPS复制脓毒症模型,转染si-NC、si-LINC00707、微小RNA(microRNA,miR)-NC、miR-338-3p mimic、si-LINC00707与anti-miR-NC、si-LINC00707与anti-miR-338-3p,并进行LPS损伤。采用酶联免疫吸附测定法(enzyme-linked immunosorbent assay,ELISA)测定炎症因子肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)浓度,流式细胞仪检测H9C2细胞的凋亡,Western Blot检测活化半胱氨酸蛋白酶-3(cleaved-cysteinyl aspartate specific proteinase-3,cleaved-caspase-3)蛋白的表达,双荧光素酶活性实验分析LINC00707对miR-338-3p的靶向调控。结果 脓毒症患者血清中和LPS诱导的H9C2细胞中,LINC00707表达水平(2.14±0.25或1.93±0.15)上调(P<0.05)。LPS诱导的H9C2细胞中TNF-α、IL-6浓度、cleaved-caspase-3蛋白表达水平和细胞凋亡率(24.13%±1.51%)升高(P<0.05)。而转染si-LINC00707或miR-338-3p mimc后,LPS诱导的H9C2细胞中TNF-α、IL-6浓度、cleaved-caspase-3蛋白表达水平和细胞凋亡率均降低(P<0.05)。LINC00707靶向miR-338-3p,且调控miR-338-3p的表达。Anti-miR-338-3p可以逆转si-LINC00707抑制LPS处理的H9C2细胞凋亡和炎症因子表达的效果。结论 LINC00707在脓毒症患者血清中高表达,敲减LINC00707可以抑制LPS处理的大鼠心肌细胞的凋亡和炎症因子表达。