米非司酮治疗子宫内膜异位症临床效果观察

目的:探讨米非司酮治疗子宫内膜异位症的临床疗效及其安全性。方法:选取子宫内膜异位症的患者60例,于月经来潮后5天内给予米非司酮10mg/d口服,共3个月,比较用药前后症状、体征改善情况,生殖激素的变化,不良反应的发生及停药后的妊娠情况等。结果:用药3个月后患者痛经等症状有所改善,有效率达96.67%;用药后后陷凹结节缩小,子宫活动度改善,卵巢囊肿缩小,差异有统计学意义(P<0.05);用药期间闭经40例(66.67%),18例(30.00%)月经减少;用药前与月经恢复后血清雌二醇(E2)、孕激素(P)、卵泡刺激素(FSH)及黄体生成素(LH)水平无明显变化(P>0.05),9例(15.00%)出现转氨酶轻微升高,15例(25.00%)出现阴道不规则点滴出血;停药后1～7个月妊娠6例(10.00%)。结论:米非司酮治疗子宫内膜异位症,症状改善明显,对下丘脑-垂体-卵巢性腺轴无明显影响,不良反应少,对提高妊娠率有一定帮助。

不同剂量激素治疗围绝经期综合征对患者激素及血脂代谢影响

目的:分析3种不同剂量激素治疗围绝经期综合征(PMS)效果及对患者生殖激素和糖脂代谢影响。方法:选取2016年6月-2018年11月本院收治的PMS患者120例,随机分为A组(超低剂量激素治疗)、B组(低剂量激素治疗)、C组(标准剂量激素治疗),比较3组治疗有效率,生殖激素、糖脂代谢指标、子宫内膜厚度(IMT)、窦卵泡数量(AFC)变化及不良反应。结果:治疗有效率B组(92.5%)和C组(95.0%)高于A组(75.0%)(P<0.05);治疗后3组LH、FSH均较治疗前下降,E2水平较治疗前升高,C组变化幅度最高(P<0.05);IMT、AFC水平B组和C组高于A组(P<0.05);C组不良反应发生率高于A组和B组(P<0.05)。结论:与低剂量或超低剂量相比,标准剂量的激素在改善PMS患者生殖激素、糖脂代谢指标方面效果较好,低剂量与标准剂量对IMT、AFC的改善效果相当,但标准剂量可能引起较多不良反应,应根据患者实情选择合适方案。

多囊卵巢综合征患者早期自然流产发生情况及与其临床特征的相关性研究

目的 分析多囊卵巢综合征患者早期自然流产发生情况及与其临床特征的相关性。方法 选取2014年1月—2017年12月收治的多囊卵巢综合征患者120例,根据是否出现早期自然流产分为早期自然流产组和未发生早期自然流产组。分析影响多囊卵巢综合征早期自然流产发生的危险因素。结果 120例多囊卵巢综合征患者中,发生早期自然流产67例(55.83%),未发生早期自然流产53例(44.17%)。家族史(母亲月经异常史)、体质量指数、平均月经周期、卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、睾酮(T)是影响多囊卵巢综合征患者早期自然流产发生的独立危险因素(P<0.01)。结论 多囊卵巢综合征患者早期自然流产发生率较高,与家族史、体质量指数、平均月经周期、FSH、LH、T水平相关。

左炔诺孕酮宫内系统非避孕益处

左炔诺孕酮宫内系统(曼月乐)是全球公认的优良宫内避孕系统,除提供可靠、可逆和长期的避孕效果外,还具有避孕之外的益处。本文就它的非避孕益处进行综述,为临床应用提供帮助。

腹腔镜联合醋酸亮丙瑞林对子宫内膜异位症合并不育症疗效

目的:探讨腹腔镜联合醋酸亮丙瑞林治疗子宫内膜异位症(EMS)合并不育症对患者妊娠结局的影响。方法:选取2017年3月-2019年3月本院收治的80例EMS合并不育症患者,随机分为对照组(n=40)和观察组(n=40),对照组给予腹腔镜治疗,观察组给予腹腔镜联合醋酸亮丙瑞林治疗,比较两组临床疗效、绝经症状(Kupperman)评分、盆腔疼痛程度(VAS)评分、血清学指标以及1年内复发率和妊娠率。结果:治疗后观察组治疗有效率(95.0%)高于对照组(67.5%),Kupperman(5.80±2.11分)、VAS评分(1.59±0.22分),低于对照组(8.52±3.84分、2.04±0.51分),血清卵泡刺激素、黄体生成素、雌二醇、基质金属蛋白酶-9、基质金属蛋白酶抑制剂-1、人附睾蛋白、糖类抗原125、糖类抗原199水平均低于对照组(均P<0.05),1年复发率(5.0%)低于对照组(25.0%),1年受孕率(45.0%)高于对照组(20.0%)(P<0.05)。结论:腹腔镜联合醋酸亮丙瑞林治疗EMS合并不育症疗效显著,可缓解临床症状和疼痛程度,改善性激素水平,降低复发率,提高受孕率。

不孕症患者体外受精-胚胎移植超促排卵周期中血清同型半胱氨酸、自然杀伤细胞与卵巢反应性的关系

目的分析不孕症患者体外受精-胚胎移植(IVF-ET)超促排卵周期中血清同型半胱氨酸(Hcy)、自然杀伤细胞(NK细胞)与卵巢反应性的相关性。方法选取2018年5月至2021年5月岳池县人民医院诊治的50例接受IVF-ET治疗且获卵数≥20个或获卵数≤3个的超促排卵周期患者作为异常组,选取同期49例接受IVF-ET治疗且获卵数为4~19个的超促排卵周期患者作为正常组。由研究人员设计基线资料调查问卷,查阅患者病历资料,并检测患者绒毛膜促性腺激素(HCG)注射当天的血清Hcy和NK细胞水平,重点分析不孕症患者IVF-ET超促排卵周期中的血清Hcy、NK细胞水平,分析两者与患者卵巢反应性的关系。结果异常组的血清Hcy、NK细胞水平均高于正常组,差异具有统计学意义(P<0.05);两组其他基线资料、实验室指标比较,差异无统计学意义(P>0.05);多元Logistic回归分析结果显示,不孕症患者HCG注射当天的血清Hcy、NK细胞水平高是不孕症患者卵巢反应性异常的风险因子(OR>1,P<0.05);绘制受试者工作特征曲线,结果显示,不孕症患者HCG注射当天的血清Hcy、NK细胞水平评估患者卵巢反应性异常高风险的曲线下面积均>0.70,评估价值较理想,且以联合评估的价值最好。结论不孕症患者IVF-ET超促排卵周期中血清Hcy、NK细胞水平与卵巢反应性存在一定的关系。

子宫肌瘤患者性激素变化及临床意义

目的:观察子宫肌瘤(UF)患者血清雌二醇(E2)、促卵泡刺激激素(FSH)、孕酮(P)水平变化及其临床意义,为UF诊治提供参考。方法:选取2017年9月—2019年8月本院收治的UF患者160例作为疾病组,同期健康体检健康志愿者35名作为健康组,IMMULITE 1000型全自动生化分析仪检测两组卵泡中期E2、FSH、P水平,并分析不同临床特征UF患者水平变化,Spearman相关参数分析UF患者血清E2、FSH及P水平与肌瘤部位、肌瘤大小关系。结果:疾病组血清E2、FSH及P水平高于健康组(P<0.05);ROC曲线分析提示血清E2、FSH及P联合检测诊断UF的曲线下面积为0.982;不同年龄、体质指数(BMI)UF患者血清E2、FSH、P水平比较无差异(P>0.05),但肌瘤直径≥6cm、子宫颈平滑肌瘤患者水平高于其他类肌瘤患者(P<0.05);UF患者血清E2、FSH及P水平与肌瘤部位、肌瘤直径呈明显正相关(P<0.05)。结论:UF患者血清E2、FSH及P水平均增高,水平越高预示UF肌瘤直径越大、子宫颈平滑肌瘤概率越高,积极监测UF患者卵泡中期血清E2、FSH及P水平变化,或可为疾病的早期诊治提供参考。

血清与腹腔液中趋化因子RANTES水平在子宫内膜异位症患者中的临床应用

目的:探讨血清与腹腔液中趋化因子RANTES水平在子宫内膜异位症(EM)患者中的临床意义。方法:选取2012年5月-2013年5月本院收治的33例EM患者(观察组)、33例良性卵巢肿瘤患者(对照组)和33例健康体检者(健康对照组),应用ELISA法对血清与腹腔液中趋化因子RANTES水平进行检测,分析RANTES水平与患者r-AFS分期及痛经程度的相关性。结果:观察组血清RANTES水平明显高于对照组和健康对照组,差异均有统计学意义(t=7.163,6.743,均P<0.05);观察组腹腔液RANTES水平亦高于对照组,两组比较差异有统计学意义(t=5.927,P<0.05);观察组血清及腹腔液中RANTES水平与r-AFS分期呈正相关(r=0.975,0.893,均P<0.05),且随分期增高而呈递增趋势;观察组血清RANTES水平与患者痛经评分无明显的相关性(r=-0.312,P>0.05);而腹腔液中RANTES水平与患者痛经评分呈正关(r=0.517,P<0.05)。结论:EM患者血清与腹腔液中趋化因子RANTES水平明显上升,应用ELISA法检测RANTES水平可辅助EM诊断,有利于提高诊断准确率。

地诺孕素、亮丙瑞林辅助治疗卵巢子宫内膜异位囊肿的临床效果比较

目的 比较不同药物辅助治疗卵巢子宫内膜异位囊肿的疗效。方法 以2020年1月至2021年2月于四川省广安市人民医院行腹腔镜卵巢子宫内膜异位囊肿剥除术的患者170例为研究对象,采用随机数字表法分为地诺孕素组(地诺孕素治疗)及亮丙瑞林组(亮丙瑞林治疗)各85例。比较两组疗效,观察两组卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)、糖类抗原125(CA125)及子宫内膜厚度、子宫体积、窦卵泡计数(AFC)、卵巢基质血流阻力指数(RI)、搏动指数(PI)变化情况。结果 两组治疗总有效率、子宫内膜厚度、子宫体积及CA125水平及AFC差异均无统计学意义(P>0.05);亮丙瑞林组FSH、E2、LH及RI、PI水平低于地诺孕素组(P <0.05)。结论 地诺孕素、亮丙瑞林对卵巢子宫内膜异位囊肿疗效影响相似,但亮丙瑞林辅助治疗可更利于改善卵巢血供。

IPC在妇科盆腔术后预防下肢深静脉血栓的应用效果观察

目的:探讨间歇充气加压(IPC)预防妇科盆腔手术后患者发生下肢深静脉血栓的临床效果。方法:选取本院妇科手术治疗的160例患者,随机分为观察组和常规组各80例,两组患者给予相同的基础护理及药物治疗措施,观察组患者加用间歇充气压力泵进行辅助治疗,比较两组患者术后下肢深静脉血流动力学、凝血功能指标及深静脉血栓的发生率。结果:不同干预方法下两组间股静脉、腘静脉血流速度、血流量差异具有统计学意义,两组间股静脉、腘静脉血流速度、血流量组内在时间变化趋势上差异具有统计学意义;不同干预方法下两组间PT、APTT、Fib差异不明显,两组间PT、APTT、Fib在组内时间变化趋势上差异具有统计学意义;观察组的下肢深静脉血栓发生率显著的低于常规组患者。结论:IPC预防妇科盆腔手术后患者发生下肢深静脉血栓具有显著的效果。