12项一般健康问卷假阳性和假阴性率及其相关因素

目的:评估12项一般健康问卷(12-item General Health Questionnaire,GHQ-12)中文版的假阳性和假阴性率及其相关因素。方法:采用多阶段分层整群随机抽样在全省共抽取15000人。以DSM-Ⅳ轴Ⅰ障碍用临床定式检查中文版(Structured Clinical Interview for DSM-IV Axis I Disorders,SCID)为金标准,以GHQ-12总分3分为切分值,对15000名受试中的10%质控样本(1510人)进行分析。结果:共1449人(96.0%)完成GHQ-12和SCID两项调查。控制抽样设计因素后,GHQ-12的假阳性率和假阴性率分别为14.6%和7.8%。控制其他考虑因素和抽样设计因素后,GHQ-12假阳性与居住于经济不发达的城市(城市Ⅱ型)、自评躯体健康差、因为精神问题寻求过帮助和目前结婚或同居的调整OR(95%CI)分别为2.23(1.24～4.01)、2.36(1.36～4.10)、1.53(1.10～2.14)和0.51(0.30～0.86)。GHQ-12假阴性与35～49岁年龄组、居住于经济不发达农村(农村ⅡI型)的调整OR(95%CI)分别为2.59(1.18～5.67)和2.72(1.21～6.14)。结论:影响12项一般健康问卷中文版假阳性和假阴性的因素不同。识别或筛选精神障碍的12项一般健康问卷中文版切分值应根据受试的不同特征进行调整。

功能大体评定对12项一般健康问卷假阳性和假阴性的影响分析

目的评估浙江省精神疾病流行病学调查中功能大体评定(Global Assessment of Functioning Scale,GAF)对12项一般健康问卷(12-item General Health Questionnaire,GHQ-12)假阳性和假阴性的影响。方法采用多阶段分层整群随机抽样在全省共抽取15000人,分析其中的10%质控被测(共1510人),以GHQ-12假阳性或假阴性为结果因素,GAF≤80分为暴露因素、人口学指标、自评健康和求助状况为协变量,进行常规和复杂抽样Logistic回归分析。结果经过系列控制人口学指标、自评健康和求助状况以及抽样设计因素后,GAF≤80分与GHQ-12假阳性持续并中等程度地相关[Odds Ratio(OR)=0.35,95%CI:0.19～0.64,P<0.001],与GHQ-12假阴性率持续并强相关(OR=10.81,95%CI:6.45～18.11,P<0.001)。结论GAF≤80分是影响GHQ-12假阳性和假阴性的一个重要指标,且对假阴性影响大于假阳性。本结果可能为今后以GHQ-12为筛选工具的研究提供参考。

浙江省15岁及以上人群精神疾病流行病学调查

目的了解浙江省15岁以上人群各类精神疾病的时点患病率和分布特点,为制定全省精神卫生规划提供科学依据。方法2001年9至12月采用多阶段分层整群抽样方法随机抽取14个县(市)、70个乡镇(街道)、140个村(居委会)中15000名≥15岁的人为调查对象,由精神科护士用扩展的一般健康问卷(GHQ12)将调查对象分为患精神疾病高、中、低危险组,然后由精神科医生以美国精神障碍诊断标准(DSMIV)依次对100%、40%、10%的调查对象进行定式检查(SCID),对各类精神障碍进行诊断。结果14639人完成筛选,4788人完成诊断。调整后精神疾病总时点患病率为17.3%(95%CI为16.0%～18.7%),除外各类未特定障碍后,总时点患病率下降至13.4%(12.2%～14.7%)。最常见的疾病为心境障碍(8.6%,7.9%～9.5%)、焦虑障碍(4.3%,3.6%～5.1%)和物质使用障碍(3.0%,2.4%～3.8%)。最常见的特定精神疾病为重性抑郁障碍(4.3%,3.7%～4.9%)、酒精使用障碍(2.9%,2.3%～3.7%)、心境恶劣障碍(1.6%,1.3%～1.9%)和特殊恐怖症(1.2%,0.8%～1.8%)。总患病率农村高于城市(RR=1.23,95%CI为1.11～1.37),女性略高于男性(RR=1.11,1.00～1.22)。结论精神障碍是严重影响浙江省社会经济发展的、迫切需要解决的公共卫生问题,有必要在全省范围内开展和实施全面性的精神卫生规划并定期评估其效果。

12项一般健康问卷中不同计分法对精神障碍筛选最佳切分值的分析

探讨12项一般健康问卷（the 12-item General Health Questionnaire，GHQ-12）Z种计分方法（GHQ法、Likert法和C-GHQ法）对不同精神障碍的最佳切分值及其筛选特点。