影像组学在非小细胞肺癌EGFR突变诊疗中的研究进展

影像组学是通过图像采集、肿瘤勾画、特征提取和建立模型等方式,将影像图像转化为更高级的信息进行研究的一种新兴技术。影像组学旨在视觉图像基础上挖掘肉眼无法识别的特征,提供更详尽的生物学信息,广泛应用于疾病的辅助诊断、分级、疗效评价和预后评估。本文将对影像组学在非小细胞肺癌EGFR突变诊疗中的研究进展进行综述。

^(18)F-FDG PET/CT半定量参数与乳腺癌病理特征的相关性研究

目的分析^(18)F-FDG PET/CT半定量参数与乳腺癌病理特征的相关性,研究MTV、TLG预测其病理特征的价值。方法回顾性分析40例乳腺癌患者。依据病理特征分组,独立样本t检验比较组间MTV、TLG差异,选取其中与MTV、TLG相关的病理特征分别行多重线性回归分析。结果MTV:单因素分析示高核分级(III级)(t=2.393,P=0.022),高T分期组(T3~T4期)(t=3.546,P=0.003),有淋巴结转移(t=2.951,P=0.007),Ki-67高表达(≥20%)(t=3.267,P=0.003),HER2阳性(t=2.156,P=0.040)及三阴性乳腺癌(t=2.53,P=0.015)均与高MTV相关。多因素分析示高T分期(T3~T4期)与高MTV相关(P=0.015)。TLG:单因素分析示高核分级(III级)(t=3.091,P=0.005),高T分期(T3~T4期)(t=3.081,P=0.007),有淋巴结转移(t=3.274,P=0.002)及三阴性乳腺癌(t=2.73,P=0.009)与高TLG相关。多因素分析示高核分级(III级)、高T分期(T3~T4期)及三阴性乳腺癌与高TLG相关(P=0.04,P=0.03,P=0.021)。结论乳腺癌原发灶高MTV与高T分期(T3~T4期)相关,高TLG与高核分级(III级)、高T分期(T3~T4期)及三阴性乳腺癌相关,^(18)F-FDG PET/CT半定量参数对于预测乳腺癌病理特征有重要的参考价值,有助于临床筛选三阴性乳腺癌。

乳腺癌18 F-FDG PET/CT显像SUV max与病理特征的相关性研究

目的分析乳腺癌18 F-FDG PET/CT显像SUV max与病理特征的相关性,研究18 F-FDG PET/CT对预测乳腺癌病理特征的价值。方法40例初诊乳腺癌患者参与回顾性分析。根据不同病理特征分组,包括病理类型、核分级、T分期、淋巴结转移、远处转移、Ki-67增殖指数、HER2表达、ER表达、PR表达及Luminal分型。独立样本t检验、ANOVA检验比较组间SUV max差异;选择与SUV max相关的病理特征行多重线性回归分析;受试者工作特征曲线分析预测Ki-67高表达的SUV max截取值。结果t检验示高T分期组(T3~T4期)SUV max高于低T分期组(T1~T2期)(t=2.089,P=0.044);Ki-67高表达(≥20%)SUV max高于低表达(<20%)(t=6.909,P<0.001);高核分级(III级)SUV max高于低核分级(I、II级)(t=8.14,P<0.001)。多重线性回归分析示Ki-67、核分级与SUV max值明显相关(P=0.017、0.001)。当SUV max截取值为5.15时,预测Ki-67高表达的诊断效能最大,灵敏度为87.5%,特异性为85.0%(曲线下面积:0.921,标准误=0.043,P<0.05)。结论乳腺癌Ki-67高表达、高核分级与高SUV max相关,18 F-FDG PET/CT对于预测乳腺癌病理特征有重要的参考价值。

18F-FDG PET/CT在儿童及青少年淋巴瘤诊治中的应用价值

儿童及青少年淋巴瘤占所有儿科恶性肿瘤的10%~15%,其多为高度侵袭性肿瘤,较成人更易侵犯结外组织。准确的分期以及早期疗效评价对儿童及青少年淋巴瘤患者具有重要价值。传统影像学方法(超声、CT、MRI及67Ga成像)在其诊治过程中存在一定的局限性,18F-FDGPET/CT是将PET的功能代谢显像与CT的解剖结构显像相融合的一种新型成像技术。笔者通过对18F-FDGPET/CT检查在儿童及青少年淋巴瘤中的分期、疗效评级、随访中的作用作一综述,发现18F-FDGPET/CT在淋巴结、脾脏监测方面具有更高的灵敏度,可通过一次显像发现更多的病灶,在分期方面的准确性优于传统影像学方法。同时,因其代谢改变早于解剖形态的改变,能更早期、准确地评估疗效,对残留病灶的性质进行判断。由于其较低的复发率,需权衡在随访过程中监测复发及辐射暴露之间的利弊关系。