不同截骨方式治疗强直性脊柱炎患者胸腰段后凸畸形疗效比较

目的 探讨不同截骨方式治疗强直性脊柱炎(AS)胸腰段后凸畸形患者的临床疗效。方法 选择2015年2月至2020年3月新乡市中心医院收治的AS致胸腰段后凸畸形患者106例为研究对象。根据手术方式将患者分为对照组(n=50)和观察组(n=56),对照组患者给予双节段经椎弓根椎体截骨(PSO)治疗,观察组患者给予单节段脊柱去松质骨截骨(VCD)治疗。比较2组患者的手术时间、术中出血量及住院时间。采用Oswestry功能障碍指数(ODI)评估2组患者术前和术后1 a时的脊柱功能障碍严重程度,采用脊柱侧凸研究学会(SRS)-22评分(包括功能活动、自我形象、疼痛、心理健康及治疗满意度5个维度)评估2组患者术前和术后1 a时的生活质量。测量患者站立位X线平片上的胸椎后凸角(TK)、腰椎前凸角(LL)、骨盆入射角(PI)、骨盆倾斜角(PT)、骶骨倾斜角(SS)。结果 观察组患者的手术时间、术中出血量及住院时间均显著低于对照组(P<0.05)。术前2组患者的ODI评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。2组患者术后1 a的ODI评分均显著低于术前(P<0.05)。术后1 a,2组患者的ODI评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。术前2组患者的功能活动、疼痛、自我形象、心理健康及治疗满意度评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。2组患者术后1 a的功能活动、疼痛、自我形象、心理健康及治疗满意度评分均显著高于术前(P<0.05)。术后1 a,2组患者的功能活动、疼痛、自我形象、心理健康及治疗满意度评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。2组患者术前TK、LL、SS、PI、PT角度比较差异无统计学意义(P>0.05)。2组患者术后1 a的TK、PI、PT角度显著小于术前,LL、SS角度显著大于术前(P<0.05)。术后1 a,2组患者的TK、LL、SS、PI、PT角度比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 单节段VCD治疗AS胸腰段后凸畸形患者具有便捷、高效的临床优势,能够有效减少手术时间、术中出血量及住院时间。

基于RapidEye遥感影像图对纳雍-滥坝地区地质灾害分析

纳雍-滥坝地区地质灾害频发,作者运用RapidEye遥感影像图(分辨率5m)进行了解译,其解译结果通过野外验证,准确率达95%以上。

Runx2基因高表达对脐血间充质干细胞成骨分化相关基因表达的影响

背景:Runx2在成骨分化的信号途径中起核心作用,在诱导干细胞成骨分化及促进骨愈合方面具有重要的研究意义。目的:观察Runx2基因高表达对脐血间充质干细胞成骨分化的影响。方法:(1)扩增Runx2基因,利用腺病毒载体构建Runx2重组腺病毒(pA d-Runx2),检测病毒滴度后用重组腺病毒感染脐血间充质干细胞,并于荧光显微镜下观察荧光表达变化;(2)感染后1,3,7,14 d采用实时荧光定量PCR及Western blot检测脐血间充质干细胞Runx2、BMP-2、OCN、ALP的mRNA和蛋白表达。结果与结论:(1)成功制备pA d-Runx2重组腺病毒,病毒滴度为1.7×10^(10)pfu/L;(2)Runx2重组腺病毒感染脐血间充质干细胞后细胞形态呈成骨样细胞改变,对照组细胞无明显变化;(3)感染组细胞Runx2、BMP-2、OCN、ALP mRNA和蛋白的表达量随感染时间的增加均有不同程度的上调;(4)结果表明,高表达Runx2基因腺病毒感染脐血间充质干细胞,能够上调BMP-2、OCN、ALP基因的表达,从而促进脐血间充质干细胞的成骨分化。

颈前路手术治疗脊髓型颈椎病临床疗效的影响因素分析

目的探讨脊髓型颈椎病前路手术疗效与影响手术疗效的相关因素。方法回顾本院2000年1月～2006年12月颈前路手术治疗并随访的脊髓型颈椎病患者91例，手术单节段55例，双节段31例，3节段5例。术前及随访时摄颈椎侧位X线片，测量颈椎曲度、前柱高度，JOA（17分）法评估患者神经功能状况及术后疗效，并分析相关因素。结果随访12～75个月，平均34．1个月，术后改善率为51．30％±16．10％，优良率为70．33％。术后改善率与年龄、病程、术前功能评分、颈椎曲度增加值、颈前柱前缘高度增加率有关。结论颈前路减压植骨融合内固定手术对脊髓型颈椎病治疗有效，一经确诊即需手术处理，改善颈椎曲度、增加颈前柱前缘高度可改善手术疗效。

零切迹椎间融合内固定Zero-P系统用于颈椎前路手术的效果评价

目的探究在进行颈椎前路手术过程中使用Zero-P系统的临床效果并进行分析。方法将我院收治的需进行颈椎前路手术的患者进行分组,并给予其不同的治疗方法,对照组患者进行Cage+钛板融合术(ACDF);而观察组则选择进行零切迹椎间融合内固定术治疗,治疗结束后比较两种方法带来的不同临床效果。结果经过不同治疗后,观察组的出血量仅为(60.4±10.5)m L,手术时间仅为(61.9±5.8)min,相比较另一组有着明显的优势,而在VAS和NDI的评分上,观察组也优于另一组。结论在需进行该类手术的患者中使用两种不同的治疗方法有着不同的效果,Zero-P系统相比较ACDF方法手术时间更短,并且术后的并发症发生情况更少,具有较高的安全性。

颈前路减压零切迹椎间融合器治疗脊髓型颈椎病的疗效

目的探讨颈前路减压零切迹椎间融合器(Zero-P)治疗脊髓型颈椎病的疗效。方法选取40例接受经颈前路椎间盘切除、脊髓减压术的脊髓型颈椎病患者,随机分为2组,每组20例。对照组采用融合器植入、钉板系统内固定术,观察组应用ZeroP行椎间固定融合术。记录2组手术时间、术中出血量、术后引流量及并发症。比较手术前后颈椎Cobb角、JOA评分及VAS评分。结果观察组手术时间短于对照组,差异有统计学意义;2组术中出血量、术后引流量比较差异无统计学意义(P>0.05);术后观察组颈椎Cobb角、JOA评分均高于对照组,VAS评分、并发症发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论颈前路减压Zero-P治疗脊髓型颈椎病,手术时间短、疼痛轻、并发症少、且颈椎功能恢复好。

不同手术方式治疗腰椎退变性侧弯的效果观察

目的探讨不同手术方式治疗腰椎退变性侧弯的效果。方法将30例腰椎退变性侧弯患者随机分为2组,各15例。对照组行单纯椎管双侧多节段开窗减压术,观察组在此基础上行椎弓根螺钉长节段固定矫形、椎板关节突间植骨融合术。随访1~2 a,比较2组的治疗效果。结果治疗后观察组Cobb角、Oswestry功能障碍指数(ODI)、视觉模拟评分(VAS)及腰椎前凸角度升高幅度均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。2组并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论对腰椎退变性侧弯患者实施椎弓根螺钉长节段固定矫形、椎板关节突间植骨融合术,术后患者腰椎功能、Cobb角及疼痛改善明显,且并发症少。效果显著好于常规椎管双侧多节段开窗减压术。

经后路责任节段减压、长节段矫形固定融合治疗退变性腰椎侧凸分析

目的分析经后路责任节段减压、长节段矫形固定融合治疗退变性腰椎侧凸(DLS)临床效果。方法整群选取该院于2010年3月—2013年7月收治的DLS患者54例,均采取经后路责任阶段减压、长节段矫形固定融合治疗,观察临床效果。结果术后3个月、末次随访结果显示JOA评分、VSA评分、矢状面腰椎前凸角、冠状面Cobb角、矢状位失衡及冠状位失衡水平均优于术前,差异有统计学意义(P<0.05)。结论经后路责任节段减压、长节段矫形固定融合治疗退变性腰椎侧凸效果较好,并发症较轻。

胸椎骨质疏松性压缩骨折行单侧经皮椎体后凸成形术治疗的可行性分析

目的分析单侧经皮椎体后凸出成形术（PKP）治疗胸椎骨质疏松性压缩骨折（OVCF）的临床疗效。方法回顾分析我院诊治的84例单节段OVCF患者的临床资料，所有患者均经单侧椎弓根入路行PKP术，在术前、术后1周及半年后采用视觉模拟评分法（VAS）、Oswestry功能障碍指数问卷（ODI）、cobb角（脊柱全长片测量cobb角）进行评分，比较结果。结果84例手术患者仅1例术中出现椎间隙骨水泥渗漏而中断手术，其余患者均顺利进行手术，成功率98.8％术后患者VAS、ODI、cobb角各指标均显著低于术前，差异均显著（P<0.05），但术后1周与术后半年比较，无显著差异（P>0.05）。结论单侧PKP可有效缓解胸椎骨质疏松性压缩骨折，缓解疼痛，近期及远期效果均较好，值得临床推广。

微创经椎间孔椎体间融合术与开放经椎间孔入路椎体间融合术治疗单节段腰椎滑脱症疗效比较

目的比较微创经椎间孔入路椎体间融合术(MIS-TLIF)与开放经椎间孔椎体间融合术(open-TLIF)治疗单节段腰椎滑脱症的疗效。方法选择2017年1月至2019年7月新乡市中心医院脊柱外科收治的60例单节段腰椎滑脱症患者为研究对象。根据手术方式将患者分为MIS-TLIF组(n=32)和open-TLIF组(n=28)。比较2组患者手术时间、术中出血量、术后引流量及住院时间;分别于术前1 d、术后2周及3、6、12、24个月采用视觉模拟评分(VAS)评估患者腰、腿疼痛情况,采用日本骨科协会(JOA)评分评估患者腰椎功能改善情况,采用Oswestry功能障碍指数(ODI)评估患者腰椎功能障碍情况。术后24个月行腰椎X线评估患者的临床疗效。记录2组患者随访期间并发症发生情况。结果MIS-TLIF组患者的手术时间显著长于open-TLIF组,术中出血量、术后引流量显著少于open-TLIF组,住院时间显著短于open-TLIF组(P<0.05)。术前1 d及术后3、6、12、24个月,2组患者的腰痛和腿痛VAS评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。术后2周,MIS-TLIF组患者腰痛VAS评分显著低于open-TLIF组(P<0.05),2组患者的腿痛VAS评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。术后2周及术后3、6、12、24个月2组患者腰痛和腿痛VAS评分均显著低于术前(P<0.05)。术后2周及3、6、12、24个月2组患者的JOA评分显著高于术前1 d,ODI评分显著低于术前1 d(P<0.05)。术后2周及3、6、12、24个月,MIS-TLIF组患者的JOA评分显著高于open-TLIF组,ODI评分显著低于open-TLIF组(P<0.05)。术后24个月,open-TLIF组患者植骨融合率为92.9%(26/28),MIS-TLIF组植骨融合率为90.6%(29/32);2组患者植骨融合率比较差异无统计学意义(χ^(2)=0.000,P>0.05)。术后随访19.3(10~27)个月,2组患者均未出现神经损伤、感染并发症,MIS-TLIF组患者发生硬膜囊撕裂及脑脊液漏1例,经保守治疗1周后好转。结论与open-TLIF相比,MIS-TLIF治疗单节段腰椎滑脱症具有创伤小、出血量少、术后恢复快等优势,可获得良好的近期临床疗效。

神经电生理变化对腰椎退行性疾病临床表现及手术预后的影响

目的:评估肌电图对腰椎退行性疾病临床表现及其后路椎体间融合术(posterior lumbar interbody fusion,PLIF)预后的影响。方法:回顾性分析2018年1月至2019年10月行肌电图检查的腰椎退行性疾病患者68例,男29例,女39例,年龄21~84岁。根据术前肌电图结果将患者分为:肌电图结果正常者为阴性组32例,异常者为阳性组36例,两组都行PLIF手术。比较两组术前患病时间、术后恢复时间、手术时间、术中出血量、下床活动时间及住院时间;比较术前后的腰疼、腿疼视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)、日本骨科协会评分(Japanese Orthopaedic Association,JOA)评分。结果:68例获随访,时间26~39个月。在术后各时间段两组腰疼、腿疼VAS都明显小于术前。两组术后JOA评分中主观症状、临床体征、日常活动评分及JOA总分都明显大于术前(P<0.05);术后3个月阴性组JOA中临床体征评分、JOA总评分都大于阳性组(P<0.05);术后1、3个月阴性组腿疼VAS小于阳性组(P<0.05);阴性组患者患病时间、术后恢复时间、住院时间及下床时间都短于阳性组(P<0.05)。在其他时间点,两组的腰痛VAS、腿疼VAS、JOA评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组手术时间、术中出血量差异无统计学意义(P>0.05)。结论:肌电图正常较肌电图异常腰椎退行性疾病患者患病时间短;PLIF术后,肌电图正常患者较肌电图异常患者恢复快,但肌电图的结果对PLIF手术最终预后无影响。

Juvara截骨联合T形接骨板内固定治疗重度外翻

目的:观察Juvara截骨联合T形接骨板内固定治疗重度外翻的临床疗效及安全性。方法:2016年9月至2017年6月,采用Juvara截骨联合T形接骨板内固定治疗重度外翻患者12例。男3例,女9例。年龄45~71岁,中位数55岁。单足10例,双足2例。外翻角(hallux valgus angle,HVA)均>40°,第一、二跖骨间角(intermetatarsal angle,IMA)均>16°。病程5~14年,中位数9.5年。术后随访观察截骨端愈合、趾功能恢复、畸形矫正及并发症发生情况。结果:所有患者均获随访,随访时间6~15个月,中位数10.5个月。截骨端均获得骨性愈合,愈合时间12~18周,中位数15周。至末次随访时均未出现内固定物失效、跖骨短缩、转移性跖痛及外翻复发。2例患者长距离行走后出现患足轻度疼痛,休息后缓解,未进行治疗。采用美国足与踝关节协会趾、跖趾、趾间关节功能评分标准评价趾功能,术后6个月评分高于术前[(85.1±5.4)分,(44.8±6.3)分,t=103.147,P=0.036]。术后6个月患者的HVA及IMA均较术前降低(8.5°±1.7°,49.2°±6.6°,t=152.512,P=0.025;6.7°±1.2°,19.4°±2.4°,t=133.509,P=0.031)。结论:Juvara截骨联合T形接骨板内固定治疗重度外翻,截骨端愈合率高、畸形矫正效果好、趾功能恢复良好、并发症少,值得临床推广应用。

基于栅格的舰船通信网络资源共享方法研究

针对当前海军舰船通信领域网络资源异构、业务系统独立部署以及资源相互之间无法互连互通互操作的现状,提出一种基于栅格的舰船通信网络资源共享方法,在构建栅格资源表征模型的基础上,设计了一种栅格资源共享发现算法,最后在开源中间件Globus Toolkit的实验环境下,验证该方法在提高资源的利用率和系统运行效率方面较传统方法具有明显优势。

海上栅格化信息网络视频业务优化应用研究

海上栅格化信息网络需依托各类无线通信资源,在岸海空天等各类平台之间传送实时画面。在窄带无线通信条件下传输高质量的视频图像成为当前亟待解决的关键问题。针对这一问题,论文分析了海上栅格化信息网络视频通信特点,提出了基于信息效用的宏块级码率分配方法,有效地提升了海上栅格化信息网络视频业务关键区域的编码质量。仿真实验表明,该方法在平均编码质量不下降的同时,有效地提升了重点区域的编码质量以及抗误码扩散的能力。

基于ANSYS的预制空心剪力墙抗震性能研究

为研究钢筋混凝土预制空心剪力墙抗震性能,采用有限元分析软件ANSYS从空心率、空心位置、轴压比3个方面对比建立1片预制实心剪力墙模型和8片预制空心剪力墙模型进行低周往复荷载试验,分析试件承载能力、滞回曲线、骨架曲线、刚度退化、耗能能力等。结果表明:随着墙体空心率的提高,墙体承载力与刚度随之稍有降低,变形能力与延性系数则先增大后减小。墙体内应力传递路径会随空心位置的改变而改变,从而影响墙体的受力性能,其中墙内空心居中布置时的墙体受力性能优于偏心布置,且偏上布置受力性能优于偏下布置。轴压比的增加使墙体承载力明显提高、刚度增强,但会使墙体刚度退化加快且其延性降低。

超声波改性强化Mn/AC催化臭氧化降解苯酚效能分析

为提高臭氧氧化降解含酚废水的效能,对载体活性炭进行超声改性,并利用浸渍沉淀法制备Mn/AC催化剂,通过BET、SEM、EDS、XRD表征分析超声处理对其结构的影响,同时用苯酚模拟废水考察超声改性对其去除效能的影响。结果表明,超声改性起到清灰造孔作用,载体孔道增多,比表面积和孔体积增高,强化了负载,Mn的负载量由2. 40%升至3. 85%并以MnO2形式存在,增大分散度;超声改性增强了催化剂的吸附及催化臭氧化能力,提高体系的吸附-催化臭氧氧化协同效应,Mn/U60-AC+O3体系在催化剂质量浓度为2 g/L、苯酚初始质量浓度为100 mg/L、温度为(25±1)℃、臭氧质量浓度为3 mg/L、气体通入流量为4 m L/min、pH=10、水体积为1 L的条件下反应24 min,苯酚的去除率高达99. 64%,比Mn/AC+O3体系提高了16%。

品牌与营销

品牌的创建基于质量,质量保证依靠质量体系,质量体系依靠团队意识。世界上公认的品牌中,如年销售额亿万美元以上者称为名牌。世界名牌共有100个,美国占65个,日本占几个,中国暂时没有。某些商人把重庆的摩托车零部件卖出去组装,打上日本名牌,可多卖十几倍的价钱,用名牌效应赚中国人的大钱。而制造零部件的厂家,日子非常辛苦,由于品牌不响亮,只能委屈地在微薄的利润下苦熬着。

故意毒杀树木,该负何种责任?

[案情] 被告人钟晓波,男,1964年4月生于威海市环翠区泊于镇屯钟家村,农民。 被告人夏宏明,男,1970年7月生于威海市环翠区泊于镇屯钟家村,农民。 被告人钟晓波与被告人夏宏明的责任田相邻,在两家责任田西侧的河堤上生长着几十棵24年以上树龄的护堤保田榆树,树为人工栽培、集体所有。

舰艇通信设备通用开发平台及其应用研究

在海军舰艇内部信息系统持续融合趋势下,各子系统的模块级融合将是未来发展方向。通过对几种主流的开放式、模块化平台标准的分析,探讨了未来舰艇内部通信设备的实现平台选择和若干应用场景。