周天寒教授论阳虚风动与帕金森病

中医论治内风,多从肝阳、阴虚、高热、血虚、血燥立论,很少提及阳虚风动,近几年逐渐有学者提出阳虚生风,本文在前人论述的基础上,结合我们的体会,从理论基础、证型简要讨论阳虚与内风的关系,并将阳虚风动的理论用于解释帕金森病的病机。

周天寒治疗慢性肾功能衰竭临床经验

慢性肾功能衰竭是各种慢性肾脏疾病持续进展的最终阶段。由于肾单位进行性毁损,肾功能减退,体内代谢废物潴留,水及电解质和酸碱平衡失调,从而导致机体内环境紊乱和内分泌活动异常,终致多器官功能失调。临床分肾功能代偿期、氮质血症期、肾功能衰竭期、尿毒症期4期。治疗措施主要包括原发病治疗、控制血脂血糖及血压、纠正贫血及纠正水、电解质及酸碱失衡紊乱,以及终末期肾替代治疗[1]。周天寒主任中医师辨证论治慢性肾功能衰竭效果较好,介绍如下。

周天寒治痹10法

周天寒（1952-）,主任医师,重庆市名中医,第四、五批全国名老中医学术经验继承工作指导老师,重庆市中医药学会会长.自幼随父学医,从事中医临床和教学工作近40载,学验俱丰,勤求古训而又力图创新,选方用药精妙,善于灵活化裁,得心应手,每有良效.笔者有幸临床跟师学习,受益颇多,现将周师治疗痹病方法总结如下,与大家共分享.痹病的发生,往往随人体质,感邪性质,病程长短而异,故有行痹、痛痹、着痹、热痹之分.但从病理的角度讲,不管何种原因所致的痹病,都是由于气血凝滞、络道痹阻所引起,因此,“通痹”就成了治疗一切痹病的总原则.诸如祛风通络、散寒通络、除湿通络等治法也都是为了宣通络脉痹阻为目的.兹根据笔者跟师临床体会,就痹病常用治法,总结如下.

基于数据挖掘探究《外台秘要方》治疗外感发热用药规律

目的:探究《外台秘要方》治疗外感发热的用药规律。方法:选取《外台秘要方》卷一至四关于外感发热的方剂,提取频次≥7次的高频药物,对药物进行聚类分析与关联规则分析。结果:共纳入55首方剂,药物86味。药物使用频次较高的有甘草、黄芩、淡豆豉、生姜、桂枝等;药味以苦为主,药性以寒、微寒为主。聚类分析发现甘草-麦冬-白芍-大枣-生姜-茯苓、石膏-麻黄-葛根-桂枝、柴胡-黄芩-大黄-芒硝、栀子-淡豆豉4首核心处方。关联分析发现了28个关联规则,其中(葱白→淡豆豉)、(甘草、生姜→大枣)分别具有最高的提升度。结论:本研究初步揭示了《外台秘要方》治疗外感发热的用药规律,治疗上具有顾护脾胃、调和营卫,解肌清热,和解少阳兼清阳明热证以及清宣郁热等多种特点。

周天寒辨治帕金森病经验

名老中医周天寒认为,中医认识帕金森病应结合其病理分期,不同阶段虽表现不一,但病机均不离阳气。现代医学按脑内路易小体出现的先后顺序、累及部位可将本病分为6期。周天寒认为,早期病机责之于肺,与肺之阳气郁遏有关;2、3期病机提纲为"阳虚";4、5期病机为阳虚风动;晚期病机为元阳亏虚、脑髓失养、神机失用。抓住阳气这条主线,结合脏腑、气血辨治,临床可获满意疗效。

痛风消停汤对AGA大鼠踝关节炎性因子表达的影响

目的:研究痛风消停汤对急性痛风性关节炎(AGA)大鼠受试踝关节滑膜组织炎性因子的影响。方法:60只SD雄性大鼠随机分为正常组、模型组、秋水仙碱组,痛风消停汤低、中、高剂量组,每组10只。正常组常规喂养,其余各组采用尿酸钠(MSU)溶液注射法建立急性痛风性关节炎模型。造模前2日,正常组与模型组按20m L/kg予以生理盐水灌胃,秋水仙碱组0.3mg/kg灌胃,1日1次;痛风消停汤低、中、高剂量组分别按2g/kg、4g/kg、8g/kg体质量给予痛风消停汤灌胃,1日1次,直至造模后第7日,连续9日。实验结束后,检测血尿酸,采用ELISA法检测受试踝关节IL-1β、IL-6、TNF-α的含量,免疫组化法检测TGF-β及其受体(TGF-βR1)的表达。结果:与正常组比较,模型组大鼠血尿酸、受试踝关节滑膜组织中IL-1β、IL-6、TNF-α含量明显升高(P<0.05);与模型组比较,痛风消停汤各组大鼠血尿酸、受试踝关节滑膜组织中IL-1β、IL-6、TNF-α含量明显降低(P<0.05),而痛风消停汤各组TGF-β1及TGF-βR1的表达较其他各组明显增强(P<0.05)。结论:痛风消停汤治疗急性痛风性关节炎的机制可能与上调TGF-β1及TGF-βR1的表达、抑制IL-1β、IL-6、TNF-α的表达有关。

周济安先生治肺九法

介绍老中医周济安先生运用宣肺、清肺、泻肺、降肺、温肺、滋肺、益肺、敛肺、止肺血等九法治疗肺系疾病的经验及用药药特色,可启迪临床医师治疗肺系疾病的思路,有指导临床实践意义。

论中医学中“过劳死”

过劳死是由于长期慢性疲劳而诱发的猝死。是诱发心肌梗塞、高血压、溃疡病、甲状腺机能亢进、癌症等病暴发,致死亡的重要因素之一。因此,有效地采取劳逸结合,起居有常,坚持锻炼,心情舒畅等预防措施是十分必要的。

李中梓类中风辨治八法

文章对《医宗必读》中火、虚、湿、寒、暑、气、食、恶等8种类中风病的证治进行了阐述,颇具临床意义。

体外诱导的酒精性脂肪肝细胞模型的建立、鉴定及机制探讨

目的建立体外诱导的酒精性脂肪肝细胞模型,初步探讨酒精性脂肪肝发生的机制。方法采用MTT法观察乙醇对人正常肝细胞株L02生长的影响,筛选最佳乙醇诱导浓度,全自动生化仪检测细胞内三酰甘油(TG)水平,油红O染色法观察细胞内脂滴,透射电镜观察细胞超微结构,免疫细胞化学方法观察PPARγ、SREBP-1、SCAP的表达。结果MTT法筛选出浓度0.28%的乙醇作为建立体外诱导的酒精性脂肪肝细胞模型的作用浓度;与L02细胞相比,0.28%乙醇诱导至第30代细胞(Ld30细胞)内TG显著增多(P<0.05);油红O染色发现Ld30细胞内大量桔红色颗粒聚积;透射电镜观察超微结构发现胞浆中有许多大小不一的脂滴。Ld30细胞PPARγ、SREBP-1、SCAP的MOD值和阳性表达指数均显著增高(P<0.05)。结论本研究在体外成功建立酒精性脂肪肝的细胞模型,提示酒精性脂肪肝发生的机制可能与PPARγ、SREBP-1、SCAP上调有关。

重庆市基层医疗卫生机构中医药人力资源现状分析

中医药学是中华民族的宝贵遗产，扶持和促进中医药事业发展是国家长期战略［1］，已明确列入了国家“十二五”规划中。中医药“简、便、廉、验”的特点得到了广大群众的认可，在基层医疗卫生机构中有很大的应用［2‐3］，对于缓解人民群众“看病难、看病贵”问题等具有重大意义。因此，分析全市基层医疗卫生机构中医药人力资源现状和存在的问题，不仅有利于健全本市中医医疗服务体系，提高基层医疗机构中医药服务能力，突出中医药特色优势，也有利于发挥中医药在基本医疗卫生制度中的重要作用。本文中所指的基层医疗卫生机构是指乡镇卫生院、社区卫生服务中心、社区卫生服务站、村卫生室。

“供给侧”战略下中医高等专科院校就业指导课程改革探索

从近两年的《重庆市普通高校毕业生就业情况报告》中不难发现，医学专业尤其是中医类专业学生就业形势异常严峻。专科中医专业因培养时间短、学历层次偏低、城市及周边医疗行业接近饱和、学生综合素质偏差以及市场经济导向、社会认可不高等特殊性成为就业压力爆发的集合点。

重庆市中医药人才现状分析

目的分析重庆市医疗机构中医药人才现状和存在的问题,提出重庆市中医药人才队伍建设的建议。方法采取文献查询与专家咨询方法,对重庆市医疗机构中医药人才现状进行分析。结果重庆市中医药人才队伍结构不合理,缺乏中高级中医人才和中药人才;分布不均衡,主要集中在"一小时经济圈"。结论政府应培养和引进中医药高级专门人才;设置独立的中医药本科院校;以政府为主导,实现中医药人才在区域间合理配置。

略论《黄帝内经》喘证理论及临床应用

《黄帝内经》(以下简称《内经》)对喘证描述详细,但其内容较分散且仅有病而未有治法。笔者根据《内经》原文,对喘证的病因病机进行归纳,因六淫侵袭、饮食不当、情志失调、劳欲久病、痰饮瘀血等病因引起肺失宣降,肺气上逆或气无所主而发。根据相关原文,总结喘证在五脏和胃肠二腑不同证候的症状、治则、治法,根据临床运用经验进而列出其治疗方药。故总结了《内经》对喘证的论述,在一定程度上补充、丰富、完善了本病的中医治疗理论,为治疗提供了新思路。

中国独立设置中医药本科院校的现状分析

目的分析中国中医药本科院校设置现状,提出中国中医药高等教育事业发展建议。方法采取文献查询与专家咨询方法,对中国设置的25所中医药本科院校现状进行分析。结果中国独立设置的中医药本科院校有25所,中部地区设置比例较高,且规模较大;平均占地面积1 200亩,平均招生规模1 800人/年,其中中医药类占41.4%,平均设置专业17个,中医药类相关专业比例为38.1%;15所院校拥有中医药类学科博士学位授予点,其中9所院校在东部地区,25所院校均有中医药类学科硕士学位授予点。6个省(自治区、直辖市)没有独立设置中医药本科院校,其中4个在西部地区。25所独立的中医药本科院校均设置在经济较好的省会城市。办学指标比较,东、中、西部地区发展极不平衡。结论国家振兴中医药事业需同步推进中医药高等教育,尤其需要加大对西部地区独立的中医药本科院校建设的支持与投入力度。

2001~2010年重庆市中医药高级专业技术人员结构和增长趋势分析

目的：对2001～2010年重庆市中医药高级专业技术人员队伍结构和增长趋势进行分析，提出重庆市中医药人才队伍建设和培养的政策建议。方法查阅国家卫生部、国家中医药管理局、重庆市卫生局等统计年鉴和统计报告，进行专家咨询，对重庆市中医药高级专业技术人才进行分析，提出建议。结果2001～2010年，中医药高级专业技术人员副高职称比例为85．42％，本科学历比例为94．04％；高学历专业技术人员年均增长速度（15．13％）高于同期中医药人才整体增长速度（12．25％），但所占比例仍然偏低（16．36％）。结论重庆市中医药正高级职称、研究生学历专业技术人员严重缺乏，增长缓慢。

痛风消停汤治疗急性痛风性关节炎60例

目的:观察痛风消停汤治疗急性痛风性关节炎的临床疗效。方法:对60例痛风性关节炎患者进行痛风消停汤治疗,日1剂,连续治疗7 d。结果:60例患者中治愈18例,占30%;好转39例,占65%;未愈3例,占5%,有效率为95.0%。结论:痛风消停汤治疗急性痛风性关节炎疗效显著。