CT与B超在诊断妇科盆腔肿瘤中临床价值

目的:探讨CT与B超在诊断妇科盆腔肿瘤中价值。方法:对128例B超和CT检查、经手术病理证实的女性盆腔肿瘤患者资料,进行两种检查方法对比分析,其中子宫肌瘤60例,子宫内膜癌8例,子宫颈癌17例,子宫肉瘤2例,卵巢良性肿瘤36例,卵巢癌5例。结果:CT和B超检查结果与术后病理诊断符合率分别为92.97%(119/128)和89.06%(114/128),CT高于B超,但差异无统计学意义(χ2=1.19,P>0.05)。两种方法对子宫肌瘤和卵巢良性肿瘤检出率均较高,而对于子宫内膜癌、子宫颈癌、子宫肉瘤和卵巢癌的检出率则相对较低。结论:CT与B超在诊断妇科盆腔肿瘤中均有很高的临床应用价值,B超可以作为女性盆腔肿瘤诊断的首选方法,而CT则可以作为超声的重要补充检查方法,合理应用能更好地指导临床治疗和手术后疗效观。

输尿管内造影剂逆流征——输尿管结石的可靠征象

目的:在静脉尿路造影片诊断输尿管结石比较困难时或者静脉尿路影片诊断为阴性的时候,而患者的临床症状比较明显,此时寻找通过静脉尿路造影来确诊输尿管结石的一种X线征象。方法:搜集我院2001年至2007年10月100例已确诊的输尿管较小阴性结石患者,在电视监视下静脉尿路造影全部过程的影像和记录资料,且均是由两位资深的放射科主治医师全程参与操作和诊断过的。结果:100例输尿管较小阴性结石患者,在静脉尿路造影时,均有不同程度出现造影剂在输尿管结石梗阻端的逆流征象。结论:在静脉尿路造影常规片显示为正常时,在电视透视下观察输尿管内造影剂逆流征象--输尿管较小阴性结石的可靠X线征象。

肝、脾、肾等腹部实质脏器创伤的CT表现

目的探讨CT诊断肝、脾、肾损伤的临床价值。方法回顾性分析43例肝、脾、肾损伤患者的CT表现。结果43例患者中,肝脾肾复合损伤1例,均为其包膜下血肿;脾脏包膜下血肿40例,合并脾脏实质血肿5例,脾脏中心破裂5例,边缘撕裂10例;肝包膜下血肿10例,肝实质内血肿3例,肝破裂3例;肾周血肿5例,肾包膜下血肿6例;肾周及肾内血肿2例;同时合并小肠、右侧腰大肌及竖脊肌及脊柱等多发性损伤5例。结论CT检查能清楚表现肝、脾、肾损伤及损伤的范围和程度,为临床诊断治疗提供重要信息。

掺杂浓度对BaGd_2ZnO_5∶Er^(3+)/Yb^(3+)荧光粉上转换发光的影响

采用传统高温固相法合成了一个系列不同Er3+浓度单掺的BaGd2ZnO5荧光粉和两个系列分别改变Er3+、Yb3+浓度的共掺杂BaGd2ZnO5荧光粉.采用X射线衍射对得到荧光粉的晶体结构进行了分析,证实所有产物均为纯相BaGd2ZnO5,掺杂浓度的变化未引起晶相改变.采用980nm激光作为激发源,在同样条件下测量了不同稀土掺杂浓度样品的上转换发射光谱.实验发现Er3+单掺杂样品的绿色上转换发光强于红色上转换发光;当Yb3+浓度为20%,不同Er3+浓度共掺杂样品的红色上转换发光强于绿色发射上转换发射;而固定Er3+浓度为5%,不同Yb3+浓度样品的红色和绿色上转换发射强度均较强.研究了不同稀土离子掺杂浓度样品的上转换发光强度与激光器工作电流(即不同激发功率密度)的关系,通过分析发现所有样品的红色和绿色上转换发光均为双光子过程.计算了不同稀土掺杂浓度样品的色坐标,发现掺杂浓度对样品色坐标具有较大影响,通过调整掺杂浓度可对色坐标进行调整.

静脉尿路造影、B超与螺旋CT在输尿管疾病检查中的应用比较

目的:探讨螺旋CT检查在输尿管疾病中的应用价值。方法:对40例输尿管病变均经B超、静脉尿路造影(IVU)和螺旋CT(SCT)扫描,对三种检查方法的敏感性、准确性作对比分析。结果:B超32例诊断为肾脏及输尿管积水,阳性率87.5%,对其梗阻原因诊断准确4例为肾及输尿管上段和下段结石,4例诊断下腹部不规则软组织块影伴肾积水,准确率20%;IVU阳性率87.5%,诊断准确率62.5%;SCT均作出明确诊断,且就其梗阻原因均作出较为肯定的描述。其诊断阳性率100%,准确率99.5%。结论:由此表明输尿管疾病SCT检查明显优于IVU及B超检查,且诊断结果更为可靠、准确,也是急腹症的安全快捷检查方法。

试验优化设计Er^(3+)/Yb^(3+)共掺BaGd_2ZnO_5荧光粉及其上转换发光性质

为得到绿光和红光最大发光强度的Er^(3+)/Yb^(3+)共掺BaGd_2ZnO_5上转换材料荧光粉,首先采用试验优化设计中的均匀设计初步寻找Er^(3+)/Yb^(3+)合理的掺杂浓度;其次通过二次通用旋转组合设计进一步优化实验,建立起Er^(3+)/Yb^(3+)掺杂浓度与绿光和红光发光强度的回归方程;最后通过遗传算法计算出方程的最优解,即绿光和红光最大发光强度时对应的Er^(3+)/Yb^(3+)掺杂浓度.利用传统的高温固相法分别制备出最优样品.采用X射线衍射对得到荧光粉的晶体结构进行了分析,证明了所有产物均为纯相BaGd_2ZnO_5.采用980 nm抽运激光作为激发源,在同样的条件下测量了样品的上转换荧光发射光谱,从中可见样品有较强的红光发射和绿光发射,发光中心位于662,551和527 nm,分别对应于~4F_(9/2)→~4I_(15/2),~4S_(3/2)→~4I_(15/2)及~2H_(11/2)→~4I_(15/2)能级跃迁.研究了绿光和红光最优样品的上转换发光强度与激光器工作电流之间的关系,通过分析发现红色和绿色上转换发光均为双光子过程.由归一化的绿色上转换发射光谱可以看出,激光器工作电流导致的样品温度变化可以忽略不计.由于能级~2H_(11/2)和~4S_(3/2)之间存在热平衡,并满足玻尔兹曼分布,由此探讨了绿光最优样品上转换发射光谱中的绿色发射与温度的关系,计算出~2H_(11/2)和~4S_(3/2)之间的能级差为?E=926.11cm^(-1).研究了绿光最优样品的温度效应,随着温度的升高,发射强度逐渐变小,出现了温度猝灭现象.并计算了样品的激活能,分别为总体激活能?E_总=0.45 eV,绿光激活能?E_绿=0.45 eV,红光激活能?E_红=0.46 eV.

腹腔镜急腹症探查术的临床分析

目的 :探讨腹腔镜在急腹症诊断和治疗中的应用价值。方法 :将 1998年 12月至 2 0 0 1年 12月因急腹症行手术治疗的患者分为两组 :腹腔镜组和开腹组。对照 2组的临床资料进行回顾性分析和对照研究。结果 :两组确诊率、阳性探查率差异无显著性 (P >0 0 5 )。结论 :腹腔镜用于急腹症的诊断和治疗具有安全、可靠、微创的特点 。

精神分裂症患者的脑电图与CT检查分析

目的：用脑电图（EEG），计算机断层扫描（CT）检查，对精神分裂症患者脑电活动和大脑结构特征与规律进一步认识。方法：86例精神分裂症患者均在安静状态下进行EEG常规参考导联，双极导联描记，描记时间20～30分钟，86例患者中52例作脑CT扫描。结果：本组86例精神分裂症患者中，EEG检查结果24例异常，异常率28．6％，均为轻度异常。86例中52例作脑CT检查，检查结果13例异常，异常率25％。结论：精神分裂症患者中，少部分有一定程度的大脑功能障碍与脑结构改变的表现。

脑MRI诊断血管性痴呆与阿尔茨海默病患者的效果比较

目的比较脑核磁共振(MRI)诊断血管性痴呆(VD)与阿尔茨海默病(AD)患者的效果。方法选取53例VD患者作为VD组,另选取55例AD患者作为AD组。2组患者均接受脑MRI检查,比较2组患者颞角深度、海马体积与各脑叶体积(额叶、顶叶、颞叶、枕叶)的差异、LA严重度,分析2组的脑MRI影像结果。结果脑MRI对VD患者海马体积检测结果显著高于AD组(P <0. 05),颞角深度显著低于AD组(P <0. 05)。脑MRI检测VD组颞叶与额叶体积显著低于AD组(P <0. 05)。脑MRI检测VD组LA评分为3分与4分的发生率显著高于AD组(P <0. 05),0分与1分的发生率显著低于AD组(P <0. 05)。脑MRI显示,AD组患者脑内未见梗死病灶,VD组患者大血管病变累及区域为大脑前动脉12例,大脑中动脉10例,大脑后动脉6例,顶枕叶分水岭3例;小血管病变累及区域为基底节梗死17例,丘脑梗死5例。结论脑MRI对VD与AD具有显著的鉴别诊断价值。

胆道术后胆管残留结石的原因分析

目的分析胆道手术后胆管残留结石的原因并探讨预防措施。方法回顾分析43例胆道手术后胆管残留结石的临床资料。结果 12例行保守治疗,15例行开腹胆总管切开取石、T管引流;7例经胆道镜取石成功,3例转外院行ERCP+EST取石成功,6例行左肝外叶切除+胆管探查、胆道镜取石。结论术前认真阅读临床资料,术中仔细操作是避免术后胆管残留结石的有效方法。

选择性MRCP检查在LC术前的应用价值分析

目的:探讨选择性磁共振胰胆管成像(MRCP)检查在腹腔镜胆囊切除术(LC)前的临床应用价值。方法:回顾性分析我院2010年2月至2012年2月1206例择期行LC术患者的临床资料,122例在LC术前选择性行MRCP检查。结果:MRCP检查提示36例胆囊结石患者合并有胆总管下段结石,均经手术证实,2例为胆道解剖学变异。术后随访未发现胆总管结石漏诊报告。结论:LC术前选择性行MRCP检查有利于选择合理的手术方案,既能最大化的保障患者的利益,又能降低术中胆道损伤的发生率。

新生儿肺炎的DR影像表现

目的探讨新生儿肺炎的主要临床表现和DR胸部X线平片的影像表现,以及二者之间的特点和相互关系,并提高对该疾病的进一步认识。方法前瞻性分析60例新生儿肺炎的主要临床表现和DR胸部表现。结果本组患儿中支气管肺炎38例(63.3%),大病灶肺炎3例(5%),间质性肺炎8例(13.3%),大叶或节段性肺炎3例(5%),吸入性肺炎5例(8.3%),气胸3例(5%)。绝大多数患儿表现为肺纹理增多和肺门阴影模糊。结论通过肺部症状与DR胸片表现之间关系的分析,可提高本病诊断率。

基于强化学习和组合式深度学习模型的超短期光伏功率预测

超短期光伏功率预测对光伏并网系统的安全运行有着重要意义。针对传统单一预测模型在进行光伏功率预测时受到功率随机波动性的影响导致预测精度往往不理想的问题,提出了组合式深度学习预测模型。首先,采用小波包分解对原始光伏功率序列进行分解,初步降低了原始光伏功率的非稳定性。其次,在此基础上分别采用长短时记忆网络、门控循环单元与循环神经网络3个单一模型对光伏功率进行预测得到3个预测结果并加权组合。最后,利用强化学习的Q学习算法对组合权重进行优化,进而最大化组合模型的预测性能。以某地光伏电站实测数据进行实验,结果表明文中所提出的组合预测模型优于其他预测模型,并验证了所提模型的有效性。

IgG4相关性硬化性胆管炎误诊为肝门胆管癌1例并文献复习

目的探讨IgG4相关性硬化性胆管炎的诊断与鉴别诊断。方法分析1例术后病理确诊为IgG4相关性硬化性胆管炎(IgG4-SC)的临床资料并文献复习。结果患者病变位于肝门部胆管,临床表现为明显的梗阻性黄疸症状,腹部彩超提示胰头占位;胆总管增宽,肝内胆管扩张可疑胆总管癌。CT及磁共振胰胆道造影(MRCP)检查均提示胆道狭窄,胆管壁增厚,肝内胆管扩张,考虑肝门区胆管癌可能。术前与术中均诊断为肝门胆管癌,术后病理检查确诊为IgG4-SC。术后口服糖皮质激素,持续一月余,黄疸逐渐恢复正常,随访肝功能黄疸指标正常。结论临床应重视梗阻性黄疸的鉴别诊断,加强对IgG4-SC的认识,当影像学表现为胆道梗阻合并不明原因的胰腺炎及胆管炎时,应考虑IgG4-SC的可能。常规检测血清IgG4水平,必要时行内镜超声引导下细针穿刺、胆道细胞学检查或胆道病理活检可明确诊断。

水泥稳定碎石基层收缩裂缝防治

分析了水泥稳定碎石基层裂缝产生的原因,结合沪宁高速公路扩建工程水稳基层实践,提出降低水泥用量、改进混合料级配形式和控制混合料含水量等措施,以从根本上避免乃至杜绝水稳基层工后收缩裂缝的产生。

基于平行控制的离散非线性系统的事件触发近似最优控制

针对离散非线性系统提出了一种基于平行控制的事件触发近似最优控制方法。首先,基于时间触发的最优值函数和最优控制律,提出了一种新型的触发条件,并基于李雅普诺夫方法证明了闭环系统的渐近稳定性。其次,为了实施设计的触发条件,提出了一种采用神经网络和自适应动态规划技术的平行控制方法,以预测系统的下一步状态,并获得最优值函数和最优控制律。最后,通过仿真实验验证了所提方法的有效性。

老年胆石症405例外科治疗

目的:探讨老年胆石症的临床特点和外科治疗。方法:对405例老年胆石症进行回顾性分析。结果:老年胆道手术主要 危险因素为胆道感染严重程度和并存病的加重。急诊手术组术后并发症率42.4%,明显高于择期手术组10.5％(P<0.01);有并 存病组术后并发症率38.0％,明显高于择期手术组13.1％(P<0.01)。恶性肿瘤并发率3.0％,术前漏诊率达75％。结论:老年胆 石症除有严重并存病外,应积极早期手术治疗,重视术前全面检查,选择适当术式,加强围手术期处理。