地中海贫血表型阳性平均红细胞体积和平均血红蛋白浓度截断值及应用

目的探讨平均红细胞体积(MCV)和平均血红蛋白浓度(MCH)在地贫筛查中的诊断截断值及应用价值。方法在南宁农村育龄夫妇地贫筛查中以血清铁蛋白正常的经基因分析确认的153例健康成人、55例β地贫杂合子、76例α地贫1、59例α地贫2和18例不贫血或只有轻度贫血的αβ复合型地贫MCV和MCH通过受试者工作曲线确定其地贫筛查截断值,并以确定的截断值分析其临床诊断意义。结果诊断地贫的截断值分别为MCV≤78.25fl和MCH≤25.65pg,此截断值的敏感度和特异度分别为MCV:85.6%和94.8%,MCH:82.7%和94.8%。55例β地贫杂合子和18例复合型地贫MCV和MCH均低于上截断值,76例α地贫1除1例MCH高于截断值外其它均低于截断值,59例α地贫2中30例MCV低于上截断值,24例MCH低于上截断值,而健康成人中分别有8例MCH和/或MCV低于上截断值。结论以MCV≤78.25fl和MCH≤25.65pg作为地贫表型阳性截断值进行地贫筛查有较高的应用价值。

轻型地中海贫血和静止型基因携带者平均红细胞体积截断值及应用

目的探讨轻型地中海贫血(地贫)和静止型基因携带者(轻型和静止型地贫)平均红细胞体积(MCV)截断值及其应用价值。方法在南宁农村育龄夫妇地贫筛查中以血清铁蛋白正常的经基因分析确认的153例健康成人、55例β地贫杂合子、76例α地贫1、59例α地贫2和18例不贫血或只有轻度贫血的αβ复合型地贫MCV(美国雅培CellDyn 1700血细胞分析仪检测)通过受试者工作曲线确定MCV的地贫筛查截断值,并以确定的截断值分析其临床诊断意义。结果诊断轻型和静止型地贫MCV截断值为≤78.25 fl,敏感度和特异度为85.6%和94.8%,按此截断值153例健康成人假阳性8例、59例α地贫2假阴性28例,55例β地贫杂合子、76例α地贫1和18例αβ复合型地贫无一例假阴性。结论以MCV截断值为≤78.25 fl进行β地贫杂合子和α地贫1筛查有较高的应用价值。

帕利哌酮缓释片与利培酮治疗孤独症的对照研究

目的:探讨帕利哌酮缓释片治疗孤独症的疗效及安全性。方法:将63例孤独症患者随机分为两组,分别予以帕利哌酮缓释片(31例)与利培酮(32例)治疗,观察8周。采用临床疗效总评量表严重程度量表(CGI-S),孤独症治疗评估量表(ATEC)评定临床疗效;通过治疗满意度调查问卷(MSQ)调查治疗满意度;采用副反应量表(TESS)评定不良反应。结果:帕利哌酮缓释片组CGI-S评分、ATEC总分及ATEC行为项评分于治疗1周末即较治疗前有所减低(P<0.05);于治疗2周末、4周末及8周末均明显低于治疗前(P<0.01)。ATEC评分中,除了社交项评分在治疗前后无明显改变之外,言语、感知和行为评分均有不同程度地改善,治疗满意度为93.5%。利培酮组CGI-S评分、ATEC总分及ATEC行为项评分于治疗2周末较治疗前有所减低(P<0.05);于治疗4周末及8周末均明显低于治疗前(P<0.01),治疗满意度为71.9%。两组比较,治疗第1周末、第2周末和第4周末,帕利哌酮缓释片组CGI-S评分、ATEC总分及ATEC行为项评分低于利培酮组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗第8周末评分差异无显著性(P>0.05)。两组不良反应均较轻微,多可自行缓解,帕利哌酮组患者家属治疗满意度高于利培酮组(P<0.05)。结论:帕利哌酮缓释片与利培酮疗效及安全性相当,均可有效控制孤独症易怒情绪,但帕利哌酮缓释片比利培酮起效快,服药简便,依从性好,值得推广应用。

奥氮平治疗儿童精神分裂症30例疗效观察

目的 :了解奥氮平治疗儿童精神分裂症的有效性及不良反应。 方法 :对 30例儿童精神分裂症患者使用奥氮平治疗 6周 ,采用阳性与阴性症状量表 (PANSS) ,简明精神病评定量表 (BPRS)和副反应量表 (TESS)评价疗效和不良反应。 结果 :奥氮平治疗显效率为 86 .7%。常见不良反应为体重增加。 结论 :奥氮平疗效好 ,不良反应少 ,服用简便 ,依从性好 ,适用于儿童精神分裂症患者。

文拉法辛缓释片与阿米替林治疗难治性抑郁症的临床研究

目的观察文拉法辛缓释片和阿米替林对难治性抑郁症的综合疗效和不良反应。方法将符合入组标准的103例患者随机分成文拉法辛组51例和阿米替林组52例。于治疗前和治疗第1、2、4、8周末采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)17项评定疾病严重程度和疗效,采用不良反应量表(TESS)评定药物不良反应,采用生活质量综合评定问卷(WHOQOL-100)评定生活质量。结果 (1)文拉法辛组痊愈16例,有效18例,无效17例,有效率65.48%;阿米替林组痊愈14例,有效19例,无效19例,有效率63.46%;两组间有效率比较差异无统计学意义(P>0.05)。(2)治疗1周时,文拉法辛组与阿米替林组之间HAMD总分的差异有统计学意义(P<0.01),但是在治疗8周末差异无统计学意义。(3)治疗8周末,文拉法辛组WHOQOL生活领域、心理领域、社会关系、环境因素因子分均高于阿米替林组,差异有统计学意义(P<0.01)。(4)在不良反应方面,睡眠障碍(文拉法辛组嗜睡4例,阿米替林组失眠、早醒8例)的发生率组间差异有统计学意义,但是均较轻微。结论与阿米替林相比,文拉法辛缓释片治疗难治性抑郁症起效快,疗效好,安全性好,且能显著改善患者的生存质量。

阿立哌唑与奥氮平所致超敏C反应蛋白及糖脂代谢的变异分析

目的:评价阿立哌唑、奥氮平对精神分裂症患者超敏C反应蛋白(hs-CRP)和糖脂代谢的影响。方法:将符合入组标准的60例精神分裂症患者随机分为阿立哌唑组(30例)和奥氮平组(30例),于治疗前和治疗后第4、8、12周末分别采集血样,检测hs-CRP、空腹血糖、三酰甘油、胆固醇、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)、载脂蛋白A1(APoA1)、载脂蛋白B(APoB)。结果:①在治疗的第4、8、12周末,阿立哌唑组hs-CRP、空腹血糖、三酰甘油、胆固醇、LDL、APoB均呈增高趋势,HDL、APoA1呈下降趋势,但与治疗前均无显著性差异(P>0.05)。②在治疗的第8、12周末,奥氮平组hs-CRP、空腹血糖、三酰甘油、胆固醇、LDL、APoB呈增高趋势,与治疗前比较差异均有显著性(P<0.01),而HDL、APoA1呈下降趋势,与治疗前比较,差异均有显著性(P<0.01)。③在治疗的第8、12周末,阿立哌唑组和奥氮平组的各值比较,差异均有显著性(P<0.01),其中,奥氮平组的hs-CRP、空腹血糖、三酰甘油、胆固醇、LDL、APoB明显高于阿立哌唑组,HDL、APoA1明显低于阿立哌唑组。结论:在对患者体重、糖脂代谢方面,阿立哌唑的影响非常小,有利于提高患者服药的依从性与生活质量,有利于患者社会功能的康复。而奥氮平对糖脂代谢的影响值得关注与更深入的研究。

阿立哌唑口崩片治疗儿童期首发精神分裂症63例疗效观察

目的:了解阿立哌唑口崩片(商品名:博思清)治疗儿童期首发精神分裂症患者临床疗效及安全性。方法:对63例儿童期首发精神分裂症患者使用阿立哌唑口崩片治疗,观察6周。于治疗前及治疗第1、2、4、6周末采用阳性与阴性症状量表(PANSS)评定疗效,采用副反应量表(TESS)评定不良反应,同时进行体重记录、实验室检查(血常规、肝功能、血糖、血脂、催乳素)和心电图监测。结果:治疗6周末,63例患者中,临床治愈38例(60.3%),显著进步9例(14.3%),好转10例(15.9%),无效6例(9.5%);显效率为74.6%,有效率为90.5%;PANSS评分,在治疗2周末总分及各因子分均较治疗前有显著下降(P<0.01),且随着治疗时间的延长各分值均呈持续性下降。常见不良反应为头痛、失眠,程度轻微,多可自行缓解。对血常规、血糖、血脂、肝功能、催乳素、心电图及体重无明显影响。结论:阿立哌唑口崩片起效快,疗效好,不良反应轻微,服用简便,依从性好,适用于儿童期首发精神分裂症患者。

HPLC法测定香砂养胃丸(浓缩丸)中橙皮苷、厚朴酚及和厚朴酚含量

目的:建立香砂养胃丸中橙皮苷、厚朴酚及和厚朴酚的含量测定方法。方法:使用资生堂MGⅡC_(18)柱(250 mm×4.6mm,5μm),乙腈-2%冰醋酸为流动相进行梯度洗脱,检测波长为294 nm,流速1.0 ml·min^(-1),柱温35℃。结果:橙皮苷在0.15～4.15μg范围,厚朴酚在0.05～1.27μg范围和厚朴酚在0.02～0.67μg范围内进样量与色谱峰面积呈良好的线性关系(r=0.999 9),回收率分别为101.20%,103.29%,104.18%。结论:所建立的方法准确、简便、灵敏、可靠,可用于该制剂的质量控制。

义务兵缺铁性贫血52例分析

贫血是一组多发病,它是指外周血液血红蛋白量低于正常值的下限.而缺铁性贫血是贫血中最常见的一种,是由于体内长期铁负平衡,首先体内贮存铁耗尽,继而红细胞内发生缺铁,最后导致缺铁性贫血 [1].我院自1985-01～2001 -09,共收治辖区内义务兵缺铁性贫血患者52例,现分析如下:

阿立哌唑在儿童精神障碍中的应用

阿立哌唑是一种多巴胺D2和5-HT1A受体的部分激动剂,同时也是5-HT2A受体的拮抗剂。临床试验数据显示,阿立哌唑能够有效治疗儿童期精神分裂症、双相障碍、抽动障碍、破坏性行为障碍以及孤独症相关行为障碍。阿立哌唑在治疗儿童患者过程中的主要不良反应为锥体外系症状(EPS)、静坐不能和镇静等;对于心电图检查结果中的QTC间期不会产生任何影响;阿立哌唑对体重或者体重指数影响很轻微;对血糖或脂质代谢没有显著改变;可使血泌乳素水平降低。因此,对于一些使用当前抗精神病药物疗效不佳或者出现显著代谢不良影响的儿童以及青少年患者,阿立哌唑可以作为一种重要的替代治疗药物。

HPLC测定柴胡、春柴胡中柴胡皂苷a、d的含量

目的:测定市售柴胡、春柴胡柴胡皂苷a、d的含量。方法:采用HPLC法,使用C_(18)柱,乙腈-水为流动相进行梯度洗脱,检测波长为210 nm,流速1.0 ml·min^(-1),柱温35℃。结果:柴胡皂苷a、d的线性范围分别为0.19～12.13μg(r=0.9999),0.26～16.52μg(r=0.999 9),回收率分别为96.30%及98.23%。结论:商品柴胡的柴胡皂苷a、d含量差异悬殊,目前市场上作为春柴胡使用的南柴胡地上部分药用价值有待商榷。

中药降糖药理

目的 中药治疗糖尿病应用前景十分广阔 ,能从多渠道、多层面作用于糖尿病的多种症状和并发症 ,如具有刺激胰岛 β细胞分泌胰岛素、增加胰岛素受体的敏感性、抑制葡萄糖的吸收、改善脂肪酸代谢等。中药的降糖机制与调节机体的免疫功能、提高胰岛素与其受体结合相关 ;另外醛糖还原酶抑制作用、蛋白质非酶糖基化抑制作用为中药显示了良好的降糖前景。

骨髓转移癌的临床表现及骨髓象分析

骨髓是恶性肿瘤好侵犯的部位之一。骨髓转移癌主要是指髓外的恶性肿瘤细胞经血行播散或淋巴道转移至骨髓内，而引起临床及血液学的某些改变[1]。有学者报告恶性肿瘤有8％可见骨髓内转移，常见的有乳腺癌、胃癌、前列腺癌、肺癌、肾癌等[2]。而骨髓转移癌临床表现复杂，常以其他转移部位的症状表现为主。造成漏诊、误诊以及治疗上的困难。为增加对骨髓转移癌的认识。现将我院近年来15例骨髓转移癌报告如下。

采编记者心理状况初探

目的:对采编记者的心理状况进行初步调查。方法:采用症状自评量表(SCL-90)对60名采编记者进行评定,将各因子分与国内常模进行比较并进行性别比较。结果:采编记者强迫症状因子分及阳性项目数高于国内常模,差异有显著性(t=2.66和t=2.10,P均<0.05)。女记者焦虑症状因子分高于男记者,差异有显著性(t=2.08,P<0.05)。结论:采编记者的心理状况相对良好,强迫症状因子分高,估计与职业要求有关,女记者较男记者更易产生焦虑。

中间型地中海贫血患者中医证候分布规律研究

目的探讨中间型地中海贫血患者中医证候分布规律。方法参考国内近10年有关地中海贫血的中医药文献,结合临床制定了《地中海贫血中医证候临床观察表》,在广西对112例中间型地中海贫血患者进行了中医证候调查。结果地中海贫血患者的基本临床表现为面色淡白或萎黄,爪甲色淡,倦怠乏力,心悸,自汗,易于感冒,潮热盗汗,口咽干燥,舌质淡红,舌苔薄或白,脉象细或数。地中海贫血患者的基本中医证型为精血亏虚、肝肾阴虚证。此外,相关因素如性别、年龄、切脾与否、不同诊断类型对地中海贫血中医证型的分布有一定的影响。结论本研究为地中海贫血中医辨证治疗提供了参考依据。