结核病短程治疗方案的研究进展

疗程是结核病患者治愈的一个关键因素,药物敏感肺结核长疗程与非依从性、随访丢失有关,耐多药结核病与治疗成功率低有关。标准6个月方案治疗药物敏感肺结核虽然高效,但也存在诸多挑战,如耐药性的增加、治疗依从性差、药物相互作用、不良反应或药代动力学差异等导致不理想的治疗结局。研发安全而有效的、缩短痰培养阴转时间、提高治愈率和治疗完成率、降低发病率、病亡率和复发率的结核病短程治疗方案至关重要。有效的结核病短程治疗方案对患者和医务人员均可获益,能提高治疗依从性、降低药物不良反应和治疗成本等。作者对敏感肺结核的缩短疗程方案,如2H-R-Z(E)/2H-R(异烟肼,isoniazid,H;利福平,rifampin,R;吡嗪酰胺,pyrazinamide,Z;乙胺丁醇,ethambutol,E)和2R_(7)-H_(7)-Z_(7)-E_(7)-Mfx_(7)/2R_(7)-H_(7)-Mfx_(7)(莫西沙星,moxifloxacin,Mfx)的4个月方案、使用的4个月方案标准剂量Mfx替代6个月标准方案中的H或E、2H-Rft-Mfx-Z/2H-Rft-Mfx(利福喷丁,rifapentine,Rft)方案,以及将耐药结核病治疗缩短至6个月疗程的方案,如新一代抗结核药物氟喹诺酮类加入标准方案中、新型抗结核药物如贝达喹啉、德拉马尼或普托马尼等新药组成的新方案、高剂量老药新用、全口服替代注射剂等缩短疗程方案,进行综述。

长江流域三水协同调控关键技术应用展望

长江流域三水统筹协同共治是支撑长江经济带高质量发展的关键抓手。当前长江流域干流水生态环境质量全面转好,但是仍存在支流和局部区域水资源调控复杂、水环境污染频发、水生态风险突出等多重问题。在长江生态文明建设背景下,亟需从水资源、水环境、水生态统筹视角出发,破解三水融合协同共治与精准调控难题。深入分析了长江流域三水存在的问题及协同调控面临的挑战,提出了三水协同调控作用机制剖析、调控手段策略以及智慧化建设等三水协同调控关键技术体系的创新和应用。以期支撑流域三水量、质、效同步提升,推动实现长江流域“高颜值”生态环境和“高质量”经济协同发展的新格局。

柳堰集水库渔光互补工程对水环境影响的数值模拟研究

针对渔光互补工程对水环境的影响缺乏精准量化研究的问题,构建了适用于柳堰集水库的水动力水质水生态工程耦合数值模型,模拟了2020年8月自然现状和渔光互补工程实施后库区水温、化学需氧量、溶解氧、总磷、总氮、叶绿素a的质量浓度时空分布,并计算了水体富营养化指数。结果表明:渔光互补工程实施后,柳堰集水库的水温、溶解氧和叶绿素a质量浓度分别下降了0~6℃、0~0.02 mg/L和0~0.0005 mg/L,化学需氧量质量浓度上升了0~10 mg/L;总磷、总氮质量浓度变化趋势在光伏板下伏水域和未布设光伏板水域呈现较大差异性,光伏板下伏水域总磷质量浓度升高了0~0.814 mg/L,总氮质量浓度降低了0~0.125 mg/L;各水质指标在渔光互补工程实施前后的差异随时间推移逐渐减小,入汇口水体富营养化程度显著下降,中央库区灌溉取水口水体富营养化指数提高了5.61~16.00。

流域重金属迁移转化过程及模型研究综述

开展流域重金属污染迁移转化规律研究,对有效防控流域重金属污染、保障流域生态环境质量具有重要意义。流域内重金属来源复杂具有多源性,在环境中的迁移与转化途径多且机理复杂。基于流域内重金属迁移转化过程及模型的精准模拟是进行重金属污染迁移转化规律研究的基础及关键途径,文章全面综述了流域内重金属在大气、陆面土壤、河流水体中的来源、迁移转化过程及影响因素,对流域重金属迁移转化模型研究进展进行系统介绍,提出了现有流域重金属迁移转化研究存在的不足,并对未来研究工作进行了展望。

乡村旅游视野下乡土景观的界定、保护与发展问题辨析

如何实现乡土景观的保护与可持续发展是乡村旅游可持续发展的关键。通过探讨乡村旅游中乡土景观的内涵、特性及演化发展,认为乡土景观的保护要着眼于乡土景观依存的内核乡村文化来开展,考虑乡村文化和时代文化变迁的影响,在认识并遵循乡土景观发展规律的前提下进行保护,既不能静态搁置,也不能被博物馆化。乡土景观应被赋予自身适应变化环境的权利,才能实现乡土景观随时代发展而发展的要求,最终实现乡村旅游的可持续发展。

重庆市初复治成人耐多药肺结核患者临床疗效与转归分析

目的了解重庆地区成人耐多药肺结核(MDR-PTB)患者的化学治疗疗效及其转归情况,探讨分析其影响因素,为合理制定MDR-PTB患者的治疗措施提供参考依据。方法回顾性分析重庆市公共卫生医疗救治中心2013年1月至2016年1月收治住院分枝杆菌培养阳性且具有完整病历记录的548例成人耐多药肺结核患者临床资料,并分组分析初复治患者的治疗效果与转归情况,采用χ^(2)检验进行组间比较,采用wilcoxon秩和检验进行两组等级资料的比较,以P<0.05为差异具有统计学意义。结果复治组对乙胺丁醇、左氧氟沙星的耐药率(分别为77.3%、63.0%)均高于初治组(分别为37.4%、7.1%),且差异具有显著的统计学差异(χ^(2)值分别为61.607、101.947,P值均小于0.05)。初治患者3月末痰菌阴转率为76.1%,疗程结束时痰菌阴转率为95.7%;复治患者3月末痰菌阴转率为48.2%,疗程结束时痰菌阴转率为60.1%,两组的阴转率比较差异有统计学意义(χ^(2)值分别为23.548、42.719,P值均小于0.05)。548例MDR-PTB患者治疗成功率为58.8%(322/548),治愈率为48.9%(268/548),初治组治愈率74.7%(74/99)远高于复治组43.2%(194/449)。"初治复治分组"和"是否有并发症"对MDR-PTB患者治疗转归有着显著的影响,其差异具有统计学意义(Z=-5.314,P=0.000;χ^(2)=93.324,P=0.000)。结论重庆地区初治MDR-PTB患者抗结核治疗效果较好于复治患者,但均有待进一步提升。积极治疗并发疾病,一次性治愈结核病人是提高成人MDR-PTB患者疗效和转归成功的有效手段。

基于DPSIR模型的黔中地区水资源脆弱性评价研究

全球气候变化和西南喀斯特地区社会经济的发展,区域水资源脆弱性问题逐渐凸显。选取人类活动强烈、喀斯特地貌发育典型的黔中典型区县为例,基于DPSIR模型构建了反映黔中地区水资源脆弱性的评价指标体系,采用熵权-TOPSIS法对研究区2007、2015年的水资源脆弱性进行了诊断评价。结果表明:镇宁县、关岭县水资源脆弱性分别出现降低、六枝特区大致保持稳定外,普定县、平坝县水资源脆弱性均呈上升趋势(加剧),上升程度为16.44%、7.03%,其中普定县、平坝县2015年水资源脆弱性贴近度为0.487 8、0.496 1,为中度-偏重度脆弱。分析认为,黔中地区经济社会迅速发展对水资源需求的急剧增加,大型水资源工程缺乏及水资源利用率低,尤其是地下水资源是区域水资源脆弱性上升的主要原因。此外,区域石漠化等生态环境破坏也是造成水资源脆弱性增加的重要因素。

基于VAR模型的产业用水与经济增长动态关联性研究——以贵州省毕节市为例

[目的]对岩溶生态脆弱区经济高速发展的产业用水与经济增长的动态关联性进行研究,为该区水资源与社会经济可持续及协调发展提供决策参考。[方法]以贵州省毕节市为例,运用向量自回归模型,通过ADF检验、协整性检验和Granger因果检验后进行了广义脉冲响应和方差分解分析,对2001—2016年的经济产值和产业用水间的均衡关系及动态关联性进行分析。[结果](1)农业产值与农业用水量、工业产值与工业用水量、生产总值与总用水量相互间均存在长期均衡关系;(2)农业产值对农业用水量、工业用水量对工业产值冲击响应值为正,其他均为负向冲击响应;(3)工业用水量对工业产值的平均方差分解贡献度最大(为54.584%),农业用水量对农业产值的平均方差分解贡献度最小(为1.629 7%),其他变量间的方差分解贡献度均比较大,说明毕节市的发展仍需要大量水资源的开发利用。[结论]农业用水量对农业产值的促进作用较小,工业用水量对工业产值的增加有较强的促进作用,但工业用水量不足对工业发展已存在一定的负面作用,伴随着经济的进一步增长需加强生产、节水技术等的投入。

乌江流域水环境质量评价及污染源解析

为全面了解乌江流域贵州段的水质污染状况,根据2016年乌江流域贵州段丰水期、平水期、枯水期的水质监测数据,采用单因子和综合水质标识指数对其水质状况进行了评价,并用绝对主成分多元线性回归分析(APCS-MLR)量化不同主成分对各污染物的贡献率。结果表明:溶解氧、总磷在丰水期和平水期水质标识指数高于枯水期,高锰酸盐指数、化学需氧量、五日生化需氧量、氨氮在各水期变化并不明显;氨氮、总磷是乌江流域水环境的主要污染因子,其次为化学需氧量、五日生化需氧量和溶解氧。乌江流域内各小流域之间差异显著,清水河流域水质最差,三水期平均样点超标率高达62%,湘江流域有20%样点超标严重,超标样点均劣于V类水,乌江干流中游水质次之,其余流域样点均处于Ⅱ类以上,且无样点超标;总体上乌江流域丰水期水质受农业面源影响略低于平水期和枯水期。根据PCA(主成分分析)和APCS-MLR分析结果,丰水期第一主成分与氨氮呈显著相关,对其贡献率为45.99%,表明丰水期氨氮为主要污染物,平水期第一主成分主要与化学需氧量、五日生化需氧量、氨氮呈显著相关,对其贡献率分别117.88%,117.39%,118.38%,表明化学需氧量、五日生化需氧量、氨氮为平水期主要污染物,枯水期第一主成分与化学需氧量、五日生化需氧量、氨氮、总磷相关性较高,对其贡献率分别为6.38%,6.08%,6.21%,6.26%,表明这几个因子是枯水期主要污染物。研究表明,污染物主要来源于流域内沿岸乡镇、村寨、部分市县生活污水、生活垃圾排放以及农业面源和磷化工企业的废水排放,水质最差的清水河流域和湘江流域的J33样点受城市点源污染主导。

基于集对分析法的喀斯特地区水资源安全动态变化及原因分析——以贵州省为例

根据中国西南喀斯特地区特殊的水文水资源特点,从水资源赋存、供水状况、用水状况、水资源利用效率、水资源管理等五个方面构建了水资源安全评价指标体系,选择SPA(集对分析法)对贵州省2001-2015年水资源安全状况进行了动态评价。结果表明:贵州省2001-2007年水资源处于临界安全状态,2008-2015年水资源整体处于安全和较安全等级(除2009干旱年份外)。从影响水资源安全的5大要素类的变化看,水资源赋存受自然环境因素影响显著,H2值较不稳定;供水状况因受水利工程建设的影响,2001-2015年H2值由0.53上升到0.90;用水状况因生产用水和生态环境用水的提高,H3值由2001年的0.87下降为2015年0.20;水资源利用效率因万元GDP用水量以及农田亩均灌溉用水量的显著下降,H2值由2001年的0.26增加到2015年的0.88,向安全和较安全等级转变明显;水资源管理受生活污水处理率、森林覆盖率显著提高的影响,H2值由2001年的0.09增加到2015年的0.58,由原先的极不安全等级提升到临界安全等级,但在某些方面,如万元GDP污染物减排率等仍有较大的提升空间;供水状况、水资源利用效率、水资源管理这几个方面均表明人类行为对水资源安全影响显著。

加强管理、稳定提高汽水合格率

哈三电厂是1986年投产的。几年来,在部、局及试研所关怀、支持下,在化学监督和汽水品质方面取得一些成绩。在实施省局“三五”工程计划后,使哈三电厂的汽水合格率逐步得到提高。

基于“源-质”响应的香溪河流域问题解析

开展流域水环境问题症结分析,是支撑流域水生态环境修复治理和精准管控的关键途径。应用“空-地-水”一体化模型体系,面向香溪河流域构建了“源-质”响应关系模型,并进一步对该流域水环境问题开展定量精准解析。根据水质监测断面2019年实测数据进行模型验证,总氮(TN)、总磷(TP)浓度相对误差均在10%以内。结果表明,污水处理厂、工业源和畜禽养殖是造成香溪河水质污染和富营养化的3类主要污染源,总贡献率超过60%。对于泗湘溪断面,污水处理厂输出的TN、TP总量为193.28和40.51 t/a,工业源为226.25和31.69 t/a,畜禽养殖为187.75和29.82 t/a;对于长沙坝断面,污水处理厂输出的TN、TP总量为376.31和48.97 t/a,工业源为295.30和39.91 t/a,畜禽养殖为128.09和41.61 t/a。基于当前流域水环境综合治理的迫切需求,该流域未来应加大这3类污染源的截污控源力度。

多措并举，培养藏区学生的口算能力

口算，是基本的数学能力，是笔算、估算和简便计算的基础，也是计算能力的重要组成部分。口算不仅关系到学生计算能力的提高，还对学生良好数感的培养具有很重要的作用。藏区腹地信息闭塞，孩子见识少，学生的口算能力颇受影响。

不同实验室检测方法对结核分枝杆菌患者灵敏度和特异度的影响

分析、研究结核分枝杆菌采取不同实验室检测的效果及对特异度、灵敏度的相关性影响。方法:以2018年1月至2019年1月为研究区段,筛选该区段本院接诊的结核分枝杆菌患者80例作为探究对象,以实验室检测方法不同平均分组,即甲组、乙组、丙组及丁组,甲组予基因芯片法,乙组予结核抗体检测(金标法),丙组予涂片抗酸染色法,丁组予结核菌素测定,对比四组灵敏度及特异度。结果:相较于乙组、丁组,甲组特异度更高,与乙组、丙组比较,甲组灵敏度更高,对比P<0.05。结论:结核分枝杆菌采取结核菌素测定、涂片抗酸染色法及基因芯片法、金标法等检验技术均可获得理想效果,但相比于其他检测方法,基因芯片法具更高的特异度及灵敏度,值得推广。

典型峰丛洼地不同治理模式类型对比研究

在对峰丛洼地各种主要治理模式类型归纳整理的基础上,依据人为干扰的强度,选择林草植被恢复模式、立体生态农业模式、生态移民模式3种模式,分析了其在生态、经济效益方面的差异。结果表明:3种模式均产生了较好的治理成效,其中生态农业模式对生态环境明显较为显著;林草植被恢复模式的经济效益相对突出;生态移民模式的生态与经济效益较为均衡。峰丛洼地地区石漠化程度、降雨、气温、光照、土被等自然条件存在显著差异,因地制宜采取科学合理的治理模式、治理措施,均可取得较好的治理成效,但也存在治理模式及治理物种选取的支撑技术的基础研究不足。

西南喀斯特峰丛洼地区农业现代化转型发展模式研究

[目的]基于西南喀斯特峰丛洼地区农业环境及农业发展基本情况,从农业生产组织形式创新为切入点,提出未来区域农业现代化发展转型模式。[方法]立足对区域农村、农业发展环境、农业现代化发展基本模式、农户农业生产行为和现阶段主要农业发展现状进行对比分析,解析现有农业现代化转型存在的问题,总结提出了企业式农场经营模式、农业经营联合体模式、农民专业合作社模式及股份制农业合作社模式等农业发展模式,并分析了其适应性。[结果]认为以农户为基本组成单位的农业合作社及股份制农业合作社发展模式,是最适宜西南喀斯特峰丛洼地区农业现代化转型发展,具有良好的发展潜力及推广前景。[结论]西南喀斯特峰丛洼地区农业现代化转型发展的关键是使农业更好地融于城市经济,充分分享经济建设成果,形成内在的可持续发展能力,应注重从完善保障制度建设;创新农村土地利用和管理体制;保障农户权益,留住农业利润,强化农业内在发展能力建设;建立跨流域生态补偿机制,多方面增加农业投入等方面提供支持。