神香苏合丸对心肌缺血再灌注损伤保护作用的临床观察

目的评估神香苏合丸对急性前壁ST段抬高型心肌梗死(MI)患者行急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后,以及单纯前降支病变患者行择期PCI术后心肌缺血再灌注损伤(MIRI)的临床治疗有效性和安全性。方法纳入2022年2月至2023年10月在浙江大学医学院附属邵逸夫医院接受急诊PCI术的急性前壁ST段抬高型MI患者30例为MI组,单纯前降支病变行择期PCI术患者32例为SPCI组。患者随机分为标准治疗组和标准治疗加神香苏合丸治疗组,进行为期3个月治疗后随访。主要终点包括心肌核素灌注显像(ECT)得出的灌注缺损面积(缺血面积百分比)和灌注缺损评分(静息心肌缺血评分),次要终点包括纽约心脏协会心功能分级、左心室舒张末期内径、左心室射血分数(LVEF)和主要不良心血管事件(MACE)。结果MI组患者和SPCI组患者在基线资料比较差异无统计学意义(P>0.05)。随访3个月后,无论是急诊PCI还是择期PCI治疗的患者,在标准治疗基础上加用神香苏合丸后,静息心肌缺血评分、缺血面积百分比,与标准治疗组相比,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后MI加神香苏合丸治疗组患者的LVEF、氨基末端B型利钠肽前体水平、心功能分级均较基线有改善,与同组治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05)。MACE的发生率在两组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论神香苏合丸辅助治疗急性前壁ST段抬高型MI急诊PCI以及单纯前降支病变择期PCI患者在改善MIRI有一定的临床疗效,相对还是安全的。