探讨小儿支原体肺炎心肌酶谱变化特点及干预的临床意义

目的:观察肺炎支原体肺炎(MPP)患儿的心肌酶谱、肌红蛋白(Mb)、肌钙蛋白I(CTnI)、心电图的变化规律,探讨血清心肌酶谱测定在肺炎支原体肺炎患儿心肌损害诊断及干预中的临床意义。方法:收治MPP患儿68例(观察组)和同期本院体检的50例健康儿童(对照组)作为研究对象,测定两组幼儿心肌酶谱、肌红蛋白(Mb)、肌钙蛋白I(CTnI)含量,并进行比较分析及复查时的变化情况。结果:观察组患儿的肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CKMB)、乳酸脱氢酶(LDH)、α羟丁酸脱氢酶(α_HBDH)、谷草转氨酶(AST)较对照组均有显著增高(P<0.01);观察组患儿Mb与对照组比较显著增高(P<0.01),差异均有统计学意义。观察组患儿cTnI与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05),并与病情轻重呈正相关。恢复期血清心肌酶谱、Mb、CTnI明显下降,但CK-MB、LDH仍高于对照组(P<0.05)。结论:对MPP患儿早期(急性期)进行心肌酶谱、Mb、CTnI的检测,对于MP感染合并心肌损害的早期诊断和治疗干预有重要的临床意义。

巨大新生儿头颅血肿外科治疗临床分析23例

收治头颅血肿患儿23例,探讨其临床特点及治疗方法. 临床资料 2006年7月～2011年8月收治头颅较大范围血肿患者23例,头颅血肿范围均8.0cm×8.0cm以上,其中男16例,女7例;年龄1天6例,3天11例,6天6例;均为足月儿;剖宫产4例,自然分娩19例;患＂新生儿缺氧缺血性脑病＂3例（轻度2例,重度1例）,新生儿肺炎和病理性黄疸15例,贫血3例,失血性休克1例,脐炎1例;羊水Ⅲ度污染12例,胎儿宫内迫5例,胎膜早破2例,脐绕颈2例,母子痫前期2例,实验室检查结果提示：血小板计数均正常,凝血功能异常1例.查体所见：1例因重度HIE,帽状腱膜下出血合并失血性休克患儿经予扩容纠正酸中毒,维持循环,止血,输红细胞悬液及血浆,控制感染,支持等综合治疗5天好转,但放弃治疗外,其余均在病情平稳3～10天内在严格的无菌操作下行大血肿局部穿刺清除术,并加压包扎,预防感染及出血3天出院,出院后1周随访,全身状态良好,头颅血肿穿刺局部愈合良好.