关节镜下分期修复重建对膝关节多韧带损伤患者关节功能、膝关节屈曲角度及并发症发生率的影响

目的探讨关节镜下分期修复重建对膝关节多韧带损伤患者关节功能恢复、膝关节屈曲角度及并发症发生率的影响。方法选择2020年1月至2022年10月广东省中山市小榄人民医院收治的103例膝关节多韧带损伤患者作为研究对象,根据手术方法不同分为关节镜下分期修复重建组55例及同期重建组48例。比较两组患者手术前后Lysholm评分、国际膝关节文献委员会膝关节评估表(IKDC)评分、视觉模拟评分(VAS)、膝关节屈曲角度、膝关节后向稳定性及并发症发生率。结果术后6个月,分期修复重建组患者VAS评分低于同期重建组,膝关节屈曲角度高于同期重建组,Lysholm评分、IKDC评分均高于同期重建组,Telos及KT-1000测量值均低于同期重建组,差异有统计学意义(P<0.05);分期修复重建组患者并发症发生率为7.28%,低于同期重建组的20.84%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论关节镜下分期修复重建能减轻膝关节多韧带损伤患者术后疼痛,提高膝关节屈曲角度,促进膝关节功能恢复,减少并发症。

护理干预对狼疮性肾炎维持治疗期病人的影响

[目的]探讨护理干预对狼疮性肾炎(LN)维持治疗期病人的病情影响。[方法]将2003年—2007年出院的40例LN病人随机分为干预组和对照组,每组20例,干预组出院后进行护理干预,所有研究对象均随访1年,出院后1个月、3个月、6个月、9个月、12个月各到门诊随访1次,复查补体C3、C4降低,将C3、C4降低作为LN病人病情复发的实验室指标,比较两组复发率。[结果]随着时间延长,干预组复发率明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。[结论]护理干预能增强病人的治疗依从性,提高病人的治疗效果和生活质量。

TightRope喙锁韧带重建联合带线锚钉治疗肩锁关节脱位效果观察

目的观察TightRope喙锁韧带重建结合带线锚钉治疗肩锁关节脱位的临床疗效。方法选取2015年2月至2016年3月中山市小榄人民医院骨科收治的64例肩锁关节脱位患者,采用随机数表法分为观察组和对照组各32例,观察组患者给予TightRope喙锁韧带重建联合带线锚钉治疗,对照组患者给予肩锁钩钢板治疗,比较两组患者的临床疗效、手术时间、术中出血量以及术后3个月、6个月、12个月的肩关节功能评分(Neer)和视觉模拟疼痛评分(VAS)。结果观察组患者的临床治疗总有效率为96.88%,明显高于对照组的75.00%,差异具有统计学意义(P<0.05);而两组患者的手术时间和术中出血量比较差异均无统计学意义(P>0.05);观察组患者术后3个月、6个月、12个月的Neer评分分别为(85.01±6.24)分、(95.84±2.75)分、(98.27±1.84)分,对照组则分别为(70.15±5.85)分,(81.23±1.62)分、(86.71±2.01)分;观察组患者术后3个月、6个月、12个月的VAS评分分别为(6.39±0.28)分、(3.21±0.16)分、(1.01±0.04)分,对照组则分别为(8.27±0.54)分、(5.54±0.30)分、(3.01±0.12)分;两组患者术后3个月、6个月、12个月Neer评分均逐渐提高,VAS评分均逐渐降低,观察组患者术后3个月、6个月、12个月Neer评分较对照组明显提高,VAS评分较对照组明显降低,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论 TightRope喙锁韧带重建联合带线锚钉治疗肩锁关节脱位疗效优于肩锁钩钢板治疗,其能够改善肩关节功能,减轻疼痛感,提高肩锁关节稳定性,且不需要二次手术取出内固定装置,值得临床推广。

手术与非手术治疗Ⅲ度踝外侧副韧带损伤的效果与安全性对比评价

目的:对比分析手术与非手术治疗Ⅲ度踝外侧副韧带损伤的效果与安全性,为临床上选择最佳方式治疗Ⅲ度急性踝关节外侧副韧带损伤提供必要的理论依据。方法:选取2019年3月-2020年2月收治的106例急性Ⅲ度踝外侧副韧带损伤患者,按治疗方式分为手术组和非手术组,各53例。手术组给予韧带解剖修复术,非手术组给予石膏内固定治疗。比较两组治疗后3、6、12个月临床效果、AOFAS评分及随访期间并发症发生情况。结果:治疗前,两组AOFAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后3、6、12个月,两组AOFAS评分均呈上升趋势,并且手术组治疗后3、6、12个月AOFAS评分均较非手术组上升幅度更显著(P<0.05)。治疗后3、6、12个月,手术组临床优良率分别为75.47%、86.79%、96.23%,较非手术组的56.60%、75.47%、84.91%均显著提高(P<0.05)。治疗后随访12个月,两组并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:手术治疗Ⅲ度急性踝关节外侧副韧带损伤可提高临床效果,改善患者踝关节功能,并且安全、可靠,可在临床上推广,但要把握好手术的时机,及早明确诊断。

带袢钢板弹性固定与螺钉内固定治疗下胫腓联合损伤患者效果观察

目的:对比分析带袢钢板弹性固定与螺钉内固定治疗下胫腓联合损伤患者的效果。方法:选取2018年1月至2020年2月收治的60例下胫腓联合损伤患者分为A组和B组,A组给予带袢钢板弹性固定治疗,B组给予螺钉内固定治疗,比较两组手术指标、术后恢复指标、影像学指标、临床疗效及并发症发生率。结果:两组手术时间、术中出血量及切口长度差异无统计学意义(P>0.05),术前两组下胫腓间隙(TBCS)、下胫腓重合(TBOL)差异无统计学意义(P>0.05),术后两组TBCS、TBOL均下降,且B组TBCS、TBOL下降更显著(P<0.05);术后6个月A组临床疗效优良率为83.33%,高于B组的66.67%(P<0.05),术后12个月两组临床疗效优良率差异无统计学意义(P>0.05);A组部分负重下地时间较B组缩短(P<0.05),两组完全负重下地时间差异无统计学意义(P>0.05);两组并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:与螺钉内固定相比,带袢钢板弹性固定治疗下胫腓联合损伤可及早进行负重训练,保留关节的微动性,提高临床疗效,并且避免了二次手术造成的创伤,值得推广。

miR-590-5p靶向调控STAT3基因对骨肉瘤143B细胞迁移和侵袭的影响

目的:探讨miR-590-5p和信号转导与转录激活因子3(STAT3)基因在骨肉瘤143B细胞中的表达,探讨miR-590-5p对STAT3基因的靶向作用及其对143B细胞迁移和侵袭的影响。方法:运用生物信息学方法对miR-590-5p和STAT3基因的靶向配对关系进行预测,采用荧光素酶报告系统鉴定;脂质体2000转染miR-590-5p模拟物以及干扰STAT3的siRNA后,real-time PCR检测miR-590-5p和STAT3 mRNA在癌细胞中的表达,Western blotting检测STAT3蛋白在癌细胞中的表达,细胞划痕实验检测癌细胞的迁移情况以及Transwell小室检测癌细胞体外的侵袭性。结果:生物信息学软件Target Scan和miRanda显示miR-590-5p和STAT3基因二者靶向配对良好,荧光素酶报告系统鉴定发现miR-590-5p能够抑制STAT3 mRNA表达。Realtime PCR和Western blotting检测结果均表明过表达miR-590-5p能够降低STAT3 mRNA和蛋白的表达。细胞划痕实验和Transwell实验发现过表达miR-590-5p能够分别抑制143B细胞的迁移和侵袭。结论:miR-590-5p通过负性靶向调控骨肉瘤143B细胞中STAT3基因的表达,进而抑制癌细胞的迁移和侵袭。

近十年来某工业发达镇区婴幼儿手外伤临床特点及其对策

【目的】分析我国工业发达镇区婴幼儿手外伤的临床特点;提出针对性的预防对策。【方法】选择2007年1月至2017年1月本院收治的326例婴幼儿手外伤病例;共计300例资料完整患儿获得随访;回顾性分析其临床特点;为其制定预防对策提供科学依据。【结果】近10年来;本地区手外伤患儿例数逐年增多;受伤时间主要集中在8:00~16:00;受伤类型较多的主要是夹伤、切割伤、砸伤;轻度(34.00%)和中度(40.67%)受伤占大多数;重度受伤相对较少;其家长职业多为工人(51.67%);少数为教育工作者和文员等。【结论】本研究结果提示;患儿家长监护不足是本地区婴幼儿手外伤发生的危险因素;建议通过社区途径给予相关健康教育可预防和减少其手外伤的发生。

加速康复外科(ERAS)新理念在肝胆外科围手术期干预中的应用价值

目的:探讨加速康复外科(ERAS)新理念在肝胆外科围手术期干预中的应用价值。方法:回顾性选取2019年5月-2021年3月我院收治的86例肝胆外科手术患者资料进行研究,按照干预方式的不同将其分为对照组(采取常规护理,n=43)与研究组(在对照组的基础上实施ERAS新理念护理,n=43);对比两组术中与术后恢复情况以及术后并发症发生率。结果:研究组手术时间、术后下床时间、术后排气时间、术后进食时间以及住院时间均短于对照组(P<0.05);研究组术后并发症发生率为4.65%,低于对照组的20.93%(P<0.05)。结论:ERAS新理念在肝胆外科围手术期干预中有着较好的应用效果,对加快患者术后康复时间、减少并发症的发生有着积极的影响。