胰岛素抵抗与结直肠癌相关性的临床研究

目的研究胰岛素抵抗与结直肠癌(CRC)临床特征、病理特征的关系及危险性。方法选择322例CRC患者和200例健康者作为CRC组和对照组,对比两组体质量指数(BMI)、腰臀比(WHR)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、脂联素,并分析CRC患病危险因素及胰岛素抵抗与CRC病理特征的关系。结果 CRC组WHR、SBP、FPG、FINS、HOMA-IR、TG值均显著高于对照组(P<0.05),HDLC、脂联素值显著低于对照组(P<0.05)。两组BMI、DBP、TC、LDL-C值比较,差异无统计学意义(P>0.05)。家族史、代谢综合征、FINS、HOMA-IR是CRC的危险因素(P<0.05)。胰岛素抵抗与TNM分期有关(P<0.05),与肿瘤部位、分化程度、淋巴结转移、远处转移无关(P>0.05)。结论胰岛素抵抗、家族史、代谢综合征与结直肠癌患病密切相关,胰岛素抵抗程度可能与结直肠癌进展有关。

腹部手术后早期炎性肠梗阻28例分析

目的总结腹部手术后早期炎性肠梗阻的治疗体会。方法回顾性分析我院收治的28例术后早期炎性肠梗阻的临床特点和治疗方法。结果26例患者经胃肠减压、肠外营养、生长抑素等非手术方法治愈,2例手术治疗中1例并发肠瘘,1例开关手术,均经保守治疗好转。结论腹部手术后早期炎性肠梗阻多发生于术后2周,有典型的症状和体征,保守治疗效果满意。

贲门癌病人行空肠间置术后早期肠内营养的价值

目的:观察早期肠内营养(EN)对贲门癌病人行空肠间置术的治疗作用。方法:将62例病人分为早期EN组与PN组,对两组病人的术后临床指标和营养指标进行比较。结果:无论是病人主诉和术后并发症的发生率等临床观察指标,还是营养指标,EN组均优于PN组。结论:贲门癌病人行空肠间置术后行早期肠内营养,能促进病人胃肠功能恢复,改善病人营养状况,降低术后并发症的发生率。

腹腔镜胆囊手术中胃肠道损伤的预防及处理

目的探讨腹腔镜胆囊切除术(LC)肠道损伤的原因、预防措施及处理方法。方法回顾分析本院LC术中17例胃肠道损伤的原因及处理方法。结果 17例患者中16例恢复良好,痊愈出院,1例患者因严重腹腔感染及ARDS死亡。结论 LC术中由于胆囊炎症粘连、手术时暴力操作等是发生胃肠道损伤的主要原因,术中及时发现损伤并妥善处理是改善患者预后的关键。