认知护理干预对老年髋部骨折患者术后认知障碍的影响

目的设计针对老年髋部骨折患者术后认知障碍的认知护理干预，并检验其效果。方法对42例接受手术治疗的老年髋部骨折患者分为实验组和对照组，实验组采取认知护理干预（调节病房环境、家属陪伴、重复提醒、疼痛控制、早期离床活动），对照组采取常规术前术后护理措施，使用Abbreviated Mental Test（AMT）评分表，分别于人院8小时内、术后第1天、术后第3天进行评分，结合医疗护理记录反映的症状体征，以确定干预效果。结果实验组AMT得分术后第1天、术后第3天高于对照组（P〈0．005），在术后认知障碍发生率、持续时间、严重程度方面均优于对照组。结论对老年髋部骨折患者采取针对性的认知护理干预可有效减低老年患者术后认知障碍的发生率，并促进其认知功能的恢复。

试论高校钢琴教学中学生综合能力的培养

作为高等院校音乐专业中一门比较重要的基础课程,钢琴课程对学生的个人发展以及今后的就业都具有十分关键的作用。然而,长时间以来,在其教学中却存在着一定的错误认识,即只是充分重视对学生钢琴演奏能力的培养,却忽视了对学生心理素质、人文素养等方面的培养。于是就会影响到大学生综合能力的提升,影响到大学生未来的工作与学习,影响到大学生将来的就业。所以,必须要对学生综合能力的培养给予充分的重视。本文主要探讨了如何在高等院校钢琴教育教学中合理地培养学生的综合能力。

认知心理学在高校钢琴教学中的应用探讨

针对我国高等院校钢琴教育教学而言,其还处于初步发展的阶段。因此,在其教学中还存在着许多的问题,亟需采用更加有效的教学模式与教学方法,进而有效提升教学效率与教学效果。在高校钢琴教学中合理地应用认知心理学,可以充分提升钢琴的教学质量,提升学生的钢琴技巧与各方面能力。因此,在高等院校钢琴教育教学中,教师也要对认知心理学给予科学合理的运用。本文主要探讨了在高校钢琴教学中合理运用认知心理学的方法。

教材微改造:实施科学课与STEM教育融合的探索——以教科版五年级上册《运动和力》单元教学为例

STEM教育并不是科学、技术、工程和数学四个领域教育的简单叠加,而是在跨学科知识融合后,基于真实情境的问题,以解决任务的形式,提高学生综合运用知识、技能和方法解决综合性问题的能力。文中以《运动和力》单元教学为例,探讨如何对现行小学科学教材进行微改造,达到既完成常规教学任务又整合STEM教育的效果。

预防性护理干预在ICU器械性压力性损伤患者中的应用

目的:探讨预防性护理干预在ICU器械性压力性损伤(MDRPI)患者中的应用效果。方法:将2017年1月1日~12月31日收治的41例ICU患者作为对照组,实施常规护理;将2018年1月1日~12月31日收治的40例ICU患者作为研究组,实施预防性护理干预。比较两组压力性损伤发生人数、愈合时间、压力性损伤分期、护理人员预防压疮护理水平[采用自制护理技能评分量表]及护理满意度[采用自制护理满意度评分量表]。结果:研究组压力性损伤发生率、愈合时间、压力性损伤程度均显著优于对照组(P<0.05);实施后护理人员MDRPI相关知识、医疗器械操作、健康教育、皮肤微环境管理评分高于实施前(P<0.05);研究组护理满意度显著高于对照组(P<0.05)。结论:预防性护理干预能有效降低患者MDRPI发生率,减轻患者压力性损伤程度,提高护理人员护理技能和水平,提升患者护理满意度。

两种护理方法对预防ICU患者肠内营养相关性腹泻所致肛周皮肤损伤的比较

目的:观察并比较外涂护臀霜和地榆油对肠内营养相关性腹泻ICU患者肛周皮肤损伤的预防效果。方法:选择本院2012年6月-2013年6月收治的80例表现出肠内营养相关腹泻的ICU患者,根据处理方式的不同分为护臀霜组和地榆油组,每组40例患者。按照操作规范对两组患者进行处理。观察并比较两组患者肛周皮损发生率、发生时间及严重程度,以评价护理效果。结果:外涂护臀霜组肛周皮肤损伤发生率为40.0%(16/40),地榆油组为12.5%(5/40),差异具有统计学意义(P<0.05);外涂护臀霜组肛周皮肤出现损伤的时间为(2.46±1.95)d,地榆油组为(2.13±1.21)d,差异无统计学意义。外涂护臀霜组皮损严重程度评分为(3.29±0.52)分,地榆油组为(1.39±0.15)分,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对于出现肠内营养相关性腹泻的ICU患者,外涂地榆油可以降低患者肛周皮肤损伤率,减轻皮肤损伤程度,有效预防肛周皮肤损伤。

预见性护理干预对ICU脑出血患者肺部感染的预防价值

目的分析预见性护理干预对ICU脑出血患者肺部感染的预防价值。方法选取我院ICU 2014年5月至2017年6月收治的80例脑出血患者,根据入院时间顺序分为观察组和对照组各40例。对照组实施常规护理,观察组实施预见性护理干预。比较两组患者的肺部感染发生率、死亡率、住院时间、感染持续时间和不良反应情况。结果观察组的肺部感染发生率和死亡率分别为32.5%、 5.0%,明显低于对照组的55.0%、 20.0%(P <0.05)。观察组的感染持续时间和住院时间均明显短于对照组(P <0.05)。观察组的不良反应的发生率为7.5%,明显低于对照组的25.0%(P <0.05)。结论预见性护理干预可有效降低ICU脑出血患者的肺部感染发生风险,缩短感染持续时间和住院时间,降低死亡率,值得推广应用。

做好“下水实验”创设高效课堂

教师通过课前做好“下水实验”,提前预知实验材料的选择是否合理可行、实验操作的细节以及学生在实验操作中可能出现的问题。“下水实验”具有保障科学课课堂教学得以优质高效开展的重要价值和现实意义。

空气波压力治疗仪用于脑外科术后预防双下肢深静脉血栓形成的效果观察

目的探讨空气波压力治疗仪在脑外科术后预防双下肢深静脉血栓(DVT)中的疗效。方法选取我院2015年3月至2016年3月收诊的100例脑外科术后患者,随机等分为观察组(采用空气波压力治疗仪干预)和对照组(采用常规护理干预),观察比较两组患者经不同护理干预后的临床疗效及股静脉血流峰速度、腘静脉血流峰速度、平均血流速度等。结果经不同的护理干预后,观察组患者下肢肿胀发生率、DVT发生率及股静脉血流峰速度、腘静脉血流峰速度、平均血流速度等均优于对照组(P<0.05),差异有统计学意义。结论空气波压力治疗仪在脑外科术后应用,有效地促使远端深静脉血液回流,加速肺循环的速度,从而明显地改善血液滞留,改善患者下肢深静脉血液回流状态,有效预防双下肢深静脉血栓形成。

液相色谱-串联质谱法测定禽肉、禽蛋中氟苯尼考胺残留量

目的:建立液相色谱-串联质谱法测定禽肉、禽蛋中氟苯尼考胺残留的分析方法。方法:鸡肉和鸡蛋中加入同位素内标,经1%高氯酸提取,正己烷除酯后,用阳离子交换柱(PCX)净化除杂,采用LC-MS/MS仪器,ESI+电离,MRM采集模式测定,同位素内标法辅助定量。结果:氟苯尼考胺在色谱柱上分离良好,标准曲线5~200 ng/mL范围内线性良好,相关系数R^(2)>0.9997,氟苯尼考胺在鸡肉和鸡蛋中回收率96.5%~104.8%,RSD<5.1%,检出限0.29~0.37μg/kg,定量限0.94~1.2μg/kg。结论:本方法灵敏度高,精密度好,准确度高,操作简便快速,适用于禽肉和禽蛋中氟苯尼考胺残留测定。

阐述集束化护理在ICU感染性休克患者护理中的临床效果

目的研究集束化护理在重症监护室(ICU)感染性休克患者护理工作中的临床效果。方法从本院2016年1月-2019年1月本院ICU收治的患者中随机挑选60例作研究对象,随机分为对照组与观察组,各30例。对照组行常规护理,观察组在常规护理基础上行集束化护理,并配合相应的治疗措施,最终对比两组护理状况。结果护理结束后,在护理总有效率比较中观察组明显比对照组高,在休克症状改善时间、患者ICU入驻时间比较中,观察组明显比对照组短,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论将集束化护理引入ICU感染性休克患者的护理工作中,有助于改善临床护理效果、减少患者ICU入住及休克症状缓解时间,值得在临床上广泛推广使用。

LC-MS/MS内标法测定猪肝中3种β-受体激动剂药物的不确定度分析

利用超高效液相色谱-串联质谱法对猪肝中沙丁胺醇、克伦特罗、莱克多巴胺残留量进行不确定度评定。依据《农业部1025号公告-18-2008》检测方法建立数学模型,然后根据不确定度评定标准《JJF-1059.1-2012》对各个数据来源进行量化分析,最终得到检测方法的综合不确定度。结果表明:沙丁胺醇的含量为2.49 ug/kg时,其扩展不确定度为0.48 g/kg;克伦特罗的含量为2.52 ug/kg时,其扩展不确定度为0.56 g/kg;沙丁胺醇的含量为2.52 ug/kg时,其扩展不确定度为0.56g/kg。不确定度主要来源于检测仪器的状态、标准溶液的配制过程、标准曲线线性拟合情况和方法的重复性。

液相色谱-串联质谱检测饲料中16种氟喹诺酮类药物

为检测饲料中16种氟喹诺酮药物的残留量,样品经酸化乙腈提取,除脂分散萃取净化剂净化,盐包盐析分层后,以甲醇-0.1%甲酸水溶液作为流动相,用LCMS/MS法检测,同时检测了饲料中16种氟喹诺酮类药物残留。结果表明:16种氟喹诺酮类药物在质谱中呈现了较好的分离效果,三组加标的回收率在64.31%~98.08%之间,相对标准偏差在0.042%~13.58%之间。该方法快速、简单,能满足兽药残留分析的要求,适用于测定饲料中16种氟喹诺酮类抗生素残留。

金刚石探测器在Flash照射实时剂量测量中的应用

目的通过实验探究人工金刚石探测器用于Flash照射剂量测量的可行性。方法采用CIVIDEC^(TM) B1HV金刚石探头,设计了基于预积分方法的大动态范围电流测量电路,研制了一款实时输出脉冲电流的金刚石探测器样机,分别在电子束和X射线超高剂量率照射下测试其剂量和剂量率响应,并使用医用加速器对该金刚石探测器进行剂量标定。结果电子束0.08~0.50 Gy/pulse范围内探测器输出积分电荷与参考脉冲剂量呈现较好的线性相关(R^(2)=0.99),在电子束超高平均剂量率(400 Gy/s)和常规平均剂量率(0.3 Gy/s)照射模式下,剂量线性响应较好(R^(2)=0.99),在X射线超高平均剂量率(75.5 Gy/s)和常规平均剂量率(0.5 Gy/s)照射模式下探测器输出积分电荷和参考剂量达到严格线性相关(R^(2)=1),获得电荷(电流)-剂量(率)实用转换系数0.7517μC/Gy和0.7535μA·Gy·s^(-1)。结论该金刚石探测器在电子和X射线超高剂量率束流照射下均体现了较好的剂量线性响应,能够为Flash预临床实验提供较快速、准确的剂量监测,有潜力用于未来Flash放疗质量控制。

Flash效应机制研究进展

大量超高剂量率动物实验在不同类型的射线、动物和组织器官中观察到Flash效应,即正常组织损伤减小的同时保持肿瘤控制率与常规剂量率相当。但Flash效应机制还没有得到完全的解释,动物实验和临床转化缺乏理论指导。本文明确Flash效应与离体超高剂量率相关实验的差异,提炼出Flash效应机制的3个关键问题,梳理3类假说:氧耗竭、自由基复合和免疫细胞保护。最后,总结分析Flash效应机制研究的现状和面临的挑战,希望为机制研究提供新思路。

雪夜

雪纷纷扬扬下了一夜．沉睡的大地显得格外寂静。 我家那条忠诚勤恳的老黄狗停止了狂吠，默默蹲在窗前观望着雪。雪像一张网，网住了大地。路灯亮着，一个路人打着伞走过去，留下嘎吱嘎吱的脚步声……