雷贝拉唑或奥美拉唑三联疗法治疗HP阳性消化性溃疡疗效的Meta分析

目的对以雷贝拉唑或奥美拉唑为基础的一周三联疗法治疗幽门螺杆菌(HP)阳性消化性溃疡的疗效进行Meta分析,以客观评价其疗效。方法搜索2000年10月至2008年10月国内期刊公开发表的关于比较雷贝拉唑与奥美拉唑三联疗法治疗HP阳性消化性溃疡的随机对照试验或临床对照试验,根据标准筛选出9篇文献,运用RevMan4.2统计软件对文献试验数据进行Meta分析,绘制森林图,同时绘制漏斗图,检查发表偏倚。结果雷贝拉唑三联疗法的1,3,7d时症状缓解情况及HP根除率、溃疡愈合率显著优于奥美拉唑三联疗法;在治疗溃疡有效率及不良反应发生率方面,两种方案无显著性差异。结论与奥美拉唑三联疗法比较,雷贝拉唑三联疗法具有起效迅速、临床症状缓解快、HP根除率高、溃疡愈合时间短等优点,是治疗HP阳性消化性溃疡的优选方案。

绿茶水提物对大鼠CYP450酶活力和mRNA表达的调控作用

目的:研究绿茶水提物对大鼠细胞色素P450(CYP450)酶活力和m RNA表达的影响。方法:SD大鼠随机分组,连续灌胃绿茶水提物或水14 d后,同时给予探针药非那西丁、安非他酮、甲苯磺丁脲和咪达唑仑,采用液相色谱-质谱联用技术(液质联用)测定给药后不同时间点血药浓度,计算药动学参数进而推测CYP1A2、CYP2B1、CYP2C11和CYP3A1酶活力。此外,采用实时荧光定量PCR(real-time PCR,RT-PCR)技术测定CYP450的m RNA表达水平。结果:实验组大鼠安非他酮与甲苯磺丁脲的药动学参数与对照组相比差异有统计学意义(P<0.05),推测绿茶水提物能诱导大鼠CYP2B1酶活力和抑制CYP2C11,而非那西丁与咪达唑仑参数比较差异无统计学意义(P>0.05)。RT-PCR实验发现,绿茶水提物能显著上调大鼠CYP2B1 m RNA水平并下调CYP2C11 m RNA水平,对CYP1A2与CYP3A1没有影响。结论:持续摄取绿茶会改变CYP2B1与CYP2C11酶活力和m RNA表达水平,可能会引起药物相互作用的发生。

2003～2007年间我院抗抑郁药的应用分析

目的了解医院抗抑郁药的应用状况及发展趋势。方法采用金额排序和频度分析、限定日剂量（DDD值）排序的分析方法对我院2003-2007年常用抗抑郁药的应用情况进行统计、分析。结果医院抗抑郁药的用药金额及用药频度（DDDs）逐年提高。结论非三环类抗抑郁药占主导地位，但价格低廉的三环类抗抑郁药仍被相当多患者接受，开发疗效肯定、价格适中、副作用小的抗抑郁新药将有较广阔的发展前景。

不同土壤性质下羊蹄各部位大黄素含量的比较

目的:建立高效液相色谱法(HPLC)测定羊蹄大黄素含量的方法,并对酸性和碱性土壤环境中羊蹄各部位的大黄素含量进行比较。方法:采用超声提取法制备供试品溶液,运用高效液相色谱法测定羊蹄大黄素含量。Zorbax XDB-C18色谱柱;流动相为甲醇-1%冰醋酸(70∶30);检测波长:254nm;流速:1.5 mL.min-1;柱温:40℃;进样量:20μL。结果:大黄素进样在1μg.mL-1～500μg.mL-1浓度范围内与峰面积线性关系良好(r=0.9995),加样回收率为98.51%,RSD为2.04%(n=6)。酸性土壤条件下羊蹄根、根茎与叶中大黄素含量分别为1.5796mg.g-1、1.4634mg.g-1和0.1223mg.g-1。碱性土壤条件下羊蹄根、根茎与叶中大黄素含量分别为0.4918mg.g-1、0.3162mg.g-1和0.0806mg.g-1。结论:本法适用于羊蹄中大黄素含量的检测。酸性土壤条件下羊蹄大黄素含量明显高于碱性土壤条件,羊蹄根与根茎中大黄素含量高于叶中大黄素含量。

13例银杏达莫注射液所致不良反应分析

收集国内文献报道的13例银杏达莫注射液引起的不良反应病例,并进行统计分析。结果银杏达莫注射液的不良反应以过敏反应最为常见,过敏性休克最多见和最严重,亦有静脉炎等的新的不良反应。

复方甘草酸苷注射液与甘草酸二铵注射液治疗泛发性湿疹的临床疗效比较

目的观察复方甘草酸苷注射液和甘草酸二铵注射液治疗泛发性湿疹的临床疗效,并对其进行比较。方法将80例泛发性湿疹患者随机分成复方甘草酸苷组(42例)和甘草酸二铵组(38例),采用统一的疗效评价标准并进行统计学处理。结果7d内两组有效率有显著性差异,分别为78.57%和52.63%;14d内两组有效率无显著性差异,分别为92.86%和81.58%;两组平均治愈时间分别为(8.7±4.2)天和(12.0±6.8)天,有显著性差异。结论两者治疗泛发性湿疹均有良好的疗效,无显著性差别,但复方甘草酸苷注射液相对甘草酸二铵注射液所需治疗时间更短。

我院2007～2009年鼻腔喷雾剂治疗过敏性鼻炎的应用分析

采用金额排序和频度分析排序的分析方法对我院2007～2009年治疗过敏性鼻炎的鼻腔喷雾剂的应用情况进行统计、分析。结果医院治疗过敏性鼻炎的鼻腔喷雾剂的用药金额及用药频度(DDDs)逐年提高。糖皮质激素类鼻喷雾剂占主导地位,糠酸莫米松鼻喷雾剂销售金额居榜首,呋麻滴鼻剂的用药频率居首位。

伪三元相图研究人参皂苷Rg3自微乳释药系统的处方组成

目的:研究人参皂苷Rg3自微乳释药系统(SMEDDS)的最佳的处方组成。方法:通过溶解度实验,对表面活性剂、助表面活性剂、油相进行筛选,并采用水滴定法绘制伪三元相图,考察各系统的相图行为并结合微乳的粒径等,寻找人参皂苷Rg3最佳的自微乳处方组分。结果:采用混合表面活性剂可获得较为理想微乳体系,制备的空白微乳和载药微乳呈澄清透明液体。结论:确定人参皂苷Rg3自微乳释药体系:表面活性剂Cremopher RH40:Triton X100(1∶1)、助表面活性剂Isopropanol、油相Ethyl oleate。

山橿根、茎、叶挥发油化学成分的研究

目的:研究山橿根、茎、叶挥发油的化学成分。方法:水蒸气蒸馏法提取挥发油,利用气相色谱-质谱联用法(GC-MS)进行定性分析,按峰面积归一化法,求出山橿各部位挥发油中化学成分的百分含量。结果:鉴定出99个化合物。山橿根挥发油中主要成分为桉树脑和樟脑,茎挥发油中主要成分为(E)-乙酸香叶酯及桉树脑,而叶挥发油主要成分为桉树脑、α-萜品醇和(E)-橙花叔醇。结论:山橿根、茎、叶挥发油含有丰富的药用活性成分。

57例血栓通注射液所致不良反应分析

目的:分析血栓通注射液的不良反应发生的特点,促进临床安全用药。方法:收集国内文献报道的57例血栓通注射液引起的不良反应病例,并进行统计分析。结果:血栓通注射液的不良反应以过敏反应最为常见,过敏性休克最严重。结论:临床医师应重视对血栓通注射液不良反应的监测,确保用药安全。

黄芪颗粒治疗糖尿病肾病的系统评价

目的探讨及评价黄芪颗粒治疗糖尿病肾病的临床疗效。方法检索并筛选从建库至2016年8月30日主要中英文数据库中联合黄芪颗粒治疗糖尿病肾病的随机对照试验研究。应用Cochrane评价员手册、Jadad评分法进行偏倚风险以及质量评价。应用RevMan5.3软件进行Meta分析。结果符合纳入标准的文献共4篇。与对照组相比,治疗组联合黄芪颗粒治疗,临床疗效总有效率比值比(OR)为5.73,95%CI (2.84,11.58),差异有统计学意义(P<0.00001);24 h尿微量白蛋白均数差(MD)为-30.21,95%CI(-34.82,-25.59),差异有统计学意义(P<0.00001);总胆固醇MD为-1.08,95%CI(-1.83,-0.32),差异有统计学意义(P=0.005);甘油三酯MD为-0.96,95%CI(-1.85,-0.06),差异有统计学意义(P=0.04);肌酐MD为-8.12,95%CI(-15.21,-1.03),差异有统计学意义(P=0.02);纳入研究未报道不良反应。结论联合黄芪颗粒治疗糖尿病肾病的临床疗效明显,且无不良反应。但需更多大样本、高质量的临床研究来进一步验证联合黄芪颗粒治疗糖尿病肾病的临床疗效。

成纤维细胞生长因子-1治疗糖尿病及相关疾病的研究进展

酸性成纤维细胞生长因子(又称FGF-1)作为较早发现的成纤维细胞生长因子家族的重要成员,其刺激血管生长、加速创伤愈合和促进神经损伤修复等作用已被广泛认可,近年来它在内分泌系统中潜在的生物学功能的研究也成为热点。本文就FGF-1的结构功能、受体信号转导通路及对糖尿病的治疗作一综述。

我院209例Ⅰ类切口围手术期预防应用抗菌药调查

目的:调查我院Ⅰ类切口手术围手术期抗菌药应用现状,探讨Ⅰ类切口手术围手术期抗菌药预防性使用的合理性。方法:抽取我院2011年1～6月Ⅰ类切口手术出院病例209例,依据卫生部相关规定从预防用药指征、选药情况、用药时机、总预防时间等方面进行分析。结果:Ⅰ类切口手术预防用药75例(35.89%);使用频最的药物品种为头孢菌素;术前0.5～2h给药者为64例(85.33%);联合使用两种抗菌药5例(6.67%)。结论:Ⅰ类切口手术预防使用抗菌药的使用率、适应证、给药时机情况较好,但抗菌药品种选择、联合用药、使用疗程方面仍需改进。

HPLC法测定人血浆中伊马替尼的浓度

目的:建立简单而灵敏的人血浆中伊马替尼浓度的HPLC测定方法。方法:采用利奈唑胺为内标,用10%高氯酸甲醇溶液沉淀蛋白,色谱柱为Xbrige C_(18)(150 mm×4.6 mm,5μm);流动相为乙腈-5 mmol·L^(-1)磷酸二氢钾溶液(pH 3.0)(20:80);流速为1.0 ml·min^(-1),柱温为40℃;检测波长为268 nm。结果:伊马替尼在0.1~20 mg·L^(-1)范围内线性关系良好,r=0.999 6,定量下限为0.1 mg·L^(-1),平均绝对回收率84.60%,方法回收率在97.51%~103.97%之间。高、中、低3种浓度的日内、日间RSD均小于10%。采用此法测定6名服用伊马替尼的患者,结果血药浓度范围为0.35~1.69 mg·L^(-1),均在标准曲线的定量范围内。结论:本方法简单、快捷、灵敏、准确,适用于伊马替尼临床血药浓度的监测。

浙江产竹叶椒枝皮挥发油化学成分的研究

目的研究浙江产竹叶椒枝皮挥发油的化学成分。方法采用水蒸气蒸馏法提取浙江产竹叶椒枝皮挥发油,利用气相色谱-质谱联用(GC-MS)进行定性分析,按峰面积归一化法,求出挥发油中化学成分的百分含量。结果共鉴定出13个化合物,主要成分为甲壬酮(34.78%),其次为十三酮(10.94%)、乙烯基癸酸(9.43%)和α-红没药醇(7.41%)。结论浙江产竹叶椒枝皮富含甲壬酮,有一定开发价值。

ICU患者万古霉素血药浓度的监测

目的：建立高效液相色谱（HPLC）法快速测定人血浆中万古霉素浓度的方法,监测ICU患者治疗药物的浓度。方法：色谱柱为Waters的Xbridge柱（4.6 mm×150 mm,5μm）;流动相为25 mmol·L^-1磷酸二氢钾-甲醇（86：14,p H=2.4）,流速为1.0 m L·min^-1,紫外检测波长为236 nm,进样量为20L,柱温为40℃。结果：万古霉素浓度在1～100 mg·L^-1内线性关系良好（r=0.9992）,定量下限为1.0 mg·L^-1,日内、日间精密度相对标准偏差（RSD）分别为5.83%和6.06%,提取回收率为79.71%。所监测的28例患者血样中,有12例患者首次万古霉素谷浓度在10～20 mg·L^-1之间,有17例治疗结果为有效,总有效率为60.7%。结论：HPLC法简便、灵敏、准确、快速、重复性好,可用于ICU患者万古霉素的血药浓度监测。万古霉素用药后血药浓度个体差异较大,临床需要监测结果,为ICU患者制定合理的个体化给药方案。

浙产何首乌根与叶中大黄素含量比较

目的建立测定浙产何首乌根与叶中大黄素含量的高效液相色谱法,并比较根与叶中大黄素的含量。方法采用超声提取法制备供试品溶液,应用高效液相色谱法测定何首乌根与叶中大黄素的含量。色谱柱为Zorbax Ecilpse XDB-C18柱(150 mm×4.6 mm,5μm),流动相为甲醇-1%冰醋酸(70∶30),检测波长为254 nm,流速为1.5 mL/min,柱温为40℃,进样量为20μL。结果大黄素质量浓度在1～500μg/mL范围内与峰面积线性关系良好(r=0.999 5),平均加样回收率为99.71%,RSD为2.52%(n=6)。浙产何首乌根与叶中大黄素含量分别为2.094 7 mg/g和0.030 3 mg/g。结论该法适用于何首乌中大黄素含量的检测。浙产何首乌根与叶中大黄素含量差异显著。

地奥司明栓剂的制备及质量控制研究

目的制备地奥司明栓剂,建立其质量控制方法。方法以地奥司明为原料药,以聚乙二醇6000、聚乙二醇400和甘油为基质,用热熔法制备含药栓剂,并对其外观、含量均匀度、融变时限、质量差异进行评价。结果地奥司明栓剂外观呈棕色,室温下能保持较好的硬度,含量均匀度、质量差异、融变时限、溶出度均符合栓剂要求。结论本方法制备的地奥司明栓剂符合栓剂的质量要求,适合作为地奥司明的新剂型进行开发。

GC-MS法测定山鸡椒叶中挥发油成分

目的:研究浙产山鸡椒叶中挥发油的化学成分。方法:水蒸气蒸馏法提取挥发油,利用气相色谱-质谱联用(GC-MS)进行定性分析,按峰面积归一化法,求出挥发油中化学成分的百分含量。结果:鉴定出42个化合物。挥发油中主要成分为α-蒎烯(17.04%)、桉树脑(15.92%)和桧烯(12.87%),此外还含有一定量的β-榄香烯、γ-榄香烯、石竹烯及其氧化物。结论:浙产山鸡椒叶中挥发油含有丰富的药用活性成分。

吉非替尼所致间质性肺病文献分析与对策探讨

目的:探讨吉非替尼致间质性肺病(ILD)的危险因素,为临床安全用药提供参考。方法:检索国内外吉非替尼引起的ILD报道文献共222篇,剔除资料缺失及重复报道的文献,对剩余文献中的患者一般资料、吉非替尼用药情况、实验室检查、ILD发生时间及相关症状、治疗和转归进行统计,采用单因素方差分析法分析吉非替尼致死的危险因素。结果:纳入分析文献52篇,涉及67例患者,其中男性38例,女性29例,年龄范围在28~85岁。ILD发生时间为用药后2~210d,2周内死亡的有11例。ILD的主要临床表现为呼吸困难、咳嗽、发热,伴典型的胸部CT改变。67例患者经相关治疗,好转46例,死亡21例。单因素方差分析显示性别、吸烟史、ILD出现时间和是否及时停药等4项因素可能成为ILD致死的危险因素。结论:吉非替尼致间质性肺病不良反应致死率高,需引起临床高度重视,早发现早治疗,采取正确的措施改善ILD患者的预后。