房间隔缺损封堵器置入治疗胸腔胃左主支气管瘘一例

胸腔胃左主支气管瘘是食管切除术后的一种危重症,典型的临床症状为饮食性呛咳,呈烧灼样、刺激性,卧位加重,多数患者死于顽固性肺部感染和营养衰竭[1]。气道覆膜支架置入治疗胸腔胃气道瘘已得到广泛的临床认可,但覆膜支架置入后的痰液潴留、肉芽组织增生等并发症严重影响了其远期疗效[2]。2023年1月,郑州大学第一附属医院介入科使用房间隔缺损封堵器置入治疗胸腔胃左主支气管瘘1例,现报道如下。

支气管动脉和肺动脉双源性大咯血介入治疗一例并文献复习

大咯血通常定义为24 h咯血量大于500 mL或单次咯血量不低于100 mL[1]。大咯血来势凶猛,极易发生气道堵塞,进而影响氧合和通气,导致窒息,若不能及时有效抢救,患者会在数分钟内死亡,病死率高达50%~73%[2]。常见的大咯血主要来源于支气管动脉破裂出血,肺动脉源性相对少见而易被忽视。本文报道介入栓塞治疗支气管动脉和肺动脉双源咯血1例,并结合该病例进行相关文献复习。

介入治疗误吞枣核致食管复杂破裂1例

1临床资料患者女,78岁,因“误吞枣核后出现胸部疼痛15 h”转诊至郑州大学第一附属医院重症监护室(ICU)。入院前于当地医院行电子胃镜示镜距门齿40 cm见一枣核状异物,异物取出失败。入院查体:神志清楚,痛苦貌,颈部及前胸部有握雪感,呼吸运动减弱,双肺呼吸音低,无干、湿啰音,腹部有压痛,无反跳痛。实验室检查结果:C反应蛋白9.1 mg/L,白细胞计数10.2×10^(9)/L。心电图检查正常。CT检查示:食管下端-贲门区域高密度影,异物可能(图1(1)(2));双侧少量气胸,纵隔积气,双肺肺炎,双侧胸部、颈根部及右背部皮下软组织积气(图1(3)),腹腔游离气体。

国产都市剧中双女主形象构建探究

以女性为叙事中心的影视作品成规模出现是近年来值得关注的影视现象,它们以女性视角为叙事的出发点。从大女主剧到女性群像剧,再到初具规模的双女主剧,体现了大众文化对女性观众情感的偏向。双女主互补式的人物设置、对于男性凝视的集体反抗及剧中对女性美好情谊的凸显,成为双女主形象构建中的突出特点。

肺切除术后支气管胸膜瘘合并食管胸膜瘘的支架治疗

目的探讨气管、食管双支架置入治疗支气管胸膜瘘合并食管胸膜瘘的可行性和疗效。方法回顾分析2014年10月至2018年7月收治的肺癌外科切除后发生支气管胸膜瘘合并食管胸膜瘘的3例患者,总结气管、食管双支架置入治疗支气管胸膜瘘合并食管胸膜瘘的临床效果。结果气道支架及食管支架均一次性置入成功,3例患者支架置入后瘘口均获得完全封堵,随访3个月,患者感染得到控制,胸腔残腔缩小,生活质量较支架前明显提高。结论采用气管、食管双支架置入治疗支气管胸膜瘘合并食管胸膜瘘,操作简单、安全,近期效果明确。

刮宫术前行预防性子宫动脉栓塞治疗瘢痕妊娠的必要性

目的探讨刮宫术前行预防性子宫动脉栓塞(UAE)治疗瘢痕妊娠(CSP)的必要性。方法收集142例瘢痕妊娠患者,根据Alder分级分为乏血流信号组(0~Ⅰ级,n=40)、较丰富血流信号组(Ⅱ级,n=41)及丰富血流信号组(Ⅲ级,n=61)。采用单纯刮宫术或刮宫术联合术前预防性UAE治疗。分别比较每组中不同治疗方案患者的年龄、剖宫产次数、瘢痕妊娠距上次剖宫产时间、术中出血量及治疗成功率的差异。结果乏血流信号组及较丰富血流信号组中,不同治疗方案在患者年龄、剖宫产次数、距上次剖宫产时间、术中出血量及治疗成功率差异均无统计学意义(P均>0.05)。丰富血流信号组中,刮宫术前预防性UAE的治疗成功率高于单纯刮宫术且术中出血量低于单纯刮宫术(P均<0.05),患者年龄、剖宫产次数、距上次剖宫产时间与单纯刮宫术差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论刮宫术前行预防性UAE对孕囊周围血流丰富的瘢痕妊娠患者是必要的,有利于减少术中出血。

新型温敏性水凝胶在经导管动脉化疗栓塞中的应用进展

经导管动脉化疗栓塞术(transcatheter arterial chemoembolization,TACE)是目前抗肿瘤治疗常用的方法,手术的成功很大程度上依赖于栓塞剂的选择。温敏性水凝胶是一种具有特殊结构、温度刺激下的溶胶-凝胶相变及良好生物相容性的新型液体栓塞剂。文章就温敏性水凝胶的特点及其作为栓塞剂在TACE治疗中的应用进展进行系统总结和论述,并浅析了目前的挑战与前景。

基于AHP-MOP的共享电动汽车充电站点的布局研究

目前共享电动汽车站点存在选址差、盈利难的问题,为深入研究共享电动汽车站点布局方法,提高运营商盈利能力,创建“AHP-MOP布局法”,首先在考虑影响站点布局因素基础上,基于层次分析法建立一套站点评价体系,对站点进行初步筛选;其次基于最大覆盖模型对站点进行再次筛选;最后考虑成本、距离、资源配置等多因素基础上基于多目标选址模型对剩余的大量备选点进行精选。选择著名“车都”武汉沌口为主要算例地点,基于以上理论研究,进一步验证“AHP-MOP布局法”的合理性,最终在沌口成功筛选出9个共享电动汽车站点,所得结果科学合理,符合实际。

发散冷却系统冷却能力的数值分析

以给定冷却工质质量流速下系统所能承受的最大热流表征冷却能力,对影响发散冷却系统冷却能力的主要因素进行了数值研究。理论分析和数值计算结果表明:发散冷却的冷却能力受冷却工质的吸热能力和冷却工质与固体骨架之间的换热能力共同制约。在小冷却工质质量流速下,发散冷却系统的冷却能力主要取决于冷却工质吸热能力,而随着冷却工质质量流速的增加,流固换热能力则逐渐成为决定冷却能力的主要因素,进而导致固体热导率和冷却工质比热容对发散冷却系统冷却能力的影响在不同冷却工质质量流速下存在显著差异。