血液病3例误诊分析

血液病的许多首发症状与其他病的症状相似,稍有疏忽,就会误诊,造成不必要的痛苦和经济负担,甚至危及生命.现将临床上3例误诊病例分析如下.

小学数学课堂教学与学业评价一致性研究

课堂教学与学业评价一致性主要发源于美国,美国在教育改革的背景下为了提高教师课堂教学质量,着力研究学业评价与课堂教学一致性的工具,即课程实施调查模式。本文主要针对小学数学课堂教学与学业评价一致性展开研究,主要采取实验调查方法研究课堂教学与学业评价的关联程度;接着依据实验结果进行分析,得出小学数学课堂教学与学业评价一致性关联的结果。

线上线下一体化孕期营养监测并体重管理对妊娠结局的影响

目的探讨孕期营养检测系统结合孕期体重管理公众号进行孕期全程管理对母婴结局及孕妇依从性的影响。方法选择2021年4月至2022年3月在日照市中心医院产科就诊及分娩的过程中采用线上线下一体化孕期管理的孕妇200例为研究对象(观察组),另选取同时间段就诊分娩中只进行产科门诊的常规产检和健康教育的同年龄段200例孕妇为对照组。比较两组孕妇的孕期并发症、剖宫产率、新生儿情况、体重增长达标率及依从性等差异。结果与对照组相比,观察组的妊娠期糖尿病(11.5%vs.19.0%)、妊娠期高血压疾病(3.5%vs.7.5%)、剖宫产率(32.0%vs.44.5%)及巨大儿发生率(5.5%vs.10.5%)均显著下降(P<0.05),体重增长达标率(81.5%vs.48.5%)及孕妇依从性则显著提高(P<0.01)。两组间的足月低体重儿比例无显著性差异(P>0.05)。结论采用孕期营养监测系统结合孕期体重管理公众号连续体重管理模式能够提高孕妇依从性,利于妊娠期健康,也利于改善围产结局。

细致护理干预应用于急性重度有机磷农药中毒致呼吸衰竭急救中的效果分析

目的:探讨细致护理干预对急性重度有机磷农药中毒致呼吸衰竭临床急救效果的影响,为临床应用提供参考依据。方法:选取2014年3月-2017年1月笔者所在医院收治的重度有机磷中毒致呼吸衰竭患者92例,随机分为研究组和对照组。两组患者均在入院后立即予以洗胃等抢救治疗,并辅以机械通气。对照组46例,予以常规护理内容;研究组46例,加用细致护理干预,包括心理护理、气管插管护理、气道管理及血液灌流护理等。比较两组临床表现差异及护理满意度。结果:研究组患者中,昏迷时间(1.56±0.81)d、呼吸机治疗时间(64.78±5.46)h、症状消失时间(69.33±10.15)min、住院时间(6.58±1.27)d,均明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗前血氧饱和度、胆碱酯酶水平比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,研究组血氧饱和度(93.19±3.39)%、胆碱酯酶(1 885.43±100.13)U/L,均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组护理满意度为95.7%,显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:细致护理干预应用于急性重度有机磷中毒致呼吸衰竭临床护理工作中,可有效提升抢救效率、尽快解毒,改善临床表现及预后质量,提高护理满意度,值得临床推广应用。

精准护理在自体眶骨膜替代睑板植入修复外眦部眼睑缺损护理中的应用

目的探讨精准护理在自体眶骨膜修复眼外眦部眼睑缺损护理中的效果。方法选取2013年2月—2016年6月我院所收治的9例外眦部眼睑缺损患者为实验组,采取精准护理,选取2009年9月—2013年1月我院所收治的7例患者为对照组,采取常规护理,比较两组患者在住院时间、并发症、满意度等方面的差异。结果实验组在住院时间和满意度方面与对照组相比,P<0.05,差异有统计学意义,而在并发症方面,P>0.05,差异无统计学意义。结论精准护理可以缩短患者的住院时间,提高护理满意度。

腹腔镜肠粘连松解术治疗反复发作性肠梗阻的可行性研究

目的:探讨腹腔镜肠粘连松解术治疗反复发作性肠梗阻的临床效果及可行性。方法:回顾分析2017年1月至2020年1月为56例反复发作性肠梗阻患者行腹腔镜手术的临床资料。结果:36例在完全腹腔镜下完成手术,20例加做辅助小切口(6~8 cm)完成手术;术中发现肠管瘢痕狭窄14例,肠管粘连合并内瘘3例,肠管血运障碍需切除3例。手术时间平均(50.32±16.28)min,术中出血量平均(9.85±2.60)mL。术后下床活动时间(10.42±3.67)h,肛门排气时间(14.43±4.25)h。术后平均住院(5.17±1.95)d。肠切除吻合术后辅助切口感染2例,经换药处理后愈合;戳孔感染1例;无肠瘘及腹腔出血发生。随访4~28个月,仅1例出现不完全性肠梗阻发作,但梗阻症状较术前明显减轻,余者均无肠梗阻复发。结论:腹腔镜肠粘连松解术治疗反复发作性肠梗阻是微创、安全、可行的,患者接受度高,疗效确切。

两种生物指示剂对压力蒸汽灭菌器生物监测的影响

目的探讨用嗜热脂肪杆菌芽孢制成的菌片和自含式生物指示剂对压力蒸汽灭菌器生物监测的影响。方法设观察组和对照组,对照组采用嗜热脂肪杆菌芽孢制成的菌片+自配的培养基(溴甲酚紫葡萄糖蛋白胨)对压力蒸汽灭菌器进行生物监测;观察组采用自含式生物指示剂对压力蒸汽灭菌器进行生物监测,比较两组生物监测合格率。结果观察组生物监测合格率达100%,对照组生物监测的合格率达88%,差异有统计学意义(p<0.01),且观察组能明显缩短试管培养周期。结论生物监测采用自含式生物指示剂,更快、更直观地观察到结果,而且生物监测合格率高,更好地保证无菌物品的质量,值得在供应室推广使用。

细管胸腔闭式引流控制恶性胸腔积液的效果分析

目的对细管胸腔闭式引流在恶性胸腔积液控制中的临床效果进行探讨。方法选取我院收治的82例恶性胸腔积液患者,随机分为实验组与对照组,其中,实验组患者采取细管胸腔闭式引流术加以治疗,对照组采取常规胸腔穿刺法加以治疗,对两组患者的临床治疗效果及不良反应进行比较。结果实验组患者的总有效率显著高于对照组,不良反应发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论对恶性胸腔积液患者予以细管胸腔闭式引流术进行治疗,能获得较好的效果,且不良反应少。

剖宫产术后早期联合干预对产妇泌乳量的影响

目的:探讨剖宫产术后早期联合干预对产妇泌乳量的影响。方法:将150例剖宫产术后产妇随机分为镇痛组、按摩组、联合组各50例。镇痛组采用硬膜外自控镇痛泵,按摩组采用产后康复综合治疗仪,联合组采用硬膜外自控镇痛泵和产后康复综合治疗仪。观察三组产妇泌乳量的差异。结果:联合组泌乳量优于镇痛组和按摩组(P<0.05,P<0.01)。结论:剖宫产术后早期联合干预可增加产妇泌乳量,值得临床推广应用。

经尿道前列腺电切术的护理配合

[目的]介绍经尿道前列腺电切术的手术配合要点。[方法]通过对510例经尿道前列腺电切术的术前、术中、术后配合，总结了前列腺电切术所需器械及设备的使用方法及术中注意事项。[结果]由于术前准备充分，术中对电切设备操作熟练，密切配合，510例手术无一例出现严重并发症。[结论]加强术前的器械准备，了解手术要点，术中密切配合，能有效防止并发症的发生，缩短手术时间，提高手术质量。