经皮双球囊肺动脉瓣成形术一例报告

80年代以来,做为介入性心脏病学的核心——气囊成形术已日益广泛地应用于心血管疾病的治疗,其疗效与传统外科手术相似,但免除了开胸之痛苦。1989年4月14日,我们应用双球囊导管对1例先天性肺动脉瓣狭窄的患者施行了经皮球囊瓣膜成形术(PBPV),获得成功,现报告如下:

冠状动脉腔内溶栓术治疗AMI一例报告

经皮冠状动脉腔内溶栓术是近来国内外治疗急性心肌梗塞(AMI)的一种新技术,我院1989年开展1例,现报告如下: 患者,男,64岁。因持续性胸骨后疼痛3.5小时急诊入院。急查心电图示:急性下壁心肌梗塞。立即给予硝酸甘油5mg静滴,尿激酶10万u静注,心绞痛不能缓解,紧急做冠状动脉数字减影造影,见左冠正常,右冠状动脉近端完全闭塞。发病后6小时进行溶栓治疗。经右冠状动脉导管内缓慢注入上海生物制药厂产尿激酶60万u。以每分钟1万u的速度注入。1小时后患者感疼痛减轻,ECG示:抬高的ST段有所下降,并出现短时间Ⅱ°Ⅱ型房室传导阻滞,此时重复右冠造影,见阻塞段再通,远端显影,但仍有残存狭窄50～75％。

经皮冠状动脉腔内成形术三例报告

经皮冠状动脉腔内成形术(PTCA)是治疗阻塞性冠状动脉疾病的一种新的重要治疗技术。自1977年Gruntzig首创后,已越来越广泛地应用于临床。我院1988年3月以来,在20例冠状动脉造影(CAG)基础上,选择3例冠心病患者施行了PTCA治疗,其中2例获得成功,现报告如下: 例1,女,49岁。因反复发作性胸痛半年余入院,疼痛发作时多次查心电图及Holter心电图监测,均为频发室早二联律,短阵室速,心肌缺血,予以硝酸甘油和乙胺碘味酮等药物治疗,仍不能有效控制心绞痛和心律失常发作。1987年10月行CAG,见左前降支近端有70％局限对称性狭窄(直径法)。左迥旋支50％狭窄。

心前区叩击35次并床旁盲目插管起搏治疗高龄阿斯综合征频繁发作一例

患者男,76岁,既往有高血压病20年.6个月前因头晕就诊,描记心电图示Ⅲ度房室传导阻滞,交界性逸搏节律,40次/分.入院前18小时因晕厥,抽搐反复发作3次于1991年9月30日来诊,查体意识清楚,血压26.5/10kPa,双肺呼吸音清,心界向左扩大,心率42次/分,律齐.患者在急诊室描记心电图的过程中突然出现尖端扭转性室速,继之室颤.立即予以心前区叩击复律成功,仍为交界区逸搏心律,予以降压。

经皮肾动脉球囊扩张术后三年随访并再扩张成功一例报告

患者,女性,32岁.发现血压升高伴头晕、乏力4年.最高血压达30.7/13.3kPa(230/100mmHg),1988年以多发性大动脉炎,继发性高血压收入,查体:血压25.1/9.3kPa(188/70mmHg)、心界稍大,大血管走行区各部位闻及血管杂音;血管造影数字减影显示:右肾动脉起始部狭窄近90%,呈偏心性,胸主动脉下段、左锁骨下动脉等血管均有不同程度的狭窄,胸主动脉至腹主动脉的连续压差为10.9kPa(82mmHg).入院后经积极抗结核。

20例次选择性冠状动脉造影分析及临床对照(附三例PTCA)

本文对1987年9月～1988年12月收治的17例(20例次)CAG的患者进行了临床资料对比分析。提出CAG具有诊断准确性高,能够明确病变部位、性质及程度等优点,同时也为重建冠状动脉血运提供了先决条件。与其他辅助检查对照,心电图诊断符合率较高,心脏B超有一定的参考价值,但特异性不够强。PTCA的成功不仅解除了冠状动脉狭窄所致的心肌缺血及心律失常,而且有效地改善了心肌功能。

冠心病患者的心功能:冠脉造影与漂浮导管检查结果的对比分析

通过对29例冠脉造影与漂浮导管热稀释法测定心输出量的结果的对比分析,认为冠心病患者的心功能明显受到损害,且随病变范围的扩展呈加重趋势,而侧支循环的形成对心功能有明显的保护作用.

经皮二尖瓣球囊扩张术的疗效评价

13例经皮二尖瓣球囊扩张术(PBMV),12例获得成功。术后二尖瓣开口面积由1.13±0.31cm^2扩大至1.57±0.50cm^2(P<0.05);左房平均压由2.45±0.50kPa降至1.29±0.57kPa(P<0.001);跨二尖瓣压力阶差由1.92±0.60kPa降至0.70±0.46kPa(P<0.001);肺动脉平均压由3.45±0.8lkPa降至2.22±1.35kPa(P<0.05);心排血量由2.95±0.49L/min提高到4.53±0.29L/min(P<0.001)。说明PBMV是一种近期疗效显著、创伤小、毋须开胸的治疗风湿性二尖瓣狭窄的有效方法。

冠状动脉造影(CA)并发症分析

本文对47例次冠状动脉造影的常见并发症:室颤、动脉栓塞、局部血肿等产生原因及其预防处理方法进行了分析和探讨.

心导纳图评价高血压病伴心肌缺血患者的心功能

心导纳图评价高血压病伴心肌缺血患者的心功能甘继宏，贾世纯，周孟碧，张凤英，李志玫，廖禹林（兰州军区乌鲁木齐总医院心肾科乌鲁木齐８３００００）高血压病患者左室肥大的发生率为２０％～８０％，左室肥大是一种代偿作用，以在后负荷增高情况下维持正常心输出量。但...

冠心病患者的心功能——冠脉造影与漂浮导管检查结果的对比分析

作者对17例冠心病患者和12例非特异性胸痛患者的冠脉造影与漂浮导管热稀释法测定心输出量的结果进行对比分析。分析结果表明:冠心病患者的心功能明显受到损害,且随病变范围的扩展呈加重趋势;侧支循环的形成对心功能有明显的保护作用。

ATP及异搏停治疗阵发性室上性心动过速33例

近年来,我科分别采用ATP及异搏停对33例室上性阵发性心动过速(PSVT)患者进行了37例次治疗观察,全部病例均在SVT发作时用药,其中24例系在食管调搏情况下诱发SVT后进行药物治疗观察,现将其结果分析如下。

双叶-三叶球囊导管扩张二尖瓣的效果及与单球囊者的对比观察

观察双叶-三叶球囊导管经皮扩张二尖瓣的效果,并与单球囊法相比,结果显示两种方法均有显著效果。但后者有并发症少、操作简便等优点,更易于推广应用。