孟鲁司特钠联合乙酰半胱氨酸治疗慢性阻塞性肺疾病的效果及对患者肺功能和免疫功能的影响

目的 观察孟鲁司特钠联合乙酰半胱氨酸治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的效果,并分析对患者肺功能与免疫功能的影响,为临床提供参考。方法 按照随机数字表法将2020年1月至2023年1月于南京医科大学附属南京医院(南京市第一医院)接受治疗的80例COPD患者分为对照组与观察组,各40例。给予对照组患者孟鲁司特钠片治疗,观察组患者在对照组的基础上给予乙酰半胱氨酸片治疗。比较两组患者疗效、肺功能指标水平、免疫功能指标水平、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)水平、半乳糖凝聚素-3(Gal-3)水平和不良反应发生情况。结果 观察组患者整体疗效优于对照组,总有效率高于对照组(均P<0.05)。与治疗前比较,两组患者治疗后的第1秒用力呼气容积(FEV_(1))、用力肺活量(FVC)和呼气峰值流速(PEF)水平均升高,且观察组均更高(均P<0.05)。两组患者治疗后的CD3^(+)T淋巴细胞百分比、CD4^(+)T淋巴细胞百分比和CD4^(+)/CD8^(+)比值水平均升高,CD8^(+)T淋巴细胞百分比水平均降低,且观察组改善幅度均更大(均P<0.05)。两组患者治疗后的MMP-9、Gal-3水平均降低,且观察组均更低(均P<0.05)。两组患者不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 孟鲁司特钠联合乙酰半胱氨酸治疗COPD患者的效果好,不仅能够有效改善患者肺功能,还能提高免疫功能,安全性良好。

恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎合并非酒精性脂肪性肝病患者疗效研究

目的探讨应用恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎(CHB)合并非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)患者的疗效。方法2019年6月~2021年8月我院收治的CHB患者63例和CHB合并NAFLD患者43例,给予两组恩替卡韦治疗12个月。采用肝脏弹性检测仪检测肝脏受控衰减参数(CAP),采用荧光定量聚合酶链式反应法检测血清HBV DNA载量,使用全自动生化分析仪检测血清丙氨酸氨基转移酶(ALT),采用化学发光法检测血清HBeAg,采用ELISA法检测血清反应性氧化物(ROS)、脂联素(ADPN)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平。结果在治疗6个月和12个月,CHB组血清ALT复常率分别为69.8%和92.1%,均显著高于CHB合并NAFLD组(分别为41.9%和74.4%,均P<0.05),而两组血清HBV DNA阴转率无显著性差异(分别为88.9%和98.4%对81.4%和93.0%,P>0.05);在治疗12个月,CHB组血清ALT为(41.9±6.5)U/L,显著低于CHB合并NAFLD组【(71.5±8.4)U/L,P<0.05】,肝脏CAP为(211.8±50.1)dB/m,显著低于CHB合并NAFLD组【(288.0±13.4)dB/m,P<0.05】;CHB组血清ROS和TNF-α水平分别为(403.6±70.2)U/mL和(15.5±5.6)ng/L,均显著低于CHB合并NAFLD组【分别为(628.7±67.5)U/mL和(31.7±6.0)ng/L,P<0.05】,而血清ADPN水平为(17.7±1.2)ng/mL,显著高于CHB合并NAFLD组【(11.5±1.8)ng/mL,P<0.05】。结论应用恩替卡韦治疗CHB合并NAFLD患者可能因为存在的肝脂肪变性而影响生化学应答,抗病毒治疗可能无法改变体内氧化应激状态,这是一个值得认真研究的问题。

3-甲基-8-喹啉磺酰氯的合成

以硝基苯作为起始原料,经还原后,与2-甲基丙烯醛环合,再与氯磺酸反应制备得到阿加曲班的关键中间体3-甲基-8-喹啉磺酰氯,结构经1H NMR、ESI-MS等确证,并对合成工艺进行了优化。优化条件下,总收率达78.4%(以硝基苯计),纯度达98.6%(HPLC)。制备方法操作简单,反应条件比较温和,使用的起始物料和试剂廉价易得,可用于工业化生产。

EGFR抑制剂的研究进展

肺癌是世界上癌症死亡的主要原因,其中非小细胞肺癌占肺癌的80%以上。在非小细胞肺癌的治疗中表皮生长因子受体-酪氨酸激酶抑制剂(EGFR-TKIs)占有非常重要的地位。针对耐药性问题,目前小分子EGFR-TKIs共开发了四代。综述了EGFR抑制剂的研究进展。