恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎合并非酒精性脂肪性肝病患者疗效研究

目的探讨应用恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎(CHB)合并非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)患者的疗效。方法2019年6月~2021年8月我院收治的CHB患者63例和CHB合并NAFLD患者43例,给予两组恩替卡韦治疗12个月。采用肝脏弹性检测仪检测肝脏受控衰减参数(CAP),采用荧光定量聚合酶链式反应法检测血清HBV DNA载量,使用全自动生化分析仪检测血清丙氨酸氨基转移酶(ALT),采用化学发光法检测血清HBeAg,采用ELISA法检测血清反应性氧化物(ROS)、脂联素(ADPN)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平。结果在治疗6个月和12个月,CHB组血清ALT复常率分别为69.8%和92.1%,均显著高于CHB合并NAFLD组(分别为41.9%和74.4%,均P<0.05),而两组血清HBV DNA阴转率无显著性差异(分别为88.9%和98.4%对81.4%和93.0%,P>0.05);在治疗12个月,CHB组血清ALT为(41.9±6.5)U/L,显著低于CHB合并NAFLD组【(71.5±8.4)U/L,P<0.05】,肝脏CAP为(211.8±50.1)dB/m,显著低于CHB合并NAFLD组【(288.0±13.4)dB/m,P<0.05】;CHB组血清ROS和TNF-α水平分别为(403.6±70.2)U/mL和(15.5±5.6)ng/L,均显著低于CHB合并NAFLD组【分别为(628.7±67.5)U/mL和(31.7±6.0)ng/L,P<0.05】,而血清ADPN水平为(17.7±1.2)ng/mL,显著高于CHB合并NAFLD组【(11.5±1.8)ng/mL,P<0.05】。结论应用恩替卡韦治疗CHB合并NAFLD患者可能因为存在的肝脂肪变性而影响生化学应答,抗病毒治疗可能无法改变体内氧化应激状态,这是一个值得认真研究的问题。

3-甲基-8-喹啉磺酰氯的合成

以硝基苯作为起始原料,经还原后,与2-甲基丙烯醛环合,再与氯磺酸反应制备得到阿加曲班的关键中间体3-甲基-8-喹啉磺酰氯,结构经1H NMR、ESI-MS等确证,并对合成工艺进行了优化。优化条件下,总收率达78.4%(以硝基苯计),纯度达98.6%(HPLC)。制备方法操作简单,反应条件比较温和,使用的起始物料和试剂廉价易得,可用于工业化生产。

EGFR抑制剂的研究进展

肺癌是世界上癌症死亡的主要原因,其中非小细胞肺癌占肺癌的80%以上。在非小细胞肺癌的治疗中表皮生长因子受体-酪氨酸激酶抑制剂(EGFR-TKIs)占有非常重要的地位。针对耐药性问题,目前小分子EGFR-TKIs共开发了四代。综述了EGFR抑制剂的研究进展。