社区高血压系统管理近期效果评估报告

目的 寻找社区人群高血压综合防治的科学工作模式。 方法 在一个 3万人的社区人群中对 3 5岁以上人群开展高血压目标人群筛查 ,运用建立健康档案、开展健康生活行为教育、指导科学合理用药、随访督导服药的系统管理方法 ,对高血压病人开展综合防治。 结果 18个月效果评估 ,14 0 4例高血压患者的良好生活行为形成率有了明显提高 ,吸烟率降低 3 5 .13 % ,饮酒率下降 4 4 .98% ,低盐膳食率提高了 73 .13 % ,规则服药治疗率由管理前 3 3 .1%提高到 90 .2 % ,有效降压率 90 .5 % ,治疗医药费成本平均每人每年减少了 5 8.12 %。 结论 在社区高血压患者实施防治结合 ,系统管理对促进高血压患者坚持长期服药 ,科学合理用药 。

泰兴地区肝癌高发因素研究

探讨了泰兴地区人群肝癌的高发因素。采用ELISA法分别检测人群体内HBV感染水平和AFT—SHA含量及生活饮用水水体内MC含量。结果发现该地区人群HBsAg携带率为29．5％，HBV感染阳性率68.1％，肝癌高发乡镇人群HBsAg携带率和HBV感染阳性率分别高达45．8％和94．7％；人群体内AFT—HSA检出率达100％，平均含量为16．39pg／ng；高发乡镇人群体内AFT—HSA平均含量31．99pgM；生活饮用水水体内MC阳性检出率13．2％，河水、沟塘水和浅井水内MC的平均含量分别为36ng／L，29ng／L和25ng／L．结论：人群中的HBV高感染；黄曲霉素强暴露；生活饮用水水体内MC的普遍污染是泰兴地区肝癌高发的三个重要因素．

高纯、超细二氧化钛的研究

研究了用四氯化钛合成钛乙醇盐。用钛乙醇盐水解制备高纯,超细二氧化钛。探索了合成、水解的条件。获得了实验结果,并提出了看法。

盐酸对钛铁矿岩矿和沙矿的溶解作用

研究了盐酸对钛铁矿岩矿和沙矿的溶解作用，得到了盐酸对岩矿的酸溶性好，酸解率高；对沙矿的酸溶性差，酸解率低的结论．

一种双子表面活性剂自转向酸的酸岩反应特性

粘弹性表面活性剂自转向酸在注入地层后酸岩反应酸增粘形成暂堵屏障使后续酸分流转向,能够较好地解决油田开发过程中地层CaCO_3垢堵塞的问题,同时可有效改造低渗透油层段。室内确定了一种适合于长庆油田三叠系中低温、高矿化度油藏的季铵盐双子表面活性剂自转向酸体系。酸岩反应特征是酸化酸压体系研究的重要内容,也是施工设计的重要依据。从溶蚀率和静态酸岩反应动力学考察了该自转向酸的酸岩反应特性。

高纯、超细二氧化钛的研究

本文研究了用四氯化钛合成钛醇盐，钛醇盐水解制高纯，超细二氧化钛，探索了生成，水解的条件，得到了实验结果和产品，并提出了看法．

钛液中的钛的测定的改进

本文讨论了钛液中钛的测定,酸用量从100毫升降低到60毫升,铝片从2克减少到1克。测定时间从半小时缩短到20分钟,节省了时间和药品,适用于中间控制分析。

泰兴市饮用水对人淋巴细胞DNA损伤的研究

目的：研究泰兴市饮用水中有机提取物对人淋巴细胞损伤效应。方法：应用彗星实验技术。结果：泰兴市井水、河水和塘水对人淋巴细胞都具有致突变性，尤其是河水中的有机提取物对人淋巴细胞的损伤最为严重。结论：泰兴市饮用水污染是当地恶性肿瘤高发的危险因素之一。

泰兴地区碘缺乏病防治效果调查

目的 了解泰兴地区通过落实食盐加碘，重点人群补服碘丸等措施后人群的碘营养状况。方法 人群尿碘用酸消化法测定； Ｒ Ｉ Ａ 方法检测新生儿 Ｔ Ｓ Ｈ；触诊法调查甲状腺肿大率。结果 人群的尿碘水平由防治前的７８．３μｇ／ Ｌ 上升到２７４μｇ／ Ｌ；７～１４岁儿童的尿碘水平由防治前的６４μｇ／ Ｌ 上升到２８９μｇ／ Ｌ； 孕妇的尿碘水平由７０μｇ／ Ｌ 上升到２５１μｇ／ Ｌ； 儿童的甲状腺肿大率由１８７％ 下降到７９％ ，新生儿先天性甲低患病率由防治前的５８５‰下降到０６７‰，碘盐合格率达８０％ 左右。结论 进一步落实好以全民食用碘盐为主的综合防治措施，到２０００年消除碘缺乏病是可达标的。

江苏几个地区与某湖周围水厂不同类型水微囊藻毒素调查

为合理利用水资源，为改善饮水卫生提供依据，应用竞争酶联免疫吸附试验，对于１９９７年９月至１２月间从江苏海门、泰兴、淮安和扬中４个县（市）收集的各类居民接触用水水样和１９９６年８月至９月间从湖周７个自来水厂的源水和出厂自来水样进行微囊藻毒素（ＭＣ）测定。结果在４个地区的沟塘水与河水中均检测出低浓度ＭＣ，沟塘水样ＭＣ检出率在１６７％～４２８％之间，而河水水样ＭＣ检出率均约为１８％；另从某湖周７个自来水厂不同时期采集的源水样中均检测到此毒素，其浓度范围在２８１３５３００ｎｇ／Ｌ之间；并在３个自来水厂的出厂水中检出低浓度的毒素（１２８１４００ｎｇ／Ｌ）。结果提示ＭＣ污染在江苏一些地区比较常见，采用常用的饮水消毒处理并不能完全消除水体中的微囊藻毒素。

乙醛脱氢酶2基因多态性和饮酒习惯与肝癌的易感性

目的 研究乙醛脱氢酶 2 (ALDH2 )基因多态性和饮酒习惯与肝癌的易感性关系。方法 在肝癌高发区江苏省泰兴市采用病例对照研究方法 ,病例为确诊的原发性肝癌 (2 0 8例 )新发病例 ,对照 (2 0 8例 )按 1∶1配对 ,选取与病例同性别、年龄相差不超过 2岁 ,与病例居住同村或同一街道的非肿瘤居民 ,调查了研究对象的饮酒习惯等因素 ,并采用聚合酶链反应 限制性片段长度多态性 (PCR PFLP)方法检测了他们的ALDH2基因型。结果 (1)肝癌组中的ALDH2 1 1、ALDH2 1 2 、ALDH2 2 2 基因型频率分别为 5 7.6 9%、30 .77%、11.5 4 % ,与对照组的 6 4 .2 5 %、2 8.5 0 %、7.2 5 %相比 ,差异无显著性 (χ2 =2 .6 4 ,P =0 .2 6 7)。 (2 )携带ALDH2变异基因型 (ALDH2 1 2 或ALDH2 2 2 )的饮酒者与携带ALDH2野生 (ALDH2 1 1)基因型的不饮者相比 ,若开始饮酒年龄 <2 5岁、每月饮酒量 >30 0 0 g、饮酒年数 >2 3年和饮酒总量 >3千克年时 ,前者患肝癌的危险性分别是后者的 3.6 2 (95 %CI=1.2 3～ 10 .70 )、3.5 1(95 %CI=1.38～ 8.95 )、3.0 2 (95 %CI =1.18～ 7.71)和 3.30 (95 %CI =1.2 3～ 8.83)倍。 (3)携带ALDH2变异基因型的饮酒者 ,患肝癌的OR值与饮酒总量存在显著的剂量效应趋势 (P值 =0 .0 4 4 )。(4)HBsAg阳性并携?

上消化道肿瘤高发区胃癌、食管癌病例对照研究

目的 探索泰兴市胃癌、食管癌的高危因素。方法 选择 1998年 9月 1日～ 1999年 12月 31日期间 430例胃癌和 5 91例食管癌新发病例 ,按年龄、性别和居住地进行以人群为基础 1∶1配对的病例对照研究。分别采用Epi info(6 0 4版 )和SAS(6 12版 )统计软件进行单因素和多因素分析。结果 单因素分析发现 ,经济状况差、吸烟、进食速度快、三餐不按时和既往患胃炎和胃溃疡 ,以及平时经常忧郁、长期处于精神压抑状态是泰兴地区胃和食管癌的共同危险因素。而有良好的人际关系、黄绿蔬菜的大量摄入 ,则可降低两种癌症的危险性。而饮高度白酒 (OR =2 71)、口味嗜咸(OR =1 42 )、喜爱吃烫食 (OR =2 2 1)、食管病变 (OR =6 6 2 )和一级亲属中有人患食管癌 (OR =1 98)是食管癌的危险因素 ,多吃水果 (OR =0 6 8)则可降低患胃癌的危险性。多因素条件Logistic回归分析结果显示 ,既往有胃、食管病变、平时经常忧郁是胃、食管癌共同危险因素。进食速度快、三餐不按时、喜食烫食、过量饮高度白酒、一级亲属中有人患食管癌均作为食管癌的危险因素 ,而经常摄入黄绿蔬菜则作为胃癌保护因素进入回归方程。结论 精神因素。

醇醛脱氢酶基因多态和饮酒习惯与肝癌易感性

目的研究乙醇脱氢酶2（ADH2）和乙醛脱氢酶2（ALDH2）基因多态及饮酒习惯与肝癌的易感性。方法对208例原发性肝癌和208例对照调查饮酒习惯,采用RCT-RFLR方法检测ADH2和ALDH2基因型。结果1）病例与对照ADH2和ALDH2基因型分布频率差异均无统计学意义。2）携带AL-DH2^1＊2或ALDH2^2＊2基因型且饮酒总量〉3kg年者,发生肝癌危险性是携带AL-DH211基因型不饮酒者的3.30倍（95%CI=1.24～8.83）;而携带ADH2^1＊2或ADH2^2＊2基因型者且饮酒总量〉3kg年与携带ADH211基因型不饮酒者相比,患肝癌危险性无显著增加。3）携带AL-DH2^1＊2或ALDH2^2＊2同时携带ADH2^1＊2或ADH2^2＊2基因型且饮酒总量〉3kg年者,与携带ALDH2^1＊1同时携带ADH2^1＊1基因型且饮酒总量≤3kg年者相比,患肝癌OR值虽有增加但未达显著性（OR=4.26,95%CI=0.63～29.08）。4）HBsAg阳性并携带ALDH2^1＊2或ALDH2^2＊2基因型且饮酒〉3kg年者,与HBsAg阴性并携带ALDH2^1＊1基因型且饮酒≤3kg年者相比,患肝癌危险升高49.71倍（95%CI=5.51～448.96）。结论大量饮酒和肝癌的关联与ALDH2基因有关,而与ADH2基因无关。

饮水与上消化道癌症的关系

目的探讨不同饮水类型与上消化道癌症(肝癌、胃癌、食管癌)发病危险度的关系。方法在江苏省泰兴市进行以人群为基础的病例-对照研究,包括肝癌、胃癌、食管癌病例各204、206、218例,对照415例。Logistic回归计算OR值及95%可信区间。结果所有饮水类型中,浅井水和河水所占比例最高,平均饮用年限最长。饮河水史与胃癌、食管癌上升的危险度有关,而饮浅井水显示与胃癌下降的危险度有关,均呈明显剂量-效应关系;将只有自来水饮用史而无河水饮用史的人群作为参照组进行比较,河水饮用在3种癌症中呈现不同程度的剂量效应关系;当饮用年限大于37年时,肝癌、胃癌、食管癌调整的危险度分别上升到3.37(95%可信区间1.36～8.39),5.41(95%可信区间2.24～13.11),5.93(95%可信区间2.35～14.93)。此外,肝癌危险度随个体饮生水频率的增高而上升,剂量-效应关系显著,经常饮用肝癌危险度上升到3.4。结论河水暴露可能与当地胃癌、食管癌的高发有关,饮生水可能增高个体患肝癌的危险度,自来水则对3种癌症均有一定程度的保护作用。

泰兴市食管癌的分离比及遗传度的估算

目的 研究遗传因素在食管癌发生中的作用。方法 通过遗传流行病学病例对照研究 ,应用Li-Mantel和Falconer方法进行食管癌的分离比及遗传度的估算。结果 泰兴市食管癌的分离比为 0 .0 839,明显低于 0 .2 5 ,属于多基因遗传方式 ;遗传度为 18.84 % ,其中男性 (2 2 .6 % )明显高于女性 (14 .6 9% )。结论 遗传因素是食管癌的危险因素 ,但不是泰兴市食管癌高发的主要危险因素。