护理本科生临床实习带教管理与思考——从师生双向调查结果看护理本科生临床实习带教

目的:探讨护理本科生临床实习中的管理问题。方法:以问卷星方式对护理本科生实习目标、师生相互期望和带教中的问题及困难进行双向调查。结果:带教老师最关注的是护生的实习态度和沟通能力;护生对老师的期望是通情理、有耐心、有责任心,其次是较强的专业知识;带教老师面临的最大困难是学生的实习态度问题。结论:(1)院校之间对护理本科生临床实习目标沟通较少,是影响护生实习态度的主要因素。(2)临床带教老师对老师角色认知不足,激励管理欠缺是影响教学态度的主要因素。(3)加强护理本科生临床带教管理,尤其是临床老师角色的强化和带教模式的改变是提高临床护理教学质量的根本途径。

1373株重症监护病房患者分离细菌的分布及耐药性分析

目的了解重症监护病房(ICU)患者感染细菌的分布特征及耐药性。方法收集2020年至2022年吉林大学中日联谊医院ICU患者分离的1373株细菌,使用WHONET5.6软件,分析细菌的分布特征及其对抗菌药物的耐药情况。结果在所分离的1373株细菌中以革兰阴性菌为主,共827株(60.2%),主要包括肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌及大肠埃希菌。革兰阳性菌546株(39.8%),主要以屎肠球菌及表皮葡萄球菌为主。标本来源以呼吸道(40.9%)、血液(28.3%)和尿(11.8%)占比最高。肺炎克雷伯菌对黏菌素和替加环素最为敏感,对头孢他啶及头孢吡肟的耐药率均在25%左右。大肠埃希菌对碳青霉烯类药物、阿米卡星及替加环素的耐药率保持较低水平。鲍曼不动杆菌对多种抗菌药物的耐药率均偏高,对亚胺培南及美罗培南的耐药率超过了85%。铜绿假单胞菌对碳青霉烯类药物及喹诺酮类药物的耐药率近3年有一定程度的上升。屎肠球菌及表皮葡萄球菌各发现1株利奈唑胺的耐药菌。结论革兰阴性菌是吉林大学中日联谊医院ICU患者分离的主要细菌,且各类细菌在不同年份的耐药性略有不同,需在合理使用抗菌药物的同时加强对ICU分离细菌的检测及医院内感染的防控,避免耐药菌的传播以及细菌耐药性的上升。

预见性护理在老年手术患者安全防范中的应用效果

目的:探讨预见性护理在老年手术患者安全防范中的应用效果。方法:选取吉林大学中日联谊医院已行手术治疗的老年患者210例为研究对象,随机分为对照组与试验组各105例,对老年手术患者手术期间不安全因素进行预见性护理,制定适合老年患者的安全防范措施。结果:试验组患者手术并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组护理满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:预见性护理应用于老年手术患者中,可提前预测患者潜在的或存在的安全问题,能够及时制定必要的安全措施,降低老年患者术后死亡率和并发症发生率,提高护理质量。

成人心脏手术的手术风险评估

目的:探讨手术风险评估对成人心脏手术临床的指导意义。方法:对接受体外循环心脏手术的92例患者进行术前风险评估,根据分值高低分为高分组和低分组,比较两组年龄构成和住院期间并发症发生率。结果:高分组与低分组年龄相比:t=1.183,P>0.05,差异无统计学意义;高分组与低分组风险风险评估分值:t=7.830,P<0.05,差异有统计学意义;高分组与低分组并发症发生率相比;χ2=3.86,P<0.05,差异有统计学意义。结论:手术风险评估对成人心脏手术患者临床手术治疗具有指导意义。

改良后Seprafilm生物膜放置方法在腹腔镜直肠手术中的应用

目的探讨改良后Seprafilm生物膜放置方法在腹腔镜直肠手术中的应用价值。方法选取我院2012年8月-2013年1月由同一术者行腹腔镜直肠癌根治术的43例患者进行随机分组,常规Seprafilm生物膜放置方法患者24例作为对照组,改良后Seprafilm生物膜放置方法患者19例作为观察组。观察两组患者放置Seprafilm生物膜所需的时间、手术时间、术中出血量、术后胃肠道功能恢复时间、下床时间及住院时间。结果与对照组相比,观察组缩短了放置Seprafilm生物膜所需的时间及手术时间(P<0.05),但对术中出血量、术后胃肠道功能恢复时间、下床时间及住院时间不产生影响(P>0.05)。结论改良后Seprafilm生物膜放置方法较传统方法明显缩短了手术时间,具有广阔的应用价值。

护理训练在手术室护理教学中的应用

随着新的医学模式和护理模式的建立,培养高素质护理人才成为护理学科发展的要求,也是体制改革对人才层次、能力要求的必然结果。为培养适应全新护理模式的综合能力型护理人才,必须提高教学质量,而教学方法对提高教学质量具有决定性意义。手术室护理训练是培养手术室实习护生完成手术室护理操作,对所学过的理论知识进行井然有序的行为操作的训练,使手术室实习护生快速适应手术室紧张繁忙而有序的工作。通过训练,督促带教老师不断学习业务知识,提高业务技术水平,增加实习护生学习与工作的压力,使其在临床实习中不断学习,理论与实践相结合,达到学以致用的目的。

手术室临床教学中目标教学法的应用

目的:探讨将目标教学法应用于手术室临床带教中的效果。方法:将实习分为三个阶段,根据每个阶段的具体情况制定每周的知识目标和技能目标,通过晨会、讲座等形式,对护生进行有效的指导,并进行考核评价。结果:运用目标教学法提高了临床教学质量。结论:目标教学法有利于完成教学大纲,有利于实习效果的考评。

实验室订制：唯进步不停步——访广州穗剑实验室科技有限公司总经理易鸿

穗剑公司作为实验室设计建设的专业领跑者一直致力于为行业内人士提供最优质的服务。公司在2009年提出了“规划先行、建筑为基、系统为脉、工艺为魂“的实验室建设理念。这是一家怎样的实验室服务商？他们是如何看待实验室设计的？他们的服务有何独到之处？他们究竟能为实验室用户带来哪些价值？带着这些疑问和好奇，本刊记者有幸采访到穗剑公司总经理易鸿先生，并进行了深入愉快的交流，在此与各位分享。

栉风沐雨·砥砺前行——深度对话岛津气相家族新成员NexisGC-2030

岛津自1957年进入中国市场以来，坚持以“利用科学技术向社会做贡献”为企业初衷，栉风沐雨、砥砺前行．市场的认可和鼓励成为岛津前行的动力。如今．岛津气相色谱已陪伴用户走过了60个春秋。未来，岛津将继续秉承以用户为本的理念．不忘初心，坚持创新，与用户携手前行．共迎未来机遇和挑战。恰逢岛津新款气相色谱产品发布之际．本刊记者有幸采访到岛津分析测试仪器北京市场部经理梁志莹先生，请他详细介绍了岛津的最新产品NexisGC-2030和分享了岛津赢得用户信任的真正秘诀。

无与伦比的痕量分析体验 为用户提供优异的检出下限

珀金埃尔默公司是一家致力于为创建更为健康的世界而不懈努力、锐意创新的公司，同样是无机光谱分析仪器领域的领导者。本着致力于为创建更为健康的世界而不懈努力、锐意创新的企业理念．珀金埃尔默公司于1月24日向大家隆重推出最新款NexION2000电感耦合等离子体质谱仪（ICP-MS）。

岛津国际贸易（上海）有限公司分析仪器事业部副事业部长曹磊先生专访：全面方案 立体解读

岛津公司以“为用户提供全面解决方案”为主题参加了2010年慕尼黑上海分析生化展，向观众全面展示了岛津公司为食品、医药、生化等行业提供的全面解决方案，并以平面图形化方式展示了岛津在生产、销售、检测服务、

获取实验室设计建设和运营管理的最优解

2017年9月5日“2017（第三届）实验室设计建设与运营管理高峰论坛”在上海光大会展中心国际大酒店顺利开幕．近200名专业听众参与会议．围绕实验室设计建设和运营管理展开交流和互动。现场观众座无虚席，以下是本次会议的7个议题。

实验诚可贵，安全价更高实验室安全知识及管理培训班成功举办

2017年8月4～5日，由实验与分析平台组织的“2017（第二届）实验室安全知识及管理培训班”在机械工业信息研究院举办．本次培训的主题是“实验诚可贵，安全价更高”，旨在将实验室安全进行到底，共有65个学员参加了培训班并参与了交流与互动。

德阁新帕泰克有限公司苏州代表处首席代表耿建芳女士专访：新帕泰克：专业粒度粒形技术解决方案

9月16日，本刊记者有幸采访了德国新帕泰克有限公司苏卅1代表处首席代表耿建芳博士，进行了愉快的交谈。

颈椎及腰椎双处痛风石1例报告

痛风是由尿酸盐结晶沉积所致的系统性疾病，多累积全身各处关节，以跖趾关节多见，易于观察，容易诊断。近些年，少数国内外报道显示，痛风可累及脊柱相关组织并造成髓性神经症状、根性神经症状甚至截瘫等。脊柱痛风的发病率极低，单处脊柱痛风案例国内外少有报道．

复合保温对老年患者术中体温及术后复苏期的影响

目的观察应用复合保温对老年患者术中体温的变化及复苏期的影响。方法选取医院2014年3月至2015年5月行择期全身麻醉腹部手术的老年患者260例为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组130例。对照组患者术中应用传统常规保温措施,观察组患者术中应用复合保温措施;监测并记录2组患者麻醉时、切皮时、手术开始后30、60、120、180min及手术结束时体温数据,并记录2组患者复苏期麻醉苏醒时间、拔管时间、寒颤发生情况。结果在切皮时及切皮后的各时点中,对照组患者术中体温显著低于观察组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的麻醉苏醒时间、拔除气管插管时间显著短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),寒颤发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论复合保温措施可显著降低全麻老年患者术中低体温的发生,缩短老年患者麻醉恢复时间,促进麻醉复苏,减少寒颤等不良反应的发生,值得推广应用。

压力传感器用于预防老年俯卧位手术患者压疮的效果

目的观察压力传感器在预防老年俯卧位手术患者术中面部压疮的应用效果,以降低术中体位性压疮的发生。方法将行全麻俯卧位脊柱后路手术的老年患者200例随机分为对照组和观察组,每组100例。两组按常规方法摆放手术体位,使用马鞍形硅胶头托固定头颈部,对照组巡回护士根据临床经验,每30分钟转换头部受压部位1次。观察组马鞍形硅胶头托内放置压力传感器,巡回护士根据计算机显示高数值部位,每30分钟转换头部受压部位。结果术后不同时间观察组面部皮肤受损程度显著低于对照组(均P<0.01)。术后0.5h,观察组仅2例处于Ⅰ级皮肤损伤,而对照组仍有12例处于Ⅰ级皮肤损伤,1例处于Ⅱ级皮肤损伤,且术后12h有2例皮肤损伤由Ⅰ级进展到Ⅱ级。结论使用压力传感器可有效降低俯卧位手术老年患者面部皮肤压疮的发生,对于老年患者面部皮肤及器官的保护具有积极意义。