丹参片联合小剂量阿司匹林对早发型FGR母胎结局的影响

目的:探讨丹参片联合小剂量阿司匹林对早发型胎儿生长受限(FGR)母胎结局的影响。方法:选择2021年1月—2022年2月收治的90例早发型FGR患者,随机分为3组,每组30例,对照组采取小剂量阿司匹林联合营养支持治疗,观察组在对照组基础上加丹参片,空白组采取营养支持治疗。于分娩前收集血清检测PIGF、sFls-1水平并评估母胎结局。结果:观察组与对照组分娩孕周、妊娠期高血压发病率相比差异无统计学意义(P>0.05),观察组阴道分娩率较对照组高(P<0.05);对照组及观察组上述各指标均与空白组相比差异有统计学意义(P<0.05);对照组及观察组PIGF水平较空白组高(P<0.05),sFLs-1较空白组低,但差异无统计学意义(P>0.05);对照组与观察组PIGF、sFL-1s水平相比差异无统计学意义(P>0.05)。结论:丹参片联合小剂量阿司匹林可调节早发型FGR患者PIGF的表达,改善母胎结局。

铁死亡机制及其与卵巢癌相关性的研究进展

卵巢癌是女性生殖系统中最致命的恶性肿瘤,早期隐匿性较高且不易检测、易产生耐药性,患者治疗后预后并不乐观,给临床治疗带来了巨大的挑战。铁死亡(ferroptosis)是近年来发现的一种由铁依赖性脂质过氧化介导的独特细胞死亡形式,从发生机制、形态学和遗传学等方面有别于凋亡、焦亡、坏死。近年来研究表明,铁死亡可能调控了卵巢癌的发生发展,并可成为卵巢癌治疗的潜在干预靶点。本文就铁死亡机制及其与卵巢癌的相关性进行综述,以期为卵巢癌的临床治疗提供思路。

微RNA生物学功能及其与卵巢癌相关性的研究进展

卵巢癌(ovarian carcinoma,OC)是女性常见三大原发恶性肿瘤之一,严重危害女性生殖健康。由于其隐匿性高、易耐药、易复发的特点,导致患者预后较差、病死率极高。微RNA(microRNA,miRNA)是一类小分子单链非编码RNA,主要通过特异性抑制翻译或降解靶mRNA,在转录后水平上发挥基因表达调控作用。多种miRNA已被证实在OC中异常表达,并在调控细胞迁移侵袭、耐药、血管生成以及肿瘤微环境等方面发挥核心作用。本文就miRNA生物学功能、miRNA在OC中的作用进行综述,以为OC的诊治、预后及干预靶点等提供参考。

基于老药新用二甲双胍抑制卵巢癌机制的研究进展

卵巢癌在妇科恶性肿瘤中致死率最高,因卵巢癌初期临床症状不明显,绝大部分患者就诊时已是疾病发展的终末期,常伴有腹、盆腔积液和癌细胞转移等,同时卵巢癌细胞易对以铂类为基础的化疗药产生耐药性,且对复发耐药患者目前没有统一的治疗方案,耐药细胞对卡铂、紫杉醇、二线化疗药(多西他赛、多柔比星脂质体)等没有明显反应,导致卵巢癌的致死率一直居高不下。为了提高卵巢癌的治疗效果,延缓复发,有必要研究新的治疗方法,与研究新药相比,挖掘传统非肿瘤药物的抗肿瘤作用,可能是一种安全且高效的研究思路。其中二甲双胍是“老药新用”的一个典型代表,二甲双胍属胍的衍生物,主要适应证为2型糖尿病。近来,随着人们对二甲双胍的作用机制以及生物活性的深入研究,发现它有潜在的抗癌作用。二甲双胍对乳腺癌、卵巢癌、胰腺癌、肺癌等恶性肿瘤均有抑制作用,其主要机制有AMP活化蛋白激酶通路、改善铂类耐药、癌细胞转移抑制、改变免疫细胞功能、敏感性等。本文就二甲双胍抑制卵巢癌的具体机制进行综述。

基于SPSS的昆明市公交满意度影响因素研究

为了研究乘客对公交车的满意度,改善公交车经营状况及客流量下降情况,以昆明市为例,从乘车舒适度、站点适宜度和出行效率等方面对公交车进行满意度调查,基于SPSS和结构方程模型明确影响乘客满意度的因素。结果显示:乘车舒适度和出行效率显著影响乘客对公交车的满意度;优化基础设施,改善乘车环境,提高出行效率将有助于提升乘客满意度,实现公交企业的可持续发展。

BP网络泛化能力的改进方法

改进的BP算法把检验网络得到的性能指标J反馈回神经网络训练中,利用J和testJ构造出新的性能指标newJ,通过训练和检验的性能指标加权得到神经网络最优权值和阈值。用检验样本集间接地调整网络参数,使网络既能搜索更优解又不过早陷入局部极小值,从而提高网络的泛化能力。

变频调速技术在煤气厂高压排风机中的应用

针对煤气厂煤气输送系统的节能降耗,应用变频调速技术对高压排风机进行改造,即用1台高压变频器驱动D350风机调速运转,改变过去的阀门节流调节方式为风机变速调节方式,针对工况流量改变风机转速,消除阀门上的节流损失,解决大循环回流问题,节约电能。

基于模糊控制的高速列车运行控制系统研究

列车运行控制系统是保证列车安全、高速和高效运行的重要设备,根据列车在铁路线路上运行的客观条件和实际情况,对列车运行速度进行监督、控制和调整。高速、舒适是世界铁路发展的主要目标和方向,开发高效的高速列车运行控制系统势在必行。本文首先分析高速列车运行的控制问题,建立了高速列车运行的动力学模型,以给定的牵引和制动特性曲线得到参考速度曲线,将模糊控制技术应用于列车的运行控制中,实现了高速列车运行速度的智能控制。在Simulink中进行仿真研究,仿真结果表明,采用模糊控制的控制系统能确保列车实际运行速度很好地跟踪给定速度,系统的鲁棒性良好。

基于比例积分模糊控制器的磁浮列车控制系统

建立磁浮列车运行的动力学模型,根据被控对象的实际特点,选用比例积分模糊控制器对列车运行速度进行控制。该模糊控制器输出量的隶属度函数采用相邻函数中心不等距的方式,使输出量跟随外界信号的增强而加大控制作用。在Simulink中按PI Fuzzy控制方式和PID控制方式分别进行仿真,仿真结果表明,采用PI模糊控制器可以确保列车实际运行速度很好地跟踪给定速度,系统的鲁棒性良好,尤其在有干扰的情况下控制效果明显好于PID控制方式。

一种改进的快速归一化互相关算法

根据模板和全局最优子图的特点及其相互关系给出2个判据,对归一化互相关算法进行了改进.首先计算模板自相关值,再利用快速傅里叶变换方法计算互相关矩阵,利用第1个判据大幅缩小可能解的范围,减少匹配时间,然后利用第2个判据生成一个规模更小的候选最优解集合,最后确定全局最优解.实验结果说明,改进的归一化互相关算法能加快匹配速度,且能有效地提高图像匹配的准确率.

基于小生境的开放式遗传算法

针对现有遗传算法处理带约束优化问题时存在的缺点,基于小生境技术提出一种新的开放式遗传算法,证明它一定能收敛到全局最优解。该算法避免罚因子的选择问题,具有很强的通用性,对问题本身和约束基本没有要求,实施起来十分方便,可以充分发挥GA的优势。通过两个小生境相互作用机制,使GA群体搜索的特点得到很好的利用,保证群体的多样性,加速搜索速度。仿真实例说明了它的有效性。

剖宫产术后再次妊娠阴道试产孕妇的临床研究

目的探讨剖宫产术后再次妊娠阴道试产(TOLAC)的分娩结局及其影响因素。方法采取回顾性病例对照研究,选取TOLAC孕妇437例为TOLAC组、同期住院非瘢痕子宫经阴道试产的孕妇437例为对照组,分析其临床资料,研究TOLAC的分娩结局及其影响因的素。结果两组研究对象的年龄、孕周、体重相比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。TOLAC组阴道试产成功率为82.15%(359/437),对照组为95.19%(416/437),差异有统计学意义(P<0.05)。TOLAC组子宫破裂发生率(0.46%)、产后出血率(1.6%)、新生儿窒息率(0.92%)、胎盘/胎膜残留率(14.19%)、阴道手术助产率(2.29%)和对照组相比差异均无统计学意义(P>0.05),发生子宫破裂的2例产妇产前均未使用缩宫素。年龄<35岁、阴道分娩史、新生儿体重<4 000 g、无超重/肥胖是TOLAC成功的有利因素。结论 TOLAC的影响因素为高龄、巨大儿、超重/肥胖、阴道分娩史。规范使用缩宫素不会增加子宫破裂风险。对没有阴道分娩禁忌证的孕妇,TOLAC安全可行。

miR-221和TIMP2在早发型重度子痫前期合并胎儿生长受限患者血清和胎盘中的表达

目的:探讨微小RNA-221(miR-221)、基质金属蛋白酶抑制因子2(TIMP-2)在早发型重度子痫前期(EOSP)合并胎儿生长受限(FGR)患者血清和胎盘中的表达及临床意义。方法:选择2018年9月-2020年10月在本院就诊的EOSP患者256例,根据FGR将患者分为非FGR组139例和FGR组117例。酶联免疫吸附法检测两组血清TIMP-2水平,qRT-PCR检测血清与胎盘组织中miR-221表达,免疫组化法检测胎盘组织TIMP-2蛋白表达,Pearson法分析血清miR-221、TIMP-2表达水平与新生儿体重相关性,ROC曲线分析miR-221、TIMP-2对EOSP患者发生FGR的预测价值。结果:与非FGR组比较,FGR组血清与胎盘组织中miR-221(1.65±0.23、2.32±0.21)、血清TIMP-2(38.52±8.36 ng/ml)升高,胎盘组织TIMP-2蛋白阳性表达率(82.1%)升高(P<0.05);相关性分析显示,miR-221、TIMP-2表达水平均与新生儿体重呈负相关性(P<0.05);血清miR-221、TIMP-2联合预测EOSP患者发生FGR曲线下面积为0.921,敏感度88.9%,特异度84.2%。结论:EOSP合并FGR患者血清和胎盘中miR-221、TIMP-2高表达,且与胎儿生长受限有关,血清miR-221、TIMP-2有望成为评估EOSP发生FGR的分子标志物。

乳房硬结、乳汁淤积以及乳房胀痛产妇应用电动吸乳联合通草猪蹄汤治疗的效果

目的探讨乳房硬结、乳汁淤积以及乳房胀痛产妇应用电动吸乳联合通草猪蹄汤治疗的效果。方法选取2016年1—12月我院行剖宫产术乳房硬结、乳汁淤积以及乳房胀痛产妇100例为研究对象,随机等分为对照组和观察组。对照组给予常规护理,观察组在对照组基础上给予电动吸乳及通草猪蹄汤喝,连续3 d。比较两组产妇术后泌乳、母乳喂养及术后恢复情况。结果观察组泌乳始动时间短于对照组,观察组产后72 h乳房胀痛改善程度及产后72 h母乳喂养率高于对照组,观察组自主排尿率高于对照组,差异均有统计学意义(P <0. 05)。结论产后电动吸乳联合通草猪蹄汤能促进剖宫产后乳房硬结、乳汁淤积以及乳房胀痛产妇泌乳,促进母乳喂养及产妇术后自主排尿,降低产后乳房胀痛程度,促进产妇产后恢复。

风险管理联合健康教育对肥胖患者产后心血管代谢风险的影响

目的:探讨风险管理联合健康教育对肥胖患者产后心血管代谢风险的影响。方法:将300例肥胖产妇随机分为观察组和对照组各150例,对照组予以常规护理措施,观察组在此基础上实施风险管理联合健康教育。比较两组产后1年心血管事件发生风险,产前、产后1年一般自我效能感(GSES)量表评分,健康行为依从性评分。结果:观察组心血管事件中、高风险比例明显低于对照组(P<0.05);观察组GSES量表评分较产前明显升高(P<0.05);观察组健康行为依从性中休息、饮食、母乳喂养、锻炼、并发症预防、复查6个维度评分均高于对照组(P<0.05)。结论:肥胖患者实施风险管理联合健康教育可提高其自我效能感与健康行为依从性,降低产后心血管代谢风险。

护理干预结合气压治疗改善产妇术后血液高凝状态

目的观察体位护理结合气压治疗对剖宫产产妇术后血液高凝状态的改善效果，分析其降低剖宫产产妇下肢静脉血栓发生风险的作用。方法对2015年8月至2016年6月本院收治的剖宫产产妇进行术后8 h血凝指标检查，选择血液高凝的剖宫产产妇100例，随机分为观察组和对照组，每组50例。观察组产妇进行术后体位护理并结合空气波压力治疗仪治疗7 d，对照组产妇只进行术后体位护理7 d；7 d后检查产妇血浆凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间、凝血酶时间、血浆纤维蛋白原和血浆D-二聚体的变化情况。结果术后7 d，观察组血浆凝血酶原时间和活化部分凝血活酶时间与术后8 h相比均出现明显回升，而对照组未出现明显变化；术后7 d观察组血浆凝血酶原时间从（10.27±1.06）s回升到（12.89±1.53）s、活化部分凝血活酶时间从（24.08±2.85）s回升到（29.84±4.11）s，与对照组相比，差异均有统计学意义（均P〈0.05）。术后7 d，观察组凝血酶时间和血浆纤维蛋白原与术后8 h相比均出现明显下降，而对照组仅出现了小幅回落；术后7 d，观察组凝血酶时间从（16.07±2.56）s下降到（12.12±2.16）s，血浆纤维蛋白原从（4.02±0.61）g/L下降到（2.95±0.52）g/L，与对照组相比，差异均有统计学意义（均P〈0.05）。术后7 d，观察组血浆D-二聚体与术后8 h相比出现明显下降，而对照组仅出现了小幅回落；术后7 d观察组血浆D-二聚体从（0.48±0.16）mg/L下降到（0.34±0.11）mg/L，与对照组相比，差异有统计学意义（P〈0.05）。结论对剖宫产产妇术后进行体位护理并结合空气波压力治疗仪治疗能有效改善产妇术后血液高凝状态，可降低剖宫产产妇下肢静脉血栓的发生风险。

综合护理干预对GDM产妇产后血糖控制及患病风险的影响

目的:观察综合护理干预对妊娠期糖尿病产妇产后血糖控制及患发糖尿病风险的影响,分析综合护理干预对降低妊娠期糖尿病患者产后患发糖尿病风险的作用。方法:选取符合入选条件的2015年8月至2016年2月年在我院自然分娩的GDM产妇120例,根据产妇产前24h的HbA1c情况随机分为干预组和对照组,每组各60例。对干预组产妇进行产后膳食指导、心理护理指导、运动指导等产后综合护理干预,对照组只做产后常规护理指导,分别监测两组产妇产后3个月和6个月的HbA1c、空腹血糖和餐后2h血糖的情况,观察两组产妇在产后3个月和6个月患发糖尿病的情况,分析综合护理干预对GDM产妇产后血糖控制和患发糖尿病风险的影响。结果:两组GDM产妇产前24h的HbA1c、空腹血糖和餐后2h血糖差异均无统计学意义(P>0.05);干预组产妇产后3个月的HbA1c、空腹血糖和餐后2h血糖出现下降,在产后6个月干预组产妇的HbA1c、空腹血糖和餐后2h血糖已明显降低,与对照组比较差异均有统计学意义(P<0.05);对照组产妇在产后3个月和产后6个月分别有1例和5例患发糖尿病,干预组产妇在产后3个月和产后6个月分别有0例和1例患发糖尿病;对照组产妇在产后6个月的糖尿病患发率为8.3%,而干预组产妇在产后6个月的糖尿病患发率为1.7%,明显低于对照组,且差异有统计学意义(P<0.05)。结论:综合护理干预能够有效促进妊娠期糖尿病产妇产后血糖控制和降低妊娠期糖尿病产妇产后患发糖尿病的风险。

妊娠期糖尿病患者产后自我管理研究进展

综述妊娠期糖尿病患者产后自我管理的概念、研究现状、测量工具、影响因素,旨在为患者产后管理提供针对性的干预措施,也为临床医护人员能更好地指导和帮助患者提高自我管理能力提供理论依据。

顺产产妇产后会阴伤口护理的循证实践

目的:探讨产后会阴伤口护理循证方案,为病人提供更安全、优质的护理。方法:应用循证护理的方法获取最佳实践证据,并将证据应用于本院产后病区产妇,分为证据应用前的基线审查、证据引入实践、证据应用后的再次审查3个阶段。比较护士会阴伤口观察执行率、会阴伤口疼痛冰敷、镇痛执行率及疼痛评分、会阴肿胀消肿时间、护士及产妇对会阴伤口护理掌握情况、产妇满意度。结果:护士会阴伤口观察执行率、轻度会阴伤口疼痛冰敷执行率及中度会阴伤口疼痛药物镇痛执行率由基线审查时的10.0%、0、30.8%分别提高到证据应用后的100.0%、61.9%、93.8%,差异有统计学意义(P<0.05);护士对会阴伤口护理的知识从基线审查时的(20.2±1.6)分提高到证据应用后再审查的(24.7±0.6)分,产妇对会阴伤口自我护理知识从基线审查时的(18.7±1.3)分提高到证据应用后再审查的(23.6±1.6)分,差异均有统计学意义(P<0.001);会阴肿胀消肿时间由基线审查时的(3.37±0.74)d提高到证据应用后再审查的(2.50±0.55),差异有统计学意义(P<0.05);证据应用后再审查产妇满意度较基线审查有所提高(P<0.05)。结论:通过循证护理方法可有效规范产后会阴伤口护理水平,提高产妇会阴伤口护理的能力。

BRCA基因在上皮性卵巢癌中的研究进展

卵巢癌(ovarian carcinoma,OC)是女性患病率和致死率相对较高的肿瘤,其中上皮性卵巢癌(epithelial ovarian cancer,EOC)诊断率明显高于其他类型的OC。EOC的产生与乳腺癌易感基因(breastcancer susceptibility gene,BRCA)有明显的关联性。BRCA基因是一种恶性肿瘤易感基因,可以调整DNA损伤修补,保持细胞生长和细胞凋亡,保持细胞基因遗传稳定性。BRCA基因突变会明显增加患EOC风险,与此同时,BRCA基因影响着EOC的临床诊治、病理和愈后等。具备BRCA基因突变的EOC(BMOC)对铂类DNA损伤剂以及聚腺苷二磷酸核糖聚合酶抑制剂(PARPi)治疗更加敏感。临床上以BRCA基因为主对卵巢癌患者进行多基因检验,可以为卵巢癌的发病机制、风险评价、治疗和愈后提供临床基础。融合最新研究成果,文中就BRCA基因的基本情况以及BRCA基因与上皮性卵巢癌具体关联性作一具体综述。