急性脑梗死患者血清miR-206及miR-122表达水平及其诊断价值分析

急性脑梗死(ACI)是一种急性缺血性脑血管疾病具有高发病率、高致残率和高病死率等特点[1-2]。研究指出,miRNA在脑血管疾病的发生和预后中起着重要的作用,但其确定的基因靶标和信号通路仍不十分清楚[3]。miR-122是一种机体组织特异性miRNA,参与调节机体神经发育过程,并在脑组织缺血、缺氧、脑梗死的发生发展过程中扮演重要角色,并与脑梗死病情及预后密切相关[4]。miR-206属于miR-1家族成员之一具有调控细胞生长、增殖及凋亡等作用[5]。本研究旨在探讨ACI患者血清miR-206、miR-122表达水平及其诊断价值,报道如下。

经腹与经阴道超声诊断早期异位妊娠的对比研究

目的对比经腹与经阴道超声扫描2种检查方法在早期异位妊娠诊断上的差异性,以期提高早期异位妊娠诊断的准确率。方法回顾性分析我院2006—2009年96例早期异位妊娠患者,结合临床表现,尿人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)及病理结果,对比2种检查方法的准确性。结果术后病理证实96例早期异位妊娠患者中有62例经腹彩色多普勒超声(TAD)诊断为异位妊娠,77例经阴道彩色多普勒超声(TVD)诊断为异位妊娠。TVD诊断异位妊娠的阳性率(80%)明显高于TAD诊断异位妊娠的阳性率(65%),2种诊断方法差异有统计学意义(χ2=5.862,P<0.05)。结合尿-HCG检查结果均可提高2种检查方法的准确率。结论 TVD可为临床提供更多有价值的诊断信息,结合尿-HCG,极大地提高了早期异位妊娠的检查阳性率及诊断符合率。

创伤性主气道断裂经体外膜肺氧合抢救成功1例

严重创伤导致的胸部损伤较为常见,但是胸部创伤导致的主气道破裂,是一种罕见且致命的严重并发症。当患者突然丧失有效通气时,体外膜肺氧合(extracporeal membrane oxygenation,ECMO)是确保气体交换的一种有效抢救方法。ECMO可以在严重气道损伤患者经常规治疗无效时发挥重要作用。本文报道1例创伤性主气道破裂导致窒息患者经气管插管、呼吸机辅助通气等常规治疗无效,紧急行ECMO生命支持,并成功完成气道修补手术,最终获得良好的功能预后,为创伤性气管破裂患者提供了治疗经验,提高此类患者的救治成功率。本次病例报告由嘉兴市第一医院医学伦理委员会批准(批号:2022-KY-479)。

沉浸式虚拟现实结合高仿真伤情化妆技术在创伤紧急医学救治培训中的应用效果评价

目的探讨基于沉浸式虚拟现实(IVR)结合高仿真伤情化妆技术在创伤紧急医学救治培训中的应用效果,为提升培训质量提供参考。方法选取嘉兴市第一医院2021年6月至2021年9月参与创伤救治的35名医师为研究对象,计算机随机分为两组,IVR培训组为18人,传统培训组为17人;其中传统培训组须完成每月4次,共4个月的创伤救治培训;IVR培训组将传统培训替换为IVR培训课程。培训后比较两组医师的创伤演练评分。结果经培训后,IVR培训组与传统培训组演练评分均有提高[IVR培训组(74.11±7.42)分比(87.39±3.36)分,传统培训组(73.53±6.36)分比(82.94±4.78)分],差异有统计学意义(P<0.05);经培训后IVR培训组的演练评分高于传统培训组[(87.39±3.36)分比(82.94±4.78)分],且IVR培训组培训前后评分差值高于传统培训组[(13.22±5.69)分比(9.41±3.54)分],差异均有统计学意义(P<0.05)。两组间工作负荷量表评分[(46.45±10.93)分比(47.77±10.37)分],差异无统计学意义(P>0.05)。问卷调查结果显示,94.4%(17/18)的医师认同IVR结合高仿真化妆技术的培训方式对救治现场有较好的环境体验,83.3%(15/18)的医师认同感官体验良好,77.8%(14/18)的医师认同该培训方式对学习有较好的促进作用。结论基于沉浸式虚拟现实结合高仿真伤情化妆技术的培训课程与传统培训课程均可提高创伤紧急医学救治能力,其中IVR培训课程有更好的培训效果,具有推广价值。