不同血清肿瘤标志物联合检测在消化道恶性肿瘤中的诊断价值

目的探讨AFP、CA19-9、CEA和CA72-4四组肿瘤标志物在消化道恶性肿瘤诊断中的临床价值。方法选择100例消化道恶性肿瘤患者、50例消化道良性疾病患者和50例健康体检者,测定其血清中AFP、CA19-9、CEA和CA72-4的水平,进行比较分析。结果恶性肿瘤组血清AFP、CA19-9、CEA和CA72-4水平明显高于良性疾病组和健康对照组(P<0.01),而良性疾病组和健康对照组之间的差异无统计学意义(P>0.05);四种血清肿瘤标志物联合检测消化道恶性肿瘤的灵敏度和特异度均明显高于单独检测(P<0.05)。结论 AFP、CA19-9、CEA和CA72-4联合检测在消化道恶性肿瘤的诊断中有较高的灵敏性和特异性,对消化道恶性肿瘤的诊断具有重要的临床意义。

MALDI-TOFMS技术在鉴定临床少见非发酵菌中的应用

目的评价基质辅助激光解析电离飞行时间质谱(MALDI-TOF MS)技术在快速鉴定临床少见非发酵菌中的应用价值。方法选取2013年7月-2016年10月安徽医科大学第一附属医院检验科分离的67株临床少见非发酵菌,包括痰液分离的21株,尿液分离的13株,血液分离的9株,骨髓液分离的9株,分泌物分离的8株,腹透液分离的2株,脑脊液分离的1株,胆汁分离的1株,其他体液分离的3株。以16S核糖体RNA(16SrRNA)序列分析为金标准,比较MALDI-TOF MS与Vitek2 Compact鉴定系统鉴定的准确性。结果 67株临床少见非发酵菌中,MALDI-TOF MS将66株(98.5%)鉴定到种水平,1株(1.5%)鉴定到属水平;Vitek2Compact鉴定系统将59株(88.1%)鉴定到种水平,8株(11.9%)未能鉴定;67株少见非发酵菌均扩增到16SrRNA目的基因片段并成功测序,67株(100.0%)都成功鉴定到种水平。以16SrRNA序列分析为金标准,MALDITOF MS和Vitek2 Compact鉴定系统正确鉴定到种水平准确性分别为98.5%(66/67)和88.1%(59/67)。结论与传统的细菌生化反应方法相比,MALDI-TOF MS技术操作简便、耗时短、费用低,鉴定结果与16SrRNA序列分析的符合率高,可以提高临床对少见非发酵菌鉴定的准确率。

不同时段血培养、粪便培养及痰培养检验结果阳性率分布情况比较

目的：探讨和分析不同时段血培养、粪便培养及痰培养检验结果阳性率分布情况。方法回顾性分析2011年2月～2014年1月期间本院检验科接收的6300份血培养、粪便培养及痰培养标本，根据时间先后顺序将所有标本分为 A、B、C 三组。从第二时段开始对全院临床医生、护理人员及检验师进行微生物标本检验相关知识培训。比较不同时段不同微生物标本检验结果的阳性率。结果 A 组血培养及粪便培养阳性率显著低于 B 组和 C 组，而痰培养阳性率显著高于 B 组和 C 组；B 组血培养及粪便培养阳性率显著低于 C 组，而痰培养阳性率显著高于 C 组。结论分析不同时段不同标本检验结果阳性率的分布情况，提高医务工作人员对微生物标本检验相关理论知识和操作技术的掌握，能够提高病原菌的检出率并降低杂菌的感染，为临床感染性疾病的诊断和治疗提供可靠依据。