眶隔重置式睑袋整复术

下睑袋（baggy eyelids）是随着人的年龄增长出现的一种眼部特征，影响外观，使人显得衰老，因此睑袋整复术（lower eyelid blepharoplasty）是整形美容门诊常见的手术之一。经典的睑袋整复术术式有结膜入路和皮肤入路两种，也就是通常说的内切口和外切口，其中外切口又分为皮瓣法和肌皮瓣法。笔者于2004年至今，采用在外切口基础上加用眶隔重置的改良术式进行睑袋整复术18例，效果理想，报道如下。

改良Fasanella-Servat法上睑下垂矫正术

目的:介绍一种上睑下垂整复的新手术方法。方法:2005年以来应用改良Fasanella-Servat法行上睑下垂矫正术共治疗12例患者。结果:手术顺利,术后效果理想,外观满意。结论:改良Fasanella-Servat法上睑下垂矫正术简单易行,手术创伤小,是一种轻中度上睑下垂治疗的理想方法。

改良的阴茎延长术(附6例报告)

目的 :探索一种新的阴茎延长术式。方法 :对 6例各种阴茎短小症患者进行改良的阴茎延长术式———不规则矩形瓣联合双侧三角瓣法。结果 :6例患者术后效果满意 ,外观理想 ,随访性生活满意。结论 :该术式真正松解延长了阴茎海绵体和皮肤 ,较经典的阴茎延长术式术后效果更好。

内外联合入路睑袋整复术

本文作者采用内外联合入路对120例睑袋整复术的患者进行了总结。该术式通过外切口切除多余的下睑皮肤,由内切口切除眶隔脂肪。经对120例患者临床效果观察,无近期并发症发生,术后随访1～12个月,效果满意。此种术式,使睑袋成形手术变得复杂化(增加了一个切口)。希望读者对此种术式展开讨论,提出质疑,本刊将为大家提供平台,以便确定内外联合入路行睑袋成形术的适应证。

抗-耐甲氧西林金黄色葡萄球菌抗体的体外抑菌作用

目的 研究抗 -耐甲氧西林金黄色葡萄球菌 (MRSA)抗体的体外抑菌作用。方法 通过对青紫蓝家兔进行接种 MRSA后产生抗 - MRSA抗体 ,采全血分离血清 ,用改良双向免疫扩散法进行抗体滴度测定 ;以正常血清为对照 ,在含 MRSA的培养基上作体外抑菌试验。结果 实验发现血清抗 - MRSA抗体效价为 1∶ 3 2 ,体外抑菌试验结果显示 :抗体组菌落数明显少于对照组 (P<0 .0 5 )。结论 抗 - MRSA抗体在体外对 MRSA有明显抑制作用 ,它将对

小切口顶泌汗腺清除手术治疗腋臭症的并发症分析

目的:探讨应用小切口清除顶泌汗腺治疗腋臭术后发生的并发症的原因,以期改进手术方法,总结围手术期经验,减少并发症。方法:回顾2004年4月～2008年3月于我科门诊治疗的315名小切口顶泌汗腺清除术病例,统计其术后并发症发生情况,并对各类并发症进行分析。结果:315名患者,手术后效果满意306例(97%),异味残留9例(3%),出现皮下血肿31例(10%),伤口延迟愈合12例(4%)。无皮肤坏死和上肢功能障碍,术区瘢痕轻微。结论:小切口顶泌汗腺清除手术成功率高,并发症少,经过总结经验,值得进一步推广。

改良法制备脱细胞真皮基质的实验研究

目的:检测用低含量胰蛋白酶消化加反复冻融法来制备的脱细胞异种真皮,并观察大鼠皮下移植后的结果。方法:将断层猪皮浸入0.5g/L胰蛋白酶溶液中4℃过夜消化,去除表皮和部分真皮内细胞成分,然后分别行4℃预冷,-70℃冷冻和37℃下融化,如此反复冻融3次。进行大体观察和组织学检测、细菌培养试验、细胞毒性试验。将真皮基质移植于大鼠皮下,术后2,4,6,8周行大体和组织学观察。结果:脱细胞猪真皮基质平整光滑,质地柔软,有弹性,韧性好。镜下观察基底膜存在,胶原结构完整,无细胞存在,无细菌生长,无细胞毒性。大鼠皮下移植后愈合良好,无明显炎症反应。结论:低含量胰蛋白酶消化加反复冻融法制备的脱细胞异种真皮能完全去除细胞成分,且保持胶原结构和基底膜的完整,为一种简便有效的方法。

体表恶性肿瘤切除术中异种猪皮暂时覆盖增加手术精确性的应用探讨

目的:总结特殊情况体表恶性肿瘤切除术中异种猪皮暂时覆盖提高手术精确性的临床经验。方法:Ⅰ期扩大切除肿瘤后,处理过的猪皮覆盖创面,等待病理检查结果。证实肿瘤切除干净,则第二次植皮或皮瓣修复创面,若某个切缘仍有瘤体残留,则据情况决定再扩大切除未净区域后植皮或皮瓣修复创面。结果:第二次需要再次扩大切除的5例,总发生率为15%,另外27例避免了在术中快速冰冻切片病理检查结果有疑虑时盲目再扩大切除。结论:采用这一方法提高了治疗上的精确性。

纵形劈开双层横行褥式缝合处女膜修补术

目的:改进传统处女膜修复的方法,以进一步提高处女膜修补术的成功率。方法:采用纵形劈开不去粘膜的分离方法以及双层横形褥式缝合和贯穿减张缝合的缝合方式修补处女膜,以增加创面接触面,减少裂口张力。治疗患者48例,于术后7或14天随访观察裂口修复后愈合情况。结果:术后观察48例患者中43例完全愈合,完全治愈率89.5%;80个裂口75个愈合,裂口愈合率93.7%。结论:该种纵形劈开不去粘膜、双层横行褥式缝合的处女膜修补术术式较传统手术方法成功率高,值得推广应用。

改良Black术式对双侧唇裂前颌骨前突畸形的矫治

目的:探讨改良Black术式对于双侧唇裂前颌骨前突畸形的矫正作用。方法:选择20例病例,采用改良Black术式。手术切口的设计以Black术式为基础,在前唇设计2个"C"瓣,在两侧唇的唇峰及人中凹正中点设计矩形瓣。术前、术后半年及一年检查头颅正侧位片,测量对比前颅底平面与上齿槽座点之交角(SNA角),以判定上颌前突畸形及外观纠正情况。结果:术前、术后半年及一年检查头颅正侧位片,测量对比SNA角,可见SNA角缩小明显,双侧唇裂患者外观纠正满意。结论:改良Black术式对于双侧唇裂前颌骨前突畸形具有较好的矫正作用。

运用改良鬼冢法治疗单侧完全性唇裂68例临床疗效分析

目的 :阐明改良鬼冢法在修复单侧完全性唇裂中的优点。方法 :运用改良鬼冢法治疗单侧完全性唇裂 68例。结果 :在完成功能性唇裂修复的基础上 ,一期达到外观形态较完美 ,随访 1～ 3年疗效稳定。结论 :改良鬼冢法是治疗单侧完全性唇裂目前较好的一种方法。

血小板衍化生长因子-B基因转染对成纤维细胞生长增殖的影响

目的 研究血小板衍化生长因子 B(PDGF)基因转染成纤维细胞后对其生长增殖的影响。方法 构建PDGF B真核表达质粒 ,用脂质体LipofectAMINE介导转染成纤维细胞。相差显微镜观察成纤维细胞生长状况 ,MTT法测绘成纤维细胞生长曲线。结果 PDGF B基因转染的成纤维细胞生长良好 ,细胞生长曲线显示PDGF B基因转染 3d后的成纤维细胞较未转染的成纤维细胞生长明显增快 (P <0 0 5 )。结论 PDGF B基因转染后可显著加速成纤维细胞的生长增殖。

改良垂直下蒂瓣法巨乳缩小成形术的临床应用

目的 阐明改良垂直下蒂瓣法在巨乳缩小成形术中的优点。方法 用几何数学原理进行受区乳晕和新乳晕的设计 ,改进了传统的垂直下蒂瓣法 ,应用于临床 36例。结果 本组 36例中 71侧均圆满完成 ,无乳头乳晕血运障碍 ,外形效果满意 ,乳头勃起满意 ;1例 1侧乳头乳晕部分坏死 ,经换药后痊愈。术后随访 0 5～ 5年 ,效果满意。结论 改良垂直下蒂瓣法是目前巨乳缩小成形术中一种科学而切实可行的方法。

皮肤培养研究进展

皮肤在维持机体内环境稳态上起着重要的作用。大面积烧伤严重威胁生命。在烧伤处理和重建外科上亟需皮肤替代物。近 10多年来 ,体外或体内皮肤培养技术有了很大发展。目前这些方法已是烧伤整形外科的常用技术之一。本综述探讨了皮肤培养的原理、新技术、传递系统、细胞因子及临床应用的最新进展。

皮肤培养的研究进展

介绍了皮肤培养的原理、新技术、传递系统、细胞因子及临床应用的最新进展。

无明显瘢痕的内眦赘皮修复术

内眦赘皮又称蒙古皱襞，在亚洲人群中占有率为50％左右，单睑人群占有率在70％以上。其特征为：正常内眦角被掩盖，眼裂变短，两内眦间距增宽，有碍眼外形美观。临床上已经有不少矫正方法，但术后内眦部常遗留较明显瘢痕，治疗效果难尽人意。我们在内眦赘皮的解剖观察的基础上，采用无明显瘢痕的内眦赘皮修复术共行手术16例，对其中10例进行了3个月至半年随访，结果满意。

低浓度胰蛋白酶消化加反复冻融法制备猪脱细胞真皮基质

目的 建立一种新的制作脱细胞猪真皮基质的方法。 方法 采用 0 .5g/L胰蛋白酶消化断层猪皮 ,去除表皮和真皮中部分细胞成分 ,然后反复冻融进一步去除真皮内残留的细胞成分。分别行大体观察、组织学观察及免疫组织化学等检测。 结果 制备的猪脱细胞真皮基质内细胞成分可被完全去除 ,表面保留完整的基底膜 ,胶原结构排列紧密。 结论 低浓度胰蛋白酶消化加反复冻融 ,是制备异种脱细胞真皮基质较为简便、有效的方法。

皮瓣修复创面的美学效果研究

目的探讨皮瓣修复创面的美学效果。方法2004年1月-2011年12月，笔者单位收治需行刨面修复的1996例患者（共计2082个创面），包括503个深度烧伤创面、268个溃疡压疮、392个外伤性皮肤软组织缺损创面、479个体表肿瘤及痣切除术后皮肤软}}l织缺损创而、314个瘢痕切除松解术后皮肤软组织缺损创而、126个其他类型创面。创面大小为1．5cm×1．0cm～30．0cm×22．0cm。把握创阿修复时机，按照皮瓣修复原则．臆用局部皮瓣、带蒂皮瓣、扩张皮瓣、游离皮瓣修复上述各类创面结果术后48h内5个皮瓣发生静脉回流障碍，其中2个皮瓣经局部按摩好转；1个皮瓣经局部应fH肝素并静脉放血后成活；1个皮瓣经急诊手术取栓、大隐静脉桥接莆新吻合后成活；1个皮瓣发生局部坏死，重新植皮后愈合。其余移植皮瓣成活良好÷1321例患者术后随访3个月～2年，皮瓣肜态良好．色泽、弹性近似正常部分患昔经过后期瘢痕整形，达到预期效果结论灵活心用皮瓣修复创面不仅愈合速度快、功能恢复好，同时可以获得较好的荚学效果．