腹腔镜联合胆道镜保胆取石术治疗肝硬化合并肝胆结石效果观察

目的研究肝硬化合并肝胆结石手术治疗方法和治疗效果.方法选择120例肝硬化合并肝胆结石患者为研究对象,并采用电脑随机法分为观察组和对照组.观察组采用腹腔镜联合胆道镜保胆取石术,对照组采用腹腔镜胆囊切除术,分析两组手术指标和并发症情况.结果观察组术中出血量(162.31±1.64)ml、手术时间(91.24±1.52)min、术后引流量(274.66±1.24)ml、术后引流时间(2.66±1.02)d、术后排气时间(1.02±0.02)d、住院时间(8.21±1.34)d,均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率为3.33%低于对照组的25.00%,差异有统计学意义(P<0.05).结论腹腔镜联合胆道镜保胆取石术治疗肝硬化合并肝胆结石手术效果较好,且安全性高.

腹腔镜辅助全胃切除术+D2淋巴结清扫术治疗进展期胃癌

目的:探究腹腔镜辅助全胃切除术+D2淋巴结清扫术治疗中上部进展期胃癌的效果。方法:选取2017年6月~2019年3月收治的中上部进展期胃癌患者78例,根据手术方案不同分为研究组和参照组各39例。参照组行开腹全胃切除术,研究组行腹腔镜辅助全胃切除术,两组均联合D2淋巴结清扫术,比较两组手术相关指标(术中出血量、手术时间、术后住院时间、淋巴结清扫数量)、胃肠功能(胃泌素、肠鸣音恢复时间、肛门排气时间)、疼痛程度、术后并发症发生情况。结果:研究组术后住院天数短于参照组,术中出血量少于参照组(P<0.05);两组手术时间、淋巴结清扫数量比较无明显差异(P>0.05);研究组术后24 h、48 h胃泌素水平高于参照组,肠鸣音恢复时间、肛门排气时间短于参照组(P<0.05);术后1周、术后1个月,研究组疼痛评分均低于参照组(P<0.05);研究组术后并发症发生率低于参照组(P<0.05)。结论:辅助全胃切除术联合D2淋巴结清扫术治疗中上部进展期胃癌,可有效清扫淋巴结,降低术中出血量,改善胃肠功能,缩短住院时间,缓解疼痛症状,减少术后并发症发生。

腹腔镜下胆囊切除术治疗急性胆囊炎的效果研究

目的探究对急性胆囊炎在腹腔镜下采取胆囊切除手术进行治疗的临床效果。方法选择2014年1月至2015年6年到我院进行临床治疗的90例急性胆囊炎患者作为研究对象,以随机法把患者分成研究组与对照组,每组45例,对照组患者采取传统的开腹方式进行手术治疗,对于研究组患者则选择在腹腔镜下行胆囊切除术进行治疗,然后观察比较两组患者的临床治疗效果。结果研究组患者中除了有1例在治疗期间转为开腹手术之外,其他患者手术均获得成功,其成功率高达97.78%,且其他各项指标均明显比对照组好,两组数据比较差异性显著,具有统计学意义(P<0.05)结论对于急性胆囊炎患者选择在腹腔镜下行胆囊切除手术进行治疗具有显著的,临床效果,术中的出血量更少,术后的并发症发生率也相对更低,值得在临床上进行推广应用。

腹腔镜联合胆道镜保胆取石术在胆囊结石治疗中的有效性及可行性

目的探讨腹腔镜联合胆道镜保胆取石术在胆囊结石治疗中的有效性及可行性。方法选取2013年8月至2015年8月在本院诊治的108例胆囊结石患者，将其依据随机方式划分为对照组和观察组，每组54例，观察组采取腹腔镜联合胆道镜微创保胆取石术予以治疗，对照组则采取腹腔镜胆囊切除术给予治疗，对比两组并发症及手术效果。结果观察组在术中出血量（11．0±1．8）ml、术后胃肠功能恢复时间（14．3±2．7）h、手术时间（40．2±3．1）min、住院时间（5．1±0．8）d等指标均低于对照组[（74．4±11．7）ml、（27．0±2．9）h、（56．3±2．8）min、（9．1±1．6）d]，两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）；观察组术后并发症发生率低于对照组（3．70％vs．12．96％），两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论针对胆囊结石患者，对其采用腹腔镜联合胆道镜微创保胆取石术实施治疗，创伤小，效果显著，可对胆囊功能较好的施加保护，且术后恢复时间短，在临床中具有良好的应用价值。

腹腔镜下全胃切除联合D2淋巴结清扫术治疗进展期胃癌临床观察

目的探究腹腔镜下全胃切除联合D2淋巴结清扫术治疗进展期胃癌的临床效果。方法选择2015年3月‐2017年1月在该院行手术治疗的进展期胃癌患者72例,随机将所有患者分为两组,各36例。观察组行腹腔镜下全胃切除联合D2淋巴结清扫术,对照组行开腹全胃切除术联合D2淋巴结清扫术,比较两组患者手术相关指标、术后恢复情况、住院费用及并发症发生情况。结果与对照组相比,观察组术中出血量、术后并发症发生率较低,首次进食时间、住院时间及肠胃功能恢复时间较短,手术时间较长,差异具有统计学意义(P <0.05);两组住院费用、淋巴结清扫数目相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论进展期胃癌采用腹腔镜下全胃切除联合D2淋巴结清扫术治疗效果确切,可减轻机体创伤性,降低并发症发生率,利于患者术后快速康复,且不增加患者家庭经济负担。

腹腔镜胆囊切除术后胆漏的原因分析

目的探讨腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)后胆漏的原因及防治方法。方法总结LC后并发8例胆漏的诊治经验。结果 LC后8例胆漏病例中肝外胆道损伤2例,肝总管壁电凝烧灼伤1例,胆囊床毛细胆管渗漏3例,迷走胆管漏1例,胆囊管钛夹脱落1例。均经相应治疗痊愈出院。结论肝外胆管、迷走胆管损伤及胆囊管残端钛夹脱落是腹腔镜胆囊切除术后胆漏的主要原因,建立通畅的腹腔引流,行胆总管修补、T管支持引流或胆肠吻合是治疗腹腔镜胆囊切除术后胆漏、预防并发症出现的主要方法。

腹腔镜与开腹手术治疗低位直肠癌的临床对比研究

为对比分析腹腔镜和开腹全直肠系膜切除术治疗低位直肠癌的临床疗效,选取2013年1月至2015年10月本院收治的130例低位直肠癌患者。根据手术方式分为观察组和对照组,各65例。观察组行腹腔镜全直肠系膜切除术,对照组行开腹全直肠系膜切除术,观察比较2组患者手术相关指标、并发症发生情况及预后指标。结果显示,观察组保肛率为75.4%(49/65),对照组保肛率为53.8%(35/65),差异有统计学意义(P<0.05);观察组手术时间为(178.5±24.3)min,高于对照组(121.4±26.9)min;观察组术后出血量(124.6±18.5)mL,胃肠功能恢复时间(1.2±0.8)d以及住院时间(17.8±2.5)d均显著低于对照组的(220.3±15.7)mL,(2.9±1.3)d和(20.1±3.7)d(P<0.05);观察组术后并发症发生率为16.9%,明显低于对照组32.3%,差异有统计学差异(P<0.05);随访8~24个月,观察组局部复发率、远处转移率以及术后2年生存率与对照组比较,无显著性差异(P>0.05)。结果表明,与开腹全直肠系膜切除术相比,腹腔镜全直肠系膜切除术治疗低位直肠癌术后恢复快,并发症少,安全性良好,临床疗效与开腹手术相当。