原发性肝癌采用肝动脉化疗栓塞术联合RFA的疗效及对血清miR-202、FHIT和P16蛋白水平的影响

目的探讨原发性肝癌(PHC)采用肝动脉化疗栓塞术(TACE)联合经皮肝穿刺射频消融(RFA)治疗疗效及对微小RNA-202(miR-202)、血清脆性组氨酸三联体(FHIT)和P16蛋白水平的影响。方法选取2021年1月至2023年2月在湘南学院附属医院就诊的120例PHC患者,按照治疗差异性进行分组,对照组(n=60)给予患者TACE治疗,观察组(n=60)给予患者TACE+RFA治疗,对比分析两组患者的近期疗效,肝功能,miR-202、FHIT及P16蛋白,血清甲胎蛋白(AFP)、糖类抗原199(CA199)、谷氨酰胺转肽酶(GGT)和血管内皮生长因子(VEGF)及并发症发生率。结果治疗后,观察组近期疗效高于对照组(P<0.05),肝功能优于对照组(P<0.05),miR-202、FHIT及P16蛋白均高于对照组(P<0.05),AFP、CA199、GGT及VEGF均低于对照组(均P<0.05),并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论采用TACE联合RFA治疗PHC能提升治疗效果,改善肝功能,抑制肿瘤增殖及转移,且具有良好的安全性。

超选择性肾动脉造影及栓塞术在损伤性肾出血中的应用

目的:探讨超选择性肾动脉造影及栓塞术对损伤性肾出血诊断与治疗的临床价值。方法:回顾性分析36例采用超选择性肾动脉造影及栓塞术的损伤性肾出血患者的造影结果、栓塞方式、治疗和随访结果。结果:36例患者经肾动脉造影均明确出血部位,本组治疗效果满意,无严重并发症发生,一次栓塞成功35例(成功率97.2%),术后第1～4天肉眼血尿消失,平均随访21.6个月,未见肾出血复发,肾功能未见异常。结论:肾动脉造影是诊断损伤性肾出血的可靠方法,超选择性肾动脉栓塞术是一种安全、有效、微创的治疗方法。

肾透明细胞癌SCT多期增强表现与COX-2表达和肿瘤血管生成相关性的探讨

目的:探讨肾透明细胞癌(CRCC)的螺旋CT(SCT)多期增强表现与癌组织中环氧化酶-2(COX-2)表达及其微血管密度(MVD)之间的关系。方法:收集经手术病理确诊且术前有详细SCT资料的CRCC石醋包埋切片32例和正常肾组织切片10例,采用免疫组化SP法检测Ⅷ因子相关抗原和COX-2的表达。观察SCT图像上平扫、CMP、NP和EP时肿瘤密度及肿瘤最大强化程度等多期增强指标。结果:CRCC组织中,MVD明显高于正常肾组织,U=7.148,P=0.000;COX-2表达也高于正常肾组织,χ2=9.773,P=0.002。COX-2表达程度与MVD之间有显著相关性,rs=0.739,P=0.003。CRCC癌组织的最大强化程度、强化各期CT值与COX-2表达程度和MVD呈正相关。结论:CRCC的SCT多期增强表现可以无创伤评价肿瘤血管生成,在一定程度上反映COX-2的表达。

MSCT对肾上腺较大肿瘤(直径≥4cm)的临床应用分析

目的:探讨多层螺旋CT(MSCT)对直径≥4cm的肾上腺肿瘤的临床应用价值。方法:回顾性分析23例经手术与病理证实的直径≥4cm的肾上腺肿瘤,观察其在螺旋CT上的征象。结果:结合多层面重建、三维容积重建等各种后处理技术,MSCT能清晰的显示直径≥4cm肾上腺肿瘤的大小、密度、强化程度以及与周围结构的关系。本组23例肾上腺肿瘤中,皮质腺瘤4例,嗜铬细胞瘤10例,肾上腺皮质癌、转移瘤、神经节细胞瘤、髓样脂肪瘤各2例,神经鞘瘤1例。结论:直径≥4cm肾上腺肿瘤的螺旋CT表现有一定的特征性,结合临床和生化检查,能对其做出正确诊断。MSCT对评价肿瘤与周围结构的关系和制定手术方案具有重要指导意义。

肾透明细胞癌的COX-2表达与MSCT征象的相关性研究

目的:探讨肾透明细胞癌(CRCC)的COX-2表达及其与MSCT征象之间的关系。方法:搜集经手术病理证实且术前有详细的MSCT资料的32例CRCC患者的石醋包埋切片及10例正常肾组织切片,采用免疫组化S-P法检测每例受检者COX-2的表达情况。观察MSCT图像上肿瘤大小,有无液化、坏死、囊变,肿瘤边界,平扫及各期增强扫描时肿瘤密度,肿瘤最大强化程度,肾静脉或/和下腔静脉有无受侵,邻近或/和远处器官有无转移等,并分析MSCT征象与COX-2表达水平的相关性。结果:CRCC组中COX-2表达明显高于正常组(P<0.01);COX-2表达与MSCT图像上肿瘤大小,最大强化程度,有无液化、坏死、囊变,肿瘤边界.肾静脉或/和下腔静脉有无受侵,邻近或/和远处器官有无转移有相关性(P<0.05);与平扫肿瘤密度无相关性(P>0.05)。结论:COX-2表达与CRCC的发生、发展有关.根据CRCC的MSCT表现在一定程度上可以判断CRCC的生物学行为和恶性程度。

乳腺癌钼靶X线、SCT诊断与病理对照研究

目的探讨钼靶X线、螺旋CT(SCT)在乳腺癌诊断中的应用及其价值。方法对45例经手术病理证实的乳腺癌患者的钼靶X线、SCT资料进行回顾性分析,与病理资料对照,比较钼靶X线、SCT对病灶和周围情况的显示。结果钼靶X线、SCT对病灶检出率为90.1%、95.3%,SCT在显示病灶与周围关系、腋窝淋巴结转移、小或致密乳腺的病变上优于钼靶X线,腋窝淋巴结转移显示正确率分别为93.3%、71.1%;对微小钙化的显示,钼靶比CT敏感。结论钼靶X线、SCT具有互补性,两者结合可提高乳腺癌诊断率。

多层螺旋CT在胸腰段脊柱损伤的临床应用

目的探讨MSCT在胸腰段脊柱损伤的临床应用价值。方法对31例胸腰段脊柱损伤的患者进行多层螺旋CT(MSCT)扫描,扫描完成后,将原始数据传入工作站进行多层面重建(MPR)和表面遮盖显示(SSD)结果单椎节骨折24例,多椎节骨折7例。MPR、SSD能清晰显示椎体骨折、椎间隙改变、椎体滑脱,椎体旋转以SSD显示最好,但SSD对细微骨折显示较差。结论MSCT对胸腰段脊柱损伤的诊断具有很高的应用价值。

案例教学法在《介入放射学》见习中的应用

目的探讨案例教学法在《介入放射学》见习教学中的应用效果。方法将50名医学影像专业本科生分为两组,常规组采用传统的教学方法授课,实验组按病例教学法进行教学,对两组的学习成绩进行分析评价。结果实验组总成绩高于常规组,两组记忆题成绩无显著差异,理解题和分析题实验组成绩高于常规组。结论案例教学法能提高学生发现问题、分析问题、解决问题的能力,是课堂创新性教学实践的一种好方式。

螺旋CT对腮腺肿瘤的诊断价值

目的分析腮腺肿瘤的SCT表现,探讨SCT对腮腺肿瘤的诊断价值。方法回顾性分析经手术病理证实的49例腮腺肿瘤的SCT表现。结果 49例患者中,良性肿瘤33例,恶性肿瘤16例,SCT对腮腺肿瘤的定位准确率为100%,SCT能清晰显示腮腺肿瘤的位置、边缘、密度与周围组织结构的关系和颈部淋巴结情况。结论 SCT对腮腺肿瘤的诊断与鉴别诊断有重要的应用价值。

CT引导下经皮放射性^(125)I粒子植入治疗恶性肿瘤的临床研究

目的探讨CT引导下经皮放射性^(125)I粒子植入治疗恶性肿瘤的临床应用价值。方法回顾性分析35例CT引导下经皮放射性^(125)I粒子植入治疗恶性肿瘤的临床资料。结果 25患者顺利完成手术,无严重并发症,随访2~6月,完全缓解6例(17.14%),部分缓解24例(68.58%),病变稳定2例(5.71%),进展3例(8.57%),未出现放射相关副作用。结论 CT引导下经皮放射性^(125)I粒子植入治疗恶性肿瘤具有创伤少、并发症少、疗效肯定、安全等优点。

磁共振扩散加权成像在鼻咽癌放疗后局部复发诊断中的应用

目的探讨磁共振(MRI)扩散加权成像(DWI)在诊断鼻咽癌放疗后局部复发诊断中的价值。方法收集经病理证实的鼻咽癌放疗后复发患者36例和放疗后坏死患者24例,均接受常规MRI检查和DWI检查,分析DWI表现,并对两组患者的表观扩散系数(ADC)进行比较。结果放疗后复发组在DWI多表现为高信号,而放疗后坏死组多表现为低信号;放疗后复发组和坏死组ADC平均值分别为(0.87±0.13)×10-3mm2/s和(1.12±0.18)×10-3mm2/s,差异有统计学意义(t=3.782,P<0.001)。结论 DWI对鼻咽癌放疗后局部复发的诊断与鉴别诊断具有重要价值,可作为常规MRI序列的重要补充。

CBL结合多媒体教学法在介入放射学见习教学中的应用

目的探究CBL结合多媒体教学法在介入放射学见习教学中的应用价值。方法针对本院2013年9月~2015年7月间在本院介入放射科见习的120名学生进行分组对照观察,按照时间的先后顺序将其分成两组,观察组和对照组,均60例,前者采用CBL结合多媒体教学法,后者采用传统的教学模式,比较两组研究对象最终考试成绩以及问卷调查评价结果。结果观察组学生理论考试平均成绩明显高于对照组,比较差异显著（P〈0.05）。结论：CBL结合多媒体教学法用于介入放射学见习教学中,能够显著提高学生的自主学习能力,激发学生学习兴趣,且促进教师教学水平进步,其可广泛应用于临床教学中。

超选择性肾动脉栓塞在医源性肾出血中的应用及价值分析

目的探讨超选择性肾动脉栓塞治疗医源性肾出血的价值及疗效,总结诊疗经验,提高治疗水平。方法回顾性分析我院2010年10月-2015年6月收治的16例经保守治疗无效的医源性肾出血患者资料,根据肾动脉造影情况,选择合适弹簧圈或明胶海绵颗粒进行超选择性栓塞治疗。结果 16例患者造影均发现明显出血点,均一次性栓塞成功,术后未发生再出血,无严重并发症发生。结论超选择性肾动脉栓塞治疗医源性肾出血具有安全、准确、快速、有效、可靠等特点,且创伤小,是医源性肾出血较为理想的治疗手段,可避免不必要的医疗纠纷。

针刺足三里、悬钟对缺血性中风患者脑功能磁共振成像的影响研究

目的探讨应用fMRI技术分析针刺缺血性中风患者足三里、悬钟对脑fMRI的影响。方法选择我院2012年1月～2014年12月收治的60例缺血性脑中风患者随机分为对照组和治疗组，每组30例，对照组采用缺血性中风基本治疗；治疗组在对照组治疗的基础上加针灸足三里、悬钟。两组患者在治疗的第1、10、20天接受fMRI扫描．采用静息-刺激交替模式，所得数据经SPM2分析。结果治疗组激活区主要为双侧颞中回、额中回、额上回，同侧岛叶、枕上回以及对侧中央前回、中央后回、岛盖、角回等。治疗组第20天fMRI图像上激活区的数目较第1天明显增加，差异有统计学意义（P〈0．05）。治疗组在治疗第20天fMRI图像上激活区数目和范围与对照组相比，差异有统计学意义（P〈0．01）。结论针刺足三里、悬钟能促进缺血性脑中风患者康复，fMRI技术直观性证明该疗法的有效性．为祖国中医针灸学方面的研究提供了一种可信赖的方法。

^(125)I粒子植入治疗非小细胞肺癌放化疗后复发的疗效观察

目的探讨^(125)I粒子植入治疗非小细胞肺癌放化疗后复发的临床疗效。方法对14例非小细胞肺癌放化疗后复发患者进行^(125)I粒子植入治疗,术后观察手术并发症,术后2月开始进行影像学评估疗效。结果 14例患者均一次性完成^(125)I粒子植入,术后并发症主要为穿刺道出血、气胸等,给予对症处理痊愈。术后2月、4月、6月、12月评估,治疗有效率分别为7.1%、42.9%、64.3%、78.6%;1年生存率为85.7%。结论 ^(125)I粒子植入治疗非小细胞肺癌放化疗后复发是安全、有效,值得临床推广。

^(125)I粒子植入术联合TACE治疗大肝癌的临床效果

目的探究^(125)Ⅰ粒子植入术联合经肝动脉化疗栓塞(TACE)治疗大肝癌的效果及生存率情况。方法选取2010年1月-2012年1月湘南学院附属医院收治的80例经CT或DSA确诊为大肝癌的患者,按随机数表法分为对照组和观察组,每组各40例。观察组患者采取TACE联合碘-125粒子植入术治疗,对照组患者仅行TACE术治疗。观察两组患者术后甲胎蛋白(AFP)、肝功能指标变化情况,比较两组患者治疗后的临床效果、平均生存期、生存率及预后情况。结果对照组、观察组患者的有效率分别为67.5%、90.0%,观察组明显高于对照组(P<0.05);术后6个月两组患者血清AFP检测水平较术前明显降低(P<0.05),观察组患者术后6个月的血清AFP含量为(86.4±35.5)ng/mL,其明显低于对照组(P<0.05);两组患者术前及术后6个月的肝功能指标比较差异均无统计学意义(P>0.05);观察组术后6个月远处转移的发生率为5.0%,明显低于对照组(P<0.05),术后平均生存期为(19.2±2.1)个月,术后1、2、3年内生存率分别为62.5%、45.0%、32.5%,均明显高于对照组(P<0.05);两组患者随访期间均未出现严重并发症。结论^(125)Ⅰ粒子植入术与TACE联合治疗大肝癌的效果确切,不仅能缓解临床症状,提高局部控制率,还能有效提高生存率,是一种安全性、可行性较高的方法。

磁共振灌注成像在鼻咽癌放射治疗中的应用

目的探讨磁共振灌注成像(MR-PWI)参数作为评价鼻咽癌放疗敏感性指标的可行性,及其在鼻咽癌放射治疗后随访中的价值。方法收集64例经组织病理学证实的鼻咽癌患者临床资料,收治前均未有放、化疗史,放射治疗前1天及放疗4周后各行1次常规MRI及MR-PWI检查,对比分析放疗前后鼻咽部肿瘤的大小、灌注特点及灌注参数的变化。结果在MR-PWI图像上,放疗前鼻咽癌肿块主要表现为高灌注,其显示的高灌注区域最大层面面积要小于放疗前增强T1WI脂肪抑制序列显示面积(P<0.05);40 Gy剂量放射治疗后,敏感组高灌注区域明显下降,其下降面积要大于增强T1WI脂肪抑制序列显示面积(P<0.05);肿瘤放疗后坏死或纤维化表现为BV下降,而复发表现为BV升高(P<0.05)。结论常规MRI检查结合MR-PWI成像,可以更准确的反应鼻咽癌放疗前后的生物学变化;灌注图像及其参数在作为评价鼻咽癌放疗敏感性的指标,及鉴别肿瘤放疗后复发与坏死或纤维化中具有重要的参考价值。

CTA在消化道出血诊疗中的指导价值研究

目的探讨CTA在消化道出血诊疗中的指导价值。方法回顾性分析我院收治的60例经临床确诊的消化道出血患者资料,包括术前、术后CTA检查及DSA资料,同时记录介入栓塞术总时间、曝光时间、造影次数及总射线剂量。入组病例中30例为实验组(术前行CTA),余30例为对照组(术前未行CTA),两组术后1天均行CTA,将以上数据进行统计学分析。结果实验组与对照组的入组患者年龄中位数、男女比例及体重中位数差异无统计学意义。实验组介入栓塞术总时间(65±12)min、曝光时间(218±22)s、造影次数(4±1)次、总射线剂量(468±35)m Gy分别较对照组(81±15)min、(309±36)s、(6±2)次、(587±48)m Gy减少,且均有统计学差异(P<0.05);60例患者介入栓塞术后CTA检查,发现3例仍有消化道出血,再次行介入栓塞术后复查CTA提示出血停止。所有患者术后随访过程中未见明确出血征象。结论急性消化道出血的患者在介入栓塞治疗前行CTA检查可以评估出血位置、出血流量、血管走行,对手术有重要的指导作用,有效缩短介入栓塞术总时间、曝光时间、减少造影次数及射线剂量;介入栓塞后复查CTA能够评估术后疗效,及时发现出血病灶,值得临床推广。