心脏直视手术中参附注射液的心肌保护作用

目的观察参附注射液对体外循环下心内直视手术患者心肌损伤标志物的影响。方法30例择期心脏手术患者随机分成参附组和对照组,每组15例。两组麻醉诱导方式相同,参附组在麻醉诱导前静脉输入参附注射液2 ml/kg。分别在术前、心脏再灌注5、10、30、60及120 min测定肌酸磷酸激酶同功酶(LDH)、乳酸脱氢酶(CK-MB)、心肌钙蛋白(cTnI),并进行组间比较。结果两组患者所测心肌损伤标志物在开放升主动脉后显著升高,但参附组明显低于对照组。结论参附注射液能减轻体外循环期间心肌缺血-再灌注损伤,对心肌有一定保护作用。

参附注射液对心肺转流后患者心肌缺血的保护作用

目的探讨参附注射液对心肺转流(CPB)后患者心肌缺血的疗效。方法26例CPB后心电图ST段改变的患者随机均分为参附组(S组)和对照组(C组)。S组在心脏复跳后静脉滴注参附注射液1.5ml/kg。观察两组患者心肌缺血用药前及心脏复跳30、60及120min的ST段、SpO2、HR、肌酸激酶同功酶(CKMB)、心肌钙蛋白Ⅰ(cTnⅠ)、乳酸脱氢酶(LDH)及多巴胺和硝酸甘油用量之比(DA/NTG)的变化情况。结果S组患者ST段异常明显好转,SpO2改善,HR减慢,CKMB、cTnI、LDH和DA/NTG低于C组。结论参附注射液能有效减轻心肌缺血症状。

异丙酚平抑气管内插管心血管反应的临床观察

目的 探讨异丙酚平抑全麻气管内插管的心血管反应临床效果和安全性。方法 40例ASAⅠ～Ⅱ级手术病人随机分为二组 ,每组 2 0例 ,异丙酚组 :静脉注射异丙酚 2mg/kg ;硫喷妥钠组 :静脉注射硫喷妥钠 6～ 8mg/kg ,速率均为 0 .5ml/s ;二组均配伍氟 芬合剂、琥珀胆碱 ,进行快速诱导气管插管。于诱导前、插管前及插管后 1、3、5min测定SP、DP、SpO2 。结果 ( 1)异丙酚组 :插管后各时点与插管前比较 ,SP和DP无明显变化 (P >0 .0 5 ) ;诱导期间心率变化不明显 ;硫喷妥钠组 :插管后各时点SP和DP较插管前明显升高 (P <0 .0 1)。 ( 2 )组间相比 ,异丙酚组插管后 1min和 3min的SP、DP和HR与硫喷妥钠组同期比较 ,差异有显著性 ( P <0 .0 1)。结论 异丙酚在全麻诱导插管期间 ,平抑心血管的不良反应是确切的。

胸内手术术前肺功能对术后气管拔管时机及肺部感染的影响

观察4l例胸内手术患者术前肺功能对术后气管拔管时机及肺部感染的影响。其中术前肺功能正常组26例,异常组15例,两组在麻醉方法、术式、用药量及手术时间可比的情况下,观察术后气管拔管时间及肺部感染发生率。结果表明:术前两组在术后气管拔管时间及肺部感染发生率上有显著差别(p<0．05)。因此术前肺功能测定对术后气管拔管时间的选择和指导围术期的呼吸管理,降低术后肺部感染发生率有一定的指导意义。

对34例颅脑手术的麻醉处理及体会

对３４例颅脑手术的麻醉处理及体会张海燕周宛丽（安徽省合肥市第一人民医院麻醉科２３０００１）关键词：颅脑手术；麻醉随着现代医学发展和各种影像学的进步，对颅脑疾病的定位越来越准确，因此手术治疗颅脑疾病的应用越来越广泛。但颅脑手术时，病情变化复杂且手术时间...

老年人急诊手术前心脏危险的预测

笔者从近６年来对急诊术前有心电图异常或心血管疾病的１０２例老年患者的会诊中，采用Ｇｏｌｄｍａｎ的多因素危险指标评分法，进行术前心脏危险性预测，并对危险级别较高的７８例老年患者行术中、术后心电监护，确保手术成功。１临床资料１．１一般资料男６３例，女３９...

氟比洛酚酯用于人工流产术后宫缩痛镇痛效果的研究

目的观察氟比洛酚酯用于人工流产术后对宫缩痛的镇痛效果。方法门诊预约人工流产患者90例，孕45～70d，ASAⅠ～Ⅱ级，年龄18～38岁，体质量44～65kg，随机双盲法分为三组：A组为丙泊酚复合氟比洛酚酯组，B组为丙泊酚复合芬太尼组，C组为丙泊酚组，每组30组。结果术中睫毛反射消失时收缩压、舒张压、血氧较术前显著降低（P〈0．05），术中睫毛反射消失时心率增加（P〈0．05），而组间比较差异无统计学意义。A、B两组丙泊酚用量与c组相比显著减少（P〈0．01），而A、B两组间的差异无统计学意义。A组给药到睁眼时间与C组相比明显缩短，差异有统计学意义。术后宫缩痛的VAS评分A、B组低于C组，且在术后2h的观察点A组明显低于B、C组。A组呼吸抑制的发生率显著低于B、C组，而B、C组间比较差异无统计学意义。三组术后恶心、呕吐、头晕发生率差异无统计学意义。结论氟比洛酚酯用于人工流产术能减少丙泊酚用量，对术后宫缩痛的镇痛效果确切。